2023年中级职称考试主管护师专业知识外科护理学专业历年考试真题摘选含答案难题带详解

2023年中级职称考试主管护师专业知识外科护理学专业历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.消化道溃疡并发幽门梗阻病人的主要临床表现是A.营养不良B.食欲减退C.阵发性腹痛D.腹胀E.呕吐大量宿食2.失血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好临床指标是

A.口渴减轻B.皮肤变暖C.尿量增加D.脉搏减慢E.动脉血氧分压上升3.前列腺增生症病人发生急性尿潴留，应首先

A.膀胱穿刺B.导尿并留置导尿管C.金属导尿管导尿D.膀胱造瘘术E.导尿后拔除尿管4.高位肠梗阻呕吐的特点是

A.出现早，次数多，量多B.出现早，次数多C.出现早，次数少，量少D.出现迟，次数少，量多E.出现迟，次数多5.腹膜反折以下的直肠癌，宜采取的手术方式是A.Miles手术B.Dixon手术C.毕氏Ⅰ式手术D.毕氏Ⅱ式手术E.拉下式肿瘤切除术6.单纯性机械性肠梗阻最主要的体征是A.肠鸣音消失B.肠鸣音亢进C.固定性压痛D.腹膜刺激征E.移动性浊音7.诊断急性腹膜炎最可靠的体征是A.腹胀B.肝浊音界缩小或消失C.压痛、反跳痛和肌紧张D.肠鸣音减弱或消失E.移动性浊音8.患者，男，30岁，5天前骑车摔倒，左上腹撞在一块石头上，当时有左上腹部隐痛，今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速，血压下降，根据病史，初步诊断为A.肝破裂B.脾破裂C.胆囊穿孔D.肾破裂E.肠穿孔9.深二度烧伤的临床特点是A.有水疱并且疼痛剧烈B.痛觉过敏，基底潮红湿润C.痛觉迟钝，拔毛仍痛D.痛觉消失，拔毛不痛E.痛觉过敏，干燥无水疱10.关于急性乳腺炎，以下哪种说法不正确

A.多发生于初产妇B.主要的原因是乳汁淤积C.局部红肿热痛D.白细胞计数升高E.应进行早期切开引流11.胆石症的病人出现胆绞痛时禁用的药物是A.阿托品B.硫酸镁C.吗啡D.山莨菪碱(654-2)E.地西泮(安定)12.患者，男，56岁，反复发生眩晕、耳鸣、听力障碍、步态不稳2个月，每次发作时间数秒至数分钟，24小时内可以恢复正常。根据病人的临床表现，初步诊断为A.短暂性脑缺血发作B.完全性脑卒中C.出血性脑卒中D.可逆性缺血性神经功能障碍E.颅内动脉瘤13.早期胃癌诊断的最有效方法是A.B超B.CTC.X线钡餐造影D.胃液分析E.纤维胃镜14.重症急性胰腺炎可出现

A.血糖升高B.血糖降低C.血糖正常D.血糖明显升高E.血糖明显降低15.颅中窝骨折的临床表现是A.“熊猫眼”征B.中间清醒期C.逆行性健忘D.“兔眼”征E.脑脊液耳漏16.硬脑膜外血肿的典型发展过程包括

A.原发性意识障碍B.中间清醒期C.去大脑强直期D.渐次加重的意识障碍E.颅内压增高期17.对摆放病人手术体位要求，下列哪项叙述是错误的A.充分显露手术野B.肢体悬空C.保证呼吸通畅D.避免神经血管受压E.防止扭伤肌肉18.外科吸收热病人体温一般不超过A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃E.39℃19.以下关于心绞痛描述错误的是

A.胸骨中上段压榨性或窒息性疼痛B.常伴发热、心肌酶增高C.持续数分钟D.休息可缓解E.心电图可出现S—T段压低或抬高20.原发性肝癌论述不正确的是

A.肝区疼痛为首发症状B.男性比女性多见C.发病与肝硬化关系密切D.肝癌切除术后不再考虑手术E.甲胎蛋白是简便而确诊率高的原发性肝癌定性诊断方法21.休克代偿期的临床表现是A.表情淡漠B.发绀，四肢厥冷C.血压下降D.脉压小，脉率增快E.意识模糊22.诊断肺癌最可靠的依据是A.胸部X片有阴影B.胸腔有积液C.久咳不愈D.咯血E.痰中找到癌细胞23.高位截瘫的并发症有

A.压疮B.泌尿系感染C.呼吸衰竭D.高热E.贫血24.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型症状是A.皮肤干燥、变薄、苍白B.间歇性跛行C.肢端干性坏疽D.下肢肌肉萎缩E.静息痛25.食管癌多见于(

)A.胸上段B.胸中段C.胸下段D.颈段E.腹段26.急性腹膜炎的体征是A.腹部压痛B.肠鸣音亢进C.腹膜刺激征D.移动性浊音E.腹肌紧张27.符合急性脓胸的临床表现是A.低蛋白血症B.胸廓内陷C.长期低热D.肋间隙饱满E.可见杵状指28.最容易继发骨筋膜室综合征的骨折是

A．股骨干骨折B．股骨颈骨折

C．髋骨骨折

D．胫腓骨骨折

E．跟骨骨折29.骨牵引又可被称为

A.皮肤牵引B.直接牵引C.间接牵引D.兜带牵引E.骨盆牵引30.男性骑跨伤最易损伤的部位是A.尿道海绵体部B.尿道前列腺部C.尿道球部D.尿道膜部E.膀胱基底部31.男，54岁，胸骨后疼痛3个月，近1日加重，冠状动脉造影示左主干近端狭窄，前降支狭窄，治疗原则为(

)A.经皮冠状动脉腔内成形术B.安装临时起搏器C.冠状动脉旁路移植术D.溶栓治疗E.电复律32.患者，女性，患肠梗阻，主诉口唇干燥，恶心、厌食，尿量减少，口渴不明显，查血钠为136mmol/L，血钾为4.2mmol/L，最可能的诊断为

A．高渗性缺水B．低渗性缺水

C．等渗性缺水

D．高钾血症

E．低钾血症33.预防骨与关节结核的最主要措施为A.全身支持疗法B.注意限制活动C.尽早应用抗生素治疗D.积极有效地治疗结核原发病灶E.改善营养状况34.刘某，男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

A．肾肿瘤

B．肾结核

C．急性肾盂肾炎

D．肾输尿管结石E．肾积水35.创伤现场急救下列哪项是错误的

A.对窒息患者立即送医院抢救B.作简要的全身检查C.有活动性出血者立即包扎止血D.严密观察生命体征E.可疑骨折者给予妥善固定36.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是

A.腹痛变为阵发性B.腹痛变为持续性C.腹痛逐步局限D.腹痛变为全腹E.腹痛伴发热37.既是肛裂的病因，又是肛裂的症状是

A.疼痛B.便秘C.出血D.局部红肿热痛E.脓肿形成38.女性，62岁，被车撞伤致右胫骨中下1/3骨折。复位后达到功能复位标准，给予夹板固定。3个月后X线拍片复查，骨折未愈合，其原因为

A.年纪较大B.周围软组织损伤严重C.骨折部位血液供应不良D.治疗方法不当E.未行康复治疗39.改善休克病人组织灌流的有效措施包括

A.使用利尿剂B.用热水袋局部加热C.应用血管活性药物D.将病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E.使用抗休克裤40.某患者，男，54岁，行毕氏Ⅱ式胃大部切除术后6天，右上腹突然剧痛，并出现腹膜刺激征，应考虑A.胃出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.输入段梗阻E.输出段梗阻41.肠梗阻共性的临床表现是

A．腹痛

B．呕吐

C．腹胀

D．停止排气排便E．腹膜刺激征42.食管癌晚期的主要表现是A.进食哽咽感B.进食时胸骨后或剑突下有烧灼感C.食管内异物感D.持续胸疼或背疼E.频繁呕吐43.患者，女，56岁，于昨天晚上突然右上腹刀割样绞痛、寒战高热、黄疸而入院治疗，根据病人临床表现，初步诊断为A.胃穿孔B.急性传染性肝炎C.肝癌D.急性胆管炎E.急性胰腺炎44.肾损伤血尿不明显的是

A．肾挫伤

B．轻微。肾裂伤

C．肾全层裂伤

D．肾部分裂伤E．肾盂部分撕裂45.对放射线高度敏感的恶性肿瘤是A.食管癌B.胃癌C.多发性骨髓瘤D.鼻咽癌E.乳癌46.膀胱结石的典型症状是A.肉眼血尿B.腹部绞痛C.排尿突然中断D.恶心、呕吐E.会阴部下坠感47.某病人急性化脓性腹膜炎，躁动不安，皮肤湿冷，血压降至70/50mmHg，最可能的休克类型是

A.感染性休克B.低血容量性休克C.神经性休克D.过敏性休克E.心源性休克48.骨巨细胞瘤放射疗法后易发生

A.疼痛B.增大C.多发D.肉瘤变E.无效49.肿瘤最多见、最早出现的症状是

A.肿块B.疼痛C.出血D.梗阻E.继发感染50.患者，男，45岁，左足怕冷，有麻木感，步行约200米路程即感左下肢肌肉抽痛，休息后自行缓解，触足背动脉搏动减弱，应考虑为A.低血钙B.低血钾C.大隐静脉曲张D.血栓闭塞性脉管炎E.血栓性静脉炎卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：E2.参考答案：C[解析]尿量稳定在30ml/h以上时，表示微循环改善，休克纠正。3.参考答案：B[解析]前列腺增生症病人发生急性尿潴留，应首先导尿，并留置导尿管，以免膀胱极度膨胀后成为无张力膀胱。4.参考答案：B[解析]高位肠梗阻时，呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁，呕吐量不定。5.参考答案：A6.参考答案：B7.参考答案：C8.参考答案：B9.参考答案：C10.参考答案：E[解析]炎症早期以非手术治疗为主，主要的方法有，局部热敷、早期足量应用抗生素、中医中药治疗，只有在炎症后期形成深部脓肿时才进行手术切开治疗。11.参考答案：C12.参考答案：A13.参考答案：E14.参考答案：A[解析]早期由于应激反应，后期可因胰岛细胞破坏所致。15.参考答案：E16.参考答案：ABD17.参考答案：B18.参考答案：C19.参考答案：B[解析]心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所致。其特点是：①胸骨中上段压榨性或窒息性疼痛，放射至心前区、左上肢；②常发生在劳动、情绪激动、受寒和饱餐时，持续数分钟；③休息或服用硝酸甘油可缓解；④心电图可出现S-T段压低或抬高。若病人出现发热和心肌酶增高，常提示心肌梗死。20.参考答案：D21.参考答案：D22.参考答案：E23.参考答案：ABCD[解析]高位截瘫患者因长期卧床截瘫平面以下的皮肤感觉丧失，容易发生压疮。因膀胱括约肌功能障碍出现尿潴留，故需留置尿管而容易并发泌尿系感染。高位颈髓损伤者因膈肌和呼吸肌麻痹，出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭的表现。颈髓损伤时使体温中枢丧失正常的调节能力，病人常常产生高热，体温可达40℃以上。24.参考答案：B25.参考答案：B26.参考答案：C27.参考答案：D28.参考答案：D[解析]骨筋膜室综合征是股骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，好发于前臂掌侧和小腿，主要是由于骨筋膜室内压力升高所致。29.参考答案：B30.参考答案：C31.参考答案：C32.参考答案：C33.参考答案：D34.参考答案：D35.参考答案：A36.参考答案：B37.参考答案：B38.参考答案：C39.参考答案：CDE[解析]使用利尿剂会减少机体循环血量；休克时体温降低，可通过调节室温、加盖棉被来保暖，切忌使用任何形式的体表局部加温，以免皮肤血管扩张而影响生命器官的血流量和增