运用PDCA降低I类切口感染率模板课件

运用PDCA降低I类切口感染率的案例普外科运用PDCA降低I类切口感染率的案例普外科PDCA的四个阶段，八个步骤四个阶段八个步骤第一阶段P计划根据任务的目标和要求，制定科学计划1、检查质量现状，找出存在问题2、查出质量问题的原因3、找出主要原因4、针对主要原因，定出具体实施计划第二阶段D实施：执行，实施计划5、贯彻和实施预定计划和措施第三阶段C检查：检查计划实施的结果和目标是否一致。6检查预定目标执行情况第四阶段A处理:对检查的结果进行处理7、总结经验教训，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结8、遗留问题转入下一个PDCA管理循环PDCA的四个阶段，八个步骤四个阶段八个步骤第一阶段P计划11、P阶段：检查质量现状，找出存在问题经过统计发现I类切口感染患者主要为：腹股沟疝手术1、P阶段：检查质量现状，找出存在问题经过统计发现P阶段：查出质量问题的原因分析问题产生的原因：流程不合理？制度不完善？制度执行不到位？召集科室质控小组成员召开会议，采用头脑风暴法讨论问题产生的原因，并做好记录。P阶段：查出质量问题的原因分析问题产生的原因：流程不合理？制查出质量问题的原因（头脑风暴）查出质量问题的原因（头脑风暴）人物环境方法I类手术切口感染率高的原因手卫生意识差，外科手消毒不规范无菌操作不规范床位紧张，感染患者与I类手术患者混住换药室环境差手术者手术操作不当电刀强度过高病人护理不当人物环境方法I类手术切口感染率高的原因手卫生意识差，外科手消PDCA的四个阶段，八个步骤四个阶段八个步骤第一阶段P计划根据任务的目标和要求，制定科学计划1、检查质量现状，找出存在问题2、查出质量问题的原因3、找出主要原因4、针对主要原因，定出具体实施计划第二阶段D实施：执行，实施计划5、贯彻和实施预定计划和措施第三阶段C检查：检查计划实施的结果和目标是否一致。6检查预定目标执行情况第四阶段A处理:对检查的结果进行处理7、总结经验教训，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结8、遗留问题转入下一个PDCA管理循环PDCA的四个阶段，八个步骤四个阶段八个步骤第一阶段P计划13、找出主要原因3、找出主要原因找出问题的主要原因1、手卫生意识差，外科手消毒不规范2、无菌操作不规范。3、手术者手术操作不当找出问题的主要原因1、手卫生意识差，外科手消毒不规范2、无PDCA的四个阶段，八个步骤四个阶段八个步骤第一阶段P计划根据任务的目标和要求，制定科学计划1、检查质量现状，找出存在问题2、查出质量问题的原因3、找出主要原因4、针对主要原因，定出具体实施计划第二阶段D实施：执行，实施计划5、贯彻和实施预定计划和措施第三阶段C检查：检查计划实施的结果和目标是否一致。6检查预定目标执行情况第四阶段A处理:对检查的结果进行处理7、总结经验教训，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结8、遗留问题转入下一个PDCA管理循环PDCA的四个阶段，八个步骤四个阶段八个步骤第一阶段P计划1针对主要原因，定出具体实施计划1、根据二甲感控要求和科室质量控制要求。制定目标：——I类手术要求控制在0.5%以下。2针对主要原因制定整改计划针对主要原因，定出具体实施计划1、根据二甲感控要求和科室质量整改计划1、加强手卫生培训，尤其是外科手消毒2、培训手术操作及换药操作，规范手术及换药流程及规范。3、重视无菌操作，将无菌操作环节严格落实。整改计划1、加强手卫生培训，尤其是外科手消毒PDCA的四个阶段，八个步骤四个阶段八个步骤第一阶段P计划根据任务的目标和要求，制定科学计划1、检查质量现状，找出存在问题2、查出质量问题的原因3、找出主要原因4、针对主要原因，定出具体实施计划第二阶段D实施：执行，实施计划5、贯彻和实施预定计划和措施第三阶段C检查：检查计划实施的结果和目标是否一致。6检查预定目标执行情况第四阶段A处理:对检查的结果进行处理7、总结经验教训，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结8、遗留问题转入下一个PDCA管理循环PDCA的四个阶段，八个步骤四个阶段八个步骤第一阶段P计划1贯彻和实施预定计划和措施记录1、进行手卫生理论知识培训贯彻和实施预定计划和措施记录1、进行手卫生理论知识培训贯彻和实施预定计划和措施记录2、全科人员进行外科手消毒培训贯彻和实施预定计划和措施记录2、全科人员进行外科手消毒培训贯彻和实施预定计划和措施记录外科手消毒演示，全科外科手消毒规范化贯彻和实施预定计划和措施记录外科手消毒演示，全科外科手消毒规查出质量问题的原因查出质量问题的原因贯彻和实施预定计划和措施3、进行手术演示，规范手术操作步骤以及术后护理要点。4、I类切口手术前不能进行感染手术换药。5、规范科室换药室换药流程严格按照无菌手术——污染手术——感染手术顺序进行换药。6、培训全科的换药，规范换药的方法。贯彻和实施预定计划和措施3、进行手术演示，规范手术操作贯彻和实施预定计划和措施进行手术演示，规范手术操作贯彻和实施预定计划和措施进行手术演示，规范手术操作贯彻和实施预定计划和措施贯彻和实施预定计划和措施PDCA的四个阶段，八个步骤四个阶段八个步骤第一阶段P计划根据任务的目标和要求，制定科学计划1、检查质量现状，找出存在问题2、查出质量问题的原因3、找出主要原因4、针对主要原因，定出具体实施计划第二阶段D实施：执行，实施计划5、贯彻和实施预定计划和措施第三阶段C检查：检查计划实施的结果和目标是否一致。6检查预定目标执行情况第四阶段A处理:对检查的结果进行处理7、总结经验教训，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结8、遗留问题转入下一个PDCA管理循环PDCA的四个阶段，八个步骤四个阶段八个步骤第一阶段P计划16.检查预定目标执行情况2018年8-9月份普外科I类切口感染统计月份I类切口总数感染人数感染率8月份9例009月份6例0010月份9例00合计24例006.检查预定目标执行情况6.检查预定目标执行情况PDCA前后普外科I类切口感染统计对比月份I类切口总数每月平均感染人数感染率1-7月（PDCA前）63例9例34.768-10月(PDCA后）24例8例00汇总分析：PDCA前每月I类切口9例，PDCA前每月I类切口8例，PDCA前感染率为4.76%，PDCA后为0%。低于预定目标值0.5%。达到预定目标。说明改进效果明显。6.检查预定目标执行情况PDCA的四个阶段，八个步骤四个阶段八个步骤第一阶段P计划根据任务的目标和要求，制定科学计划1、检查质量现状，找出存在问题2、查出质量问题的原因3、找出主要原因4、针对主要原因，定出具体实施计划第二阶段D实施：执行，实施计划5、贯彻和实施预定计划和措施第三阶段C检查：检查计划实施的结果和目标是否一致。6检查预定目标执行情况第四阶段A处理:对检查的结果进行处理7、总结经验教训，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结8、遗留问题转入下一个PDCA管理循环PDCA的四个阶段，八个步骤四个阶段八个步骤第一阶段P计划1A-阶段：对检查的结果进行处理通过2个月的改进，效果明显，科室总结如下将在以后推广执行：1、所有手术必须严格执行规范化外科手消毒。2、严格无菌操作。3、手术操作必须严格遵守手术操作规范，手