2023年临床医学检验主管技师分类模拟题11带答案及解析

临床医学检验主管技师分类模拟题11临床医学检验主管技师分类模拟题11

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.骨髓增生极度活跃，最常出现于______A.再生障碍性贫血B.正常骨髓象C.溶血性贫血D.各种白血病E.巨幼红细胞贫血

D

[解析]骨髓增生极度活跃，反应骨髓造血功能亢进，常见于大多数急性白血病、慢性白血病及个别情况下的增生性贫血。

2.急性白血病与慢性白血病的分类根据______A.白血病细胞的分化程度B.白血病细胞的类型C.白血病细胞的数量D.血红蛋白和血小板的数量E.白血病细胞的分化程度和白血病的自然病程

E

3.急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别是______A.全血细胞减少程度B.病态造血是否明显C.骨髓原始及幼稚细胞多少D.环形铁粒幼细胞多少E.白细胞的分化程度

C

4.确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是______A.白细胞明显增高B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低C.骨髓增生极度活跃D.Ph染色体阳性E.贫血、脾肿大

D

[解析]约80%～90%的慢粒病人可发现费城(Ph)染色体即t22q-：9q+，费城染色体不因治疗而消失。

5.骨髓检查原始粒细胞＞80%，早幼粒细胞＞12%，诊断为______A.急非淋白血病M1型B.急非淋白血病M2型C.急非淋白血病M5型D.急非淋白血病M4型E.急非淋白血病M5型

B

6.FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是______A.小原淋为主，大小较一致B.大原淋为主，大小较一致C.核仁清晰可见，1～3个D.染色质细致均匀E.胞质空泡明显，呈蜂窝状

A

7.血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确是______A.胞体由小到大B.胞核由大到小C.染色质：由紧密到疏松D.核仁：由无到有E.胞浆：由多到少

B

[解析]血细胞由幼稚至成熟过程中，胞体由大到小，但原粒比早幼粒小，巨核细胞由小到大；胞核由大到小，成熟红细胞消失；核仁由显著可见到无；核浆比由大到小；染色质由细致到粗糙，由疏松到紧密。

8.就红细胞生成素(EP)而言，下述错误的是______A.是一种糖蛋白，主要由肾产生，而人工无制备B.能刺激造血多能干细胞形成红细胞系祖细胞C.能促进幼红细胞增殖和成熟D.缺氧状态时，肾产生红细胞素增加E.胎儿时期肝脏也可产生

A

[解析]红细胞生成素现已能通过基因杂交技术人工制备

9.NAP增高的疾病不包括______A.急性阑尾炎B.类白血病反应C.急性淋巴细胞白血病D.缺铁性贫血E.真性细细胞增多症

D

10.外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列哪一项与此不符______A.巨幼红细胞性贫血B.再障C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病D.阵发性睡眠性蛋白尿E.以上都符合

B

[解析]再障骨髓象呈增生明显减低或极度减低。

11.鉴别再生障碍性贫血和白细胞减少型白血病的主要检查是______A.全血细胞减少B.外周有有核红细胞C.外周有幼粒细胞D.骨髓检查E.酸溶血试验

D

12.再生障碍性贫血与PNH最主要鉴别点是______A.前者有全血细胞减少B.前者为正细胞性贫血C.前者有血小板减少D.前者出血倾向较轻E.酸溶血试验

E

13.骨髓检验对下列哪项不能作出肯定诊断的疾病______A.白血病B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.多发性骨髓瘤E.骨髓纤维化

C

14.粒红比例5:1时，与下列何者不符______A.急或慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.单纯红细胞性再障D.急性失血性贫血E.以上都不是

D

15.骨髓检查中，除下列哪项外，通常用油镜来观察______A.骨髓细胞分类B.观察血细胞形态变化C.巨核细胞计数D.配合观察血象E.以上都不是

C

16.下列关联组合错误的是______A.大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏B.靶形红细胞见于地中海性贫血C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血D.Cabot环见于再生障碍性贫血E.Howell-Jolly小体见于溶血性贫血

D

[解析]Cabot环常见于铅中毒、巨幼红细胞性贫血等。

17.粒系早幼阶段的主要标志是______A.胞体直径大B.核大偏位，染色质较细致C.可见核仁D.胞浆中含多量的非特异性颗粒(A颗粒)E.胞核圆形或椭圆形，位于中央或偏位

D

18.成熟红细胞的异常形态与疾病的关系，下列哪项不正确______A.点彩红细胞提示铅中毒B.棘形红细胞提示β脂蛋白缺乏症C.半月形红细胞提示疟疾D.镰形红细胞提示HbF增高E.红细胞缗钱状形成提示高纤维蛋白原血症

D

[解析]镰形红细胞多见于镰刀细胞性贫血。

19.浆细胞系占骨髓有核细胞30%，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%，下列何者应首先考虑______A.急性风湿热B.单核细胞性白血病C.多发性骨髓瘤D.传染性单核细胞增多症E.高雪病

C

20.急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈______A.极度活跃B.明显活跃C.增生活跃D.极度减低E.增生极度减低

D

21.外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞＞10%，通常不出现在下列何者______A.慢性粒细胞性白血病B.霍奇金病C.真性红细胞增多症D.急性传染病(如伤寒)E.以上都不是

D

22.下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中______A.Howell-Jolly小体B.Cabot环C.镰刀形红细胞D.嗜多色性红细胞E.有核红细胞

C

23.巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在______A.真性红细胞增多症B.再生障碍性贫血C.慢性粒细胞性白血病早期D.原发性血小板减少性紫癜E.以上都不是

B

24.下述不符合正常骨髓象特征的是______A.原粒+早幼粒占6%B.红系占有核细胞的20%C.原淋+幼淋占10%D.全片巨核细胞数为20个E.可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分

C

[解析]正常骨髓象中原淋和幼淋细胞极罕见。

25.原粒与原红鉴别，不符合原粒特征的是______A.胞体圆形或类椭圆形B.胞浆染深蓝色，常有突起及核周淡染区C.核染色质呈细致颗粒状D.核仁界限清楚E.过氧化物酶染色阴性，但后期有时也可呈阳性反应

B

[解析]原粒胞浆的特征是：量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。

26.骨髓增生程度呈极度活跃，最常出现于______A.再生障碍性贫血B.正常骨髓象C.溶血性贫血D.各种白血病E.阵发睡眠性血红蛋白尿

D

27.下列符合幼淋巴细胞形态特征的是______A.胞核圆或椭圆形B.核仁模糊不清或消失C.核染色质较细致D.胞浆量少，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒E.以上都是

E

28.扫描电镜下细胞表面微结构以皱膜型为主，该特征与下列哪项相符______A.急粒B.急淋C.急单D.多毛细胞性白血病E.急性巨核细胞性白血病

C

29.粒红比例＜2:1，通常不出现在下列何者______A.放射病早期B.急性化脓性感染C.脾功能亢进D.真性红细胞增多症E.以上都不是

B

30.中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成______

A．中毒颗粒

B．空泡

C．杜勒小体

D．核棘突

E．核变性

A

[解析]中毒颗粒被认为是中性粒细胞特异性颗粒在生成过程中受阻或颗粒发生变性所致，见于严重的化脓菌感染及大面积烧伤等。

31.扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是______A.高而窄的嵴样突起B.相对光滑或出现短微绒毛C.出现长而多的微绒毛D.表面主要呈光滑型E.以上都不是

D

32.透射电镜下的Auer小体，下列叙述不正确的是______A.透明的棒状体，内有疏松的纤维状物质B.内含电子密度低的颗粒，兼有膜样结构C.电子密度高的杆状或裂片状包涵体D.Auer小体常位于溶酶体区内E.Auer小体常见于急粒，也可见于急性单核细胞性白血病

D

33.白血病性原始细胞的超微结构观察，下列除哪些外均可出现在细胞核内______A.Auer小体B.核环C.核泡D.假性包涵体E.核内小体

A

34.染色质超微结构中的异染色质，下列描述不正确的是______A.电子密度较低B.主要分布在核周的核膜内缘C.相当于染色体的螺旋部分D.随着细胞成熟异染色质不断增多E.当细胞完全成熟，细胞核内异染色质聚集成大块状

A

35.为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是______A.POX染色B.PAS染色C.ALP染色D.ASDNCE染色E.SB染色

A

[解析]如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始细胞粒细胞。

36.下列哪项细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大______A.α-NAE染色，及NaF抑制试验B.α-NBE染色及NaF抑制试验C.ASD-NAE及NaF抑制试验D.ALP积分值测定E.以上都不是

D

[解析]急粒时ALP积分值减低；急单时ALP积分值一般减低，有时可正常。

37.确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化______A.急粒变B.急淋变C.急单变D.合并严重化脓感染E.合并病毒性感染

D

38.骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40%，这些细胞的细胞化学染色结果分别是：POX(-)，SB(-)，AS-D-NCE(-)，α-NBE(+)且不被NaF抑制，下列最佳选择是______A.急性单核细胞性白血病B.组织细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.粒-单细胞性白血病E.类白血病反应

B

39.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)，据此，下述最可能的选择是______A.急性粒细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.再生障碍性贫血

A

40.不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是______A.α-NAE阳性，不被NaF抑制B.AS-D-NCE阴性C.AS-D-NAL阳性，被NaF抑制D.α-NBE阳性，被NaF抑制E.α-NAE阳性，可被NaF抑制

A

41.不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是______A.AS-DNCE染色呈阳性B.α-NAE染色呈阳性C.AS-DNAE染色呈阳性D.α-NBE染色呈阳性E.以上都不是

A

42.关于α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色，下述概念不正确的是______A.粒细胞系统均为阴性反应B.幼单核细胞为阳性反应，不被NaF抑制C.组织细胞呈阳性反应，不被NaF抑制D.非T非B细胞可呈颗粒状阳性E.幼单核细胞为阳性反应，可被NaF抑制