2023年临床化学-(11)带答案及解析

临床化学-(11)临床化学-(11)

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。1.肝硬化患者血清蛋白电泳图谱的典型变化是（）A.ALB降低B.α1降低C.α2升高D.β升高E.β-γ桥

AE

2.浆细胞病患者血清蛋白电泳图谱的典型变化是（）A.ALB降低B.α1降低C.α2降低D.出现M蛋白带E.γ下降

AD

3.关于血浆清蛋白的叙述正确的是（）A.影响激素和药物的代谢B.维持血浆胶体渗透压，具有缓冲酸与碱的能力C.血液中游离脂肪酸多是和清蛋白结合在一起运输的D.占血浆蛋白的40%～60%E.维持血浆晶体渗透压

ABCD

[解析]血浆清蛋白具有营养修补组织、维持胶体渗透压、缓冲酸碱物质和运输水溶性差的物质的功能，后者包括结合与运输脂肪酸、胆红素、胆汁酸、金属离子、激素和药物等，清蛋白浓度的高低会改变钙离子、激素和药物的血浆浓度，从而影响这些物质的作用。

4.常用于血浆脂蛋白电泳染色的染料有（）A.脂肪B.溴化乙锭C.百里酚酞D.酚E.油红

AE

5.下列哪些是肾小球滤过功能评价指标（）

A．肾小球滤过率B．滤过分数C．尿酶

D．尿蛋白选择指数E．排泄分数

ABD

6.利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能（）A.肾小球滤过率B.肾小管重吸收功能C.肾小管排泌功能D.肾血流量E.肾滤过压

ABCD

7.常用于GFR测定的物质有（）A.菊粉B.肌酐C.葡萄糖D.清蛋白E.球蛋白

AB

8.测定滤过功能的指标有（）A.血肌酐B.血清尿酸C.血尿素D.尿Na+浓度E.葡萄糖低分子量物质

ABC

9.酚红排泄试验的意义为（）A.酚红排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的粗略指标B.正常人静脉注射后，120分钟的排出率＞80%C.50%～40%为肾小管排泌功能轻度损害D.39%～25%为中度损害E.＜24%为严重损害

ACD

10.用于肾小管和集合管对水、电解质调节功能检查的项目是（）A.尿比重与尿渗量测定B.尿浓缩试验和稀释试验C.渗量(透)清除率D.肌酐清除率E.氯化铵负荷试验

ABC

11.可用于肾小球性蛋白尿检查的尿蛋白包括（）A.清蛋白B.β2-微球蛋白C.IgG、IgAD.α2-巨球蛋白E.α1-微球蛋白

ACD

12.常用于尿蛋白选择性检测的尿蛋白有（）A.尿IgGB.尿TfC.ALBD.γ球蛋白E.C3

ABCD

13.定量测定肾小球滤膜分子大小的选择性的物质有（）A.不同分子量右旋糖酐B.尿唾液淀粉酶C.尿胰淀粉酶D.ALBE.γ球蛋白

ABC

14.判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质有（）A.不同分子量右旋糖酐B.尿唾液淀粉酶C.尿胰淀粉酶D.ALBE.IgA

BC

15.尿低分子量蛋白主要有（）A.α2-巨球蛋白B.β2-微球蛋白C.溶菌酶D.清蛋白E.尿蛋白

BCE

16.关于β2-微球蛋白测定（）A.分子量仅11800的蛋白质，主要由淋巴细胞产生B.肾小球滤过后，在远近端小管重吸收降解C.正常尿液β2-微球蛋白含量较高D.尿液β2-微球蛋白降低是反映近端小管受损的非常灵敏和特异的指标E.β2-微球蛋白清除率是鉴别轻度肾小管损伤的良好指标

AE

17.常用于临床诊断的尿酶主要有（）A.乳酸脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶D.丙氨酸氨基肽酶E.β-葡萄糖苷酸酶

ACDE

18.血、尿中尿素测定的方法有（）A.酶偶联法B.次氯酸盐显色法(波氏法)C.二乙酰一肟法D.双缩脲法E.电泳法

ABC

19.血、尿中尿酸测定方法有（）A.紫外分光法B.酶联比色法C.酶联-紫外分光法D.ELISAE.电泳法

ABC

20.肾病综合征实验室检查表现可见（）A.严重蛋白尿B.低清蛋白血症C.严重水肿D.高脂血症E.血尿

ABCD

21.下列指标反映肾小管功能的是（）

A．菊粉清除试验B．对氨基马尿酸排泄试验C．肌酐清除率

D．尿液β2-微球蛋白的测定E．尿蛋白

BDE

22.肾小管对酸碱平衡的调节作用通过（）

A．排H+B．生成结合酸C．H+与NH3生成

D．K+、H+与Na+竞争交换E．排泄乳酸

ABCD

23.胰高血糖素的生理作用有（）A.促进肝糖原分解B.促进糖异生C.促进脂肪动员D.促进肝脏生成酮体E.抑制胰岛素释放

ABCD

24.最新标准的按病因将糖尿病分为以下几类（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型的糖尿病D.妊娠期糖尿病E.糖耐量异常

ABCD

25.先天性缺乏哪些酶可引起糖代谢的先天性异常（）A.1-磷酸半乳糖苷转移酶B.果糖激酶C.葡萄糖6-磷酸酶D.肌酸激酶E.LDH

ABC

26.胰岛素对糖代谢调节的主要作用有（）A.促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖B.促进糖原合成，减少糖原分解C.促进糖氧化分解，加速糖的利用D.促进糖转变为脂肪，减少脂肪分解E.抑制糖异生作用

27.具有促进糖异生作用的激素有（）A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.糖皮质激素E.生长激素

BCDE

28.分泌受血糖浓度调节的激素有（）A.胰高血糖素B.胰岛素C.甲状旁腺激素生长激素D.肾上腺素E.甲状腺激素

AB

29.促进糖原分解的激素的有（）A.生长激素B.促胰液素C.生长激素释放抑制素D.肾上腺素E.甲状腺激素

DE

30.妊娠期糖尿病的表现有（）A.糖耐量受损B.餐后高血糖C.空腹血糖偏低D.肾性糖尿E.葡萄糖摄取和利用增加

ABCD

31.糖尿病患者的代谢紊乱可表现为（）A.肝糖原降解增多B.脂肪合成减少C.蛋白质合成增多D.糖异生增多E.脂肪组织动员增强

A

32.糖尿病患者酮症酸中毒时发生脱水的原因有（）A.高渗性利尿B.大量酸性代谢产物排出时带走水分C.摄水不足D.血压下降E.糖异生增加，消耗水分

ABC

33.糖尿病非酮症高渗性昏迷的诱因有（）A.口服胰岛素B.血液透析C.甲亢D.急性胰腺炎E.降温疗法

BCDE

34.糖尿病酮症酸中毒的患者可表现为（）A.昏迷B.呼吸深大C.皮肤黏膜干燥D.呼气有烂苹果味E.二氧化碳结合力上升

ABCD

35.成人糖尿病可有下列哪些临床表现（）A.视力障碍B.肥胖C.多尿、烦渴D.感染后突然发病伴体力衰退E.非酮症高渗性昏迷

ABE

36.可以降低血糖的激素有（）A.胰岛素B.胰高血糖素C.胰岛素样生长因子D.生长激素E.生长激素释放抑制素

ACE

[解析]本题考查要点是血糖的调节。以前一直认为人体内只有胰岛素才能降血糖，而近期发现了胰岛素样生长因子也有降血糖的作用，只是作用强度远弱于胰岛素；生长激素释放抑制素虽对糖代谢没有直接作用，但它可抑制生长激素释放，而生长激素有升血糖的作用，因此生长激素释放抑制素亦有降血糖的作用。

37.以用于确诊糖尿病的指标有（）A.随机血糖浓度＞11.1mmoL/LB.空腹血糖浓度＞7.0mmol/LC.多尿、烦渴、多饮和不明原因体重下降D.OGTT试验，2小时血糖浓度＞11.1mmol/LE.糖尿

ABD

[解析]1型糖尿病患者的典型症状就是多尿、烦渴多饮和不明原因体重下降，但2型糖尿病患者多无此类症状，目前糖尿病的诊断一般根据实验室检查结果，与A、B、D相符。

38.葡萄糖在肌肉内的代谢有（）A.糖酵解是氧气供应不足情况下的一种供能方式B.肌肉收缩做功主要靠肌糖原氧化供能C.乳酸可以直接变成6-磷酸葡萄糖以维持血糖恒定D.糖酵解主要在肌肉内进行E.以上都不正确

ABD

39.下列有关血糖的叙述正确的有（）A.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常B.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果C.胰岛素和肾上腺激素可降低血糖浓度D.胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素E.以都不正确

ABD

40.关于糖尿病病人多尿的原因说法不正确的有（）A.体内产生水过多B.高血糖引起的渗透性利尿C.水中毒D.水潴留E.以上都不正确

ACDE

41.下列叙述正确的有（）A.人体对血糖浓度波动最敏感的组织器官是肝脏B.分泌胰岛素的细胞是β细胞C.胰岛素原比胰岛素多一段C肽D.一分子葡萄糖酵解时净生成ATP数为2个E.以上都正确

BCD

42.尿糖阳性的原因可能有（）A.肾上腺皮质功能降低B.肾上腺素分泌过多C.肾小管重吸收葡萄糖的功能下降D.胰岛素分泌不足E.以上均可能

BCD

43.下列哪些疾病可发现血清LD水平升高（）A.急性心肌梗死B.心肌炎C.巨细胞性贫血D.肌萎缩E.白血病

44.下列哪项可作为观察溶栓效果的指标（）A.LDB.CK-MBC.cTnD.HBDE.AST

BC

45.肌钙蛋白(Tn)由下列哪项组成（）A.TnCB.TnDC.TnGD.TnIE.TnT

CDE

46.结合胆汁酸包括（）A.甘氨胆酸B.甘氨鹅脱氧胆酸C.甘氨酸D.牛磺酸E.脱氧胆酸

AB

47.初级胆汁酸包括（）A.胆酸B.鹅脱氧胆酸C.脱氧胆酸D.石胆酸E.熊脱氧胆酸

AB

48.胆汁酸的生理功能有（）A.促进