2023年医学高级职称-血液内科学(医学高级)考试历年高频考点试题含答案

2023年医学高级职称-血液内科学(医学高级)考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.治疗成人急性淋巴细胞白血病首选__________方案化疗2.慢性淋巴细胞白血病易并发（）A、红皮病B、结肠癌C、低丙种球蛋白血症D、上腔静脉压迫综合征E、肾功能不全3.与血液病分类无关的项目为（）A、病因学B、发病机制C、疾病性质D、临床表现和贫血程度E、细胞形态学4.男，40岁，诊断急性早幼粒细胞白血病入院。化疗时突发DIC，并迅速发展至消耗性低凝血期，下列检查结果哪项是不符合的（）A、血小板数明显减少B、凝血酶原时间缩短C、纤维蛋白原浓度降低D、血小板因子4水平增高E、抗凝血酶Ⅲ水平降低5.下列情况在霍奇金病不常见到（）A、发热B、外周血中淋巴细胞增多C、无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大D、淋巴结组织中找到R-S细胞E、带状疱疹6.男性，60岁，半年来头晕、乏力。查体：面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g/L，WBC15.5×10/L，PLT500×10/L。HCT65%，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。首选的治疗是（）A、干扰素B、静脉放血C、羟基脲D、环磷酰胺E、美法仑7.红细胞温抗体最活跃温度是（）A、15℃B、22℃C、37℃D、42℃E、56℃8.A.中性粒细胞绝对数﹤3.0×10/LB.中性粒细胞绝对数﹤2.0×10/LC.中性粒细胞绝对数﹤1.5×10/LD.中性粒细胞绝对数﹤1.0×10/LE.中性粒细胞绝对数﹤0.5×10/L粒细胞减少症是指（）9.男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×10/L，Hb90g/L，PLT32×10/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。最可能的诊断是（）A、ITPB、感染合并DICC、急性早幼粒细胞白血病D、ALLE、过敏性紫癜10.正常成年人安静时白细胞数为_______，其中中性粒细胞占总数的_______；淋巴细胞占总数的_______。11.女性，35岁。发热伴皮肤粘膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨有压痛。血红蛋白70g/L，白细胞14×10/L，血小板12×10/L。最需做的检查是（）A、骨髓穿刺术B、出凝血功能C、尿、便常规D、血清铁、铁蛋白测定E、血小板抗体测定12.红细胞成熟过程中起促进作用的因素有（）A、维生素B12B、雄激素C、内因子D、叶酸E、铁质13.男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×10/L，Hb85g/L，PLT1.8×10/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。最可能的诊断为（）A、急性髓性白血病M2+DICB、急性髓性白血病M3+DICC、急性髓性白血病M5D、急性髓性白血病M4E、以上均不对14.缺铁性贫血采用铁剂治疗后，观察疗效最早的指标是（）A、血红蛋白的上升B、网织红细胞增加C、红细胞平均体积增大D、骨髓红系细胞形态恢复E、血清铁，总铁结合力恢复正常15.慢性失血引起的贫血是（）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、地中海贫血E、铁粒幼细胞贫血16.急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的（）A、症状体征消失B、血常规恢复正常C、白血细胞分类未见幼稚细胞D、血红蛋白＞100g/LE、骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞10%17.每个胎盘平均可采集到单核细胞(MNC)数（）A、1.0×10B、2.0×10C、3.0×10D、4.0×10E、5.0×1018.下列哪项不是血管内溶血的特异性表现（）A、血红蛋白尿B、含铁血黄素尿C、高铁血红素清蛋白D、网织红细胞增多E、血浆游离血红蛋白增高19.正常成人珠蛋白的结构绝大多数是（）A、αβB、γδC、α2γD、γ4E、β420.男，45岁。面色苍白，外周血红细胞计数2.8×10/L，血红蛋白60g/L，血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除（）A、恶性肿瘤骨髓转移B、珠蛋白生成障碍性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、伴髓外造血的骨髓纤维化21.外周血反映骨髓的造血功能准确的指标是（）A、出现有核红细胞B、血红蛋白与红细胞计数C、网织红细胞百分数D、网织红细胞绝对值E、红细胞出现豪一周小体22.引起血管内溶血的疾病是（）A、地中海贫血B、脾功能亢进C、遗传性球形红细胞增多症D、异常血红蛋白病E、阵发性睡眠性血红蛋白尿23.男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL累及消化道最常见的部位是（）A、回肠B、空肠C、胃D、结肠E、直肠24.正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量（）A、0.1mgB、0.5mgC、1～1.5mgD、2mgE、2.5mg25.血浆凝血酶时间(TT)延长，常见于下列哪种情况（）A、Ⅷ因子缺乏B、Ⅴ因子缺乏C、Ⅱ因子缺乏D、Ⅶ因子缺乏E、Ⅰ因子缺乏26.输血过敏性反应的预防下列哪项不正确（）A、输血前30分钟应用抗组织胺药物B、输血前30分钟应用类固醇药物C、不输有过敏史献血者的血液D、输洗涤红细胞E、输注辐照血液27.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为（）A、红细胞计数B、血红蛋白测定C、血细胞比容测定D、红细胞形态学观察E、网织红细胞计数28.女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×10/L，WBC9.0×10/L，PLT189×10/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能（）A、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低B、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加C、血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增加D、血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E、血清铁降低，骨髓铁幼细胞减少，总铁结合力降低29.外周血造血干细胞移植冻存外周血干细胞的温度是（）A、-15℃B、-25℃C、-45℃D、-60℃E、-196℃30.颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因（）A、白血病合并感染B、白血病合并溶血C、血中存在组织凝血活酶样促凝物质D、白血病细胞浸润E、白细胞减少31.促进红细胞成熟的因子是（）A、维生素B和叶酸B、促红细胞生成素C、蛋白质和铁D、内因子E、糖皮质激素32.下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断，并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别（）A、酸溶血试验阳性B、红细胞乙酰胆碱酶活性降低C、尿含铁血黄素试验阳性D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低E、骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少33.骨髓和外周血中性粒细胞的碱性磷酸酶积分，在下列哪种疾病中常是降低或阴性（）A、严重化脓性细菌感染B、慢性粒细胞白血病C、肺癌D、恶性淋巴瘤E、急性淋巴细胞白血病34.采用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列哪个选项不正确（）A、可刺激红细胞生成素生成和作用于骨髓造血干/祖细胞B、宜采用长疗程治疗C、单用对重型再生障碍性贫血的效果较好D、9岁以下儿童用药可加速生长及骨的成熟E、必须注意对肝脏的毒性作用35.患者，女性，26岁，感头晕、乏力一年，面色苍白3月，平时月经量多。查体：贫血外貌，皮肤未见出血点，巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹平，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规WBC5.0×10/L、Hb67g/L，MCV70f1，MCHC30%，PLT117×10/L，网织红细胞0.5%；骨髓像：增生明显活跃，中晚幼红细胞达0.45，体积小，胞浆蓝少，边缘不规则，铁染色;外铁(-)、内铁3%，血清铁蛋白8μg/L，尿含铁血黄素试验阴性，Coombs试验直接与间接试验均呈阴性。问题：(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)诊疗计划(包括进一步检查和治疗)?36.DIC的治疗，最根本的治疗措施是（）A、抗凝治疗B、及时补充凝血因子C、积极抗休克D、消除病因E、输血37.女性，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g/L，红细胞3.2×10/L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶形红细胞，最可能的诊断是（）A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B、遗传性球形红细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、地中海贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿38.急性白血病患者出现高热首先考虑（）A、继发感染B、高核酸代谢C、细胞溶解D、深部组织出血E、中枢神经系统白血病39.国内主张用何种剂量辐照血液成分可有效预防输血相关移植物抗宿主病（）A、5～10GyB、15～20GyC、25～30GyD、35～40GyE、45～50Gy40.男性，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g/L.尿蛋白(++)，血BUN16mmol/L，肌酐210μmol/L，IgG36g/L，IgA0.9g/L，IgM0.4g/L，骨髓浆细胞46%。多处骨X线未见异常，其临床分期分组是（）A、Ⅰ期BB、Ⅱ期AC、Ⅱ期BD、Ⅲ期AE、Ⅲ期B41.患者，男性，40岁，因乏力，左上腹饱胀感3个月入院、查体：一般情况可，全身皮肤无黄染，未见出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨下段有轻度压痛，双肺无异常，心率86次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，肝肋下未及，脾肋下5厘米，血常规:WBC62×10/L，Hb110g/L，RBC420×10/L，PLT180×10/L、血涂片可见早幼粒4%，中幼稚粒15%，晚幼粒20%，杆状核粒25%，分叶核23%，嗜酸性粒细胞占7%，嗜碱性粒细胞占6%、骨髓像：增生极度活跃，以中幼粒以上各阶段细胞增多为主、原始和早幼粒细胞共占8%，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增多。问题：(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)诊疗计划(包括进一步检查和治疗)?42.交叉配血的主要目的是（）A、验证血型鉴定是否正确B、可防止有无不规则抗体的存在C、防止输血后产生溶血反应D、验证标准血清是否有误E、以上都是43.可与A型标准血清发生凝集反应的血型有（）A、B型B、A型C、O型D、AB型E、Rh阳性44.缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是（）A、血清铁降低B、血清总铁结合力降低C、血红蛋白量降低D、血清铁蛋白降低E、转铁蛋白饱和度降低45.下列骨髓涂片最可能的诊断是（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、溶血性贫血D、慢性粒细胞白血病E、缺铁性贫血46.急性白血病时下面哪项组合是错误的（）A、急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色B、急性淋巴细胞白血病常累及中枢神经系统C、绿色瘤常见于粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的E、急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的47.女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有淤点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×10/L，PLT25×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。如果进一步检查以进一步肯定诊断，可做（）A、PTB、APTTC、PAIgGD、vWFAgE、FⅧ：C48.预防和减轻异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)可选用（）A、环磷酰胺(CTX)B、环胞霉素A(CyA)C、甲氨蝶呤(MTX)D、大剂量静脉滴注丙种球蛋白E、以上均是49.对心血管病患者及患儿红细胞输注滴速不宜超过（）A、1ml/(kg·h)B、2ml/(kg·h)C、3ml/(kg·h)D、4ml/(kg·h)E、5ml/(kg·h)50.某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型是（）A、A型B、B型C、O型D、AB型E、以上都不是第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:VDLP2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:B粒细胞缺乏症是指（）正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:(4～10)×10/L、50%～70%、20%～40%11.正确答案:A12.正确答案:A,C,D,E13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:C25.正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:E30.正确答案:C31.正确答案:B32.正确答案:E33.正确答案:B34.正确答案:C35.正确答案: (1)缺铁性贫血诊断依据：头晕、乏力一年，面色苍白3月。平时月经量多，贫血外貌，Hb67g/L，MCV70fl，MCHC30%，骨髓增