2023年北京住院医师-北京住院医师儿内科考试历年重点考核试题含答案

2023年北京住院医师-北京住院医师儿内科考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其他辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现中，哪项最先出现（）A、皮下脂肪减少B、身长低于正常C、肌张力低下D、体重不增或减轻E、皮肤干燥2.病儿，男，7个月。牛乳喂养，突起惊厥3～5次，每次发作约半分钟，确诊为婴儿手足搐搦症。病儿在急诊室中又出现全身性抽搐。合理的急救处理是（）。A、20％甘露醇静脉推人B、50％葡萄糖静脉推入C、10％葡萄糖酸钙5～10ml稀释后静脉缓注D、维生素D30万U静脉注射E、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛灌肠3.维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是（）A、日光照射不足B、单纯母乳喂养C、生长过快D、疾病影响E、药物影响4.水痘病儿应隔离至（）。A、出疹后5天B、部分皮疹结痂C、出疹后10天D、全部皮疹结痂E、全部皮疹消退，结痂脱落5.下列哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘性多神经根炎（AIDP）型的最重要的电生改变（）。A、运动神经传导速度减慢B、感觉神经传导速度减慢C、运动单位波幅降低D、纤颤电位、束颤电位E、远端潜伏期正常6.先天性巨结肠的最常见的并发症是（）。A、小肠结肠炎B、腹膜炎C、肠穿孔D、败血症E、肠梗阻7.关于脑的重量与年龄的关系的描述，错误的是（）。A、出生时脑重已达成人脑重的25%B、新生儿脑神经细胞数目已接近成人C、2岁时脑主要是神经细胞体积增大、树突增加D、婴儿时神经冲动传导易于泛化E、4岁时脑重接近成人8.关于5岁小儿，下列哪项不正常（）A、体重20kgB、身高105cmC、乳牙20颗D、腕部骨化中心6个E、上部量与下部量相等9.3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。首选的治疗方法为（）。A、手术治疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、不需特殊处理D、雄激素替代疗法E、以上均可10.]典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏何种酶（）A、二氢生物蝶呤还原酶B、谷氨酸羟化酶C、苯丙氨酸羟化酶D、酪氨酸羟化酶E、羟苯丙酮酸氧化酶11.10个月婴儿于11月份发生腹泻，大便呈水样，伴发热、轻咳及呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2个／HP。其最常见的病原体为（）。A、腺病毒B、埃可病毒C、柯萨奇病毒D、诺沃克病毒E、轮状病毒12.耐多药肺结核的选药原则是（）。A、只用一线药物B、只用二线药物C、一线和二线药物混合使用D、先用一线药物后用二线药物E、静脉或肌内注射为主13.女性，23岁，结核病病房护士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下处理不适当的是（）。A、胸片检查B、痰查抗酸杆菌C、查血常规、血沉D、抗结核治疗E、以上都不是14.以下哪种肺癌副癌综合征的说法是不正确的（）。A、重症肌无力B、库欣综合征C、中叶综合征D、感觉性神经病E、类癌综合征15.关于麻疹，下列哪项是错误的（）。A、具有早期诊断意义的表现是Koplik斑B、对无疹型麻疹只能依靠麻疹抗体的血清学检查来诊断C、出疹后2周，ELISA法才能测出麻疹抗体D、高热可用退热药E、亚急性硬化性全脑炎可在麻疹后的若干年发生16.新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状（）。A、12小时B、10小时C、48小时D、24小时E、出生时或4～6小时内17.在诱发同种免疫反应中，免疫原性最强的细胞是（）A、T淋巴细胞B、富含HLA-PR抗原细胞C、多形核细胞D、肥大细胞E、红细胞18.等渗性脱水的血清钠浓度是（）。A、60～100mmol／LB、100～120mmol／LC、130～150mmol／LD、150～170mmol／LE、170～200mmol／L19.哪项符合轮状病毒肠炎的特点（）。A、夏季多见B、>2岁常见C、大便呈蛋花汤样，无腥臭味D、感染中毒症状重E、伴有血便20.母乳中含大量免疫物质，哪一项可抑制念珠菌生长（）A、分泌型IgAB、免疫活性细菌C、溶菌酶D、乳铁蛋白E、乙型乳菌21.患儿，3岁。高热不退，呕吐，烦躁不安，神志不清，颈有抵抗感，布氏征（+），脑脊液检查外观清亮，压力增加，白细胞数正常。错误的治疗方案是（）。A、过度通气，静脉注射甘露醇控制脑水肿B、惊厥时应用抗惊厥药物，如地西泮等C、维持水，电解质平衡D、抗病毒治疗E、静脉补充维生素22.右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增加，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪种先天性心脏病的血流动力学改变（）A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、房间隔缺损23.关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是（）A、黄疸常长达3周以上B、自生后即有腹胀便秘C、常处于睡眠状态D、对外界反应迟钝E、喂养困难24.新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者，宜使用的药物是（）。A、地高辛B、多巴胺C、螺内酯D、普萘洛尔E、苯巴比妥纳25.生长发育的一般规律，正确的是（）A、由下到上B、由远到近C、先会用全掌抓握，而后能用手指抓握D、先会画图，后能画直线E、先学会记忆，后发展到感觉事物26.以下不是水痘皮疹特点的是（）。A、皮疹呈向心性分布B、皮疹最初形态为斑丘疹C、皮疹不伴瘙痒D、黏膜处亦可见皮疹E、丘疹、疱疹、结痂可同时存在27.小儿腹泻伴脱水，应首选的检查（）A、结核抗体检查B、支原体抗体C、血电解质测定D、腹部CT检查E、血常规检查28.服脊髓灰质炎三价疫苗下列哪项做法是错误的（）A、从2个月开始服用B、每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1月，共3次C、吞服糖丸是必须用冷开水送服D、发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗E、出现腹泻立即用抗生素29.]男孩，8岁。反复浮肿8个月。尿常规：蛋白+++～++++，红细胞15～20／HP，血尿素氮10．8mmol／L（30mg／dl），血浆总蛋白40g／L（4g／dl），白蛋白15g／L（1．5g／dl）。此患儿首要诊断考虑为（）。A、急性链球菌感染后肾炎B、单纯性肾病C、急进性肾炎D、肾炎性肾病E、病毒性肾炎30.治疗缺铁性贫血，铁剂应服到（）A、血红蛋白正常后停药B、红细胞平均体积（MCV）正常后停药C、骨髓像正常后停药D、血红蛋白正常后6～8周停药E、血红蛋白正常后半年停药31.所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中，最具特点的是（）。A、呕吐B、发热C、腹痛D、恶心E、排黏液脓血便32.关于足月儿病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的（）A、黄疸常在24小时之内出现B、黄疸程度严重，血清胆红素大于205μmol／L或每日上升超过85μmol／LC、黄疸持久不退，持续3周以上D、黄疸消退后重现或进行性加重E、病理性黄疸可因饥饿所致33.癫癎全部性发作，不包括（）。A、失神发作B、肌阵挛发作C、失张力发作D、强直性发作E、杰克逊发作34.新生儿低钙血症症状多出现于生后（）A、生后24小时内B、生后3~5天C、生后5~10天D、生后1~2周E、生后2周后35.典型麻疹皮疹的特点是（）。A、皮肤普遍充血，上有鲜红色粟粒疹B、小斑丘疹，疹退后无色素沉着C、大小不等的斑丘疹，无正常皮肤D、红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑E、红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着36.一足月新生儿出生后第8天，因少吃、少哭、少动3天入院。体检：体温38℃，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸50次／分，心肺（-），腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，拥抱反射迟钝，已抽血培养。进一步检查应考虑（）。A、胸部X线摄片B、脑脊液常规和生化培养C、颅脑CT检查D、血清胆红素测定E、膀胱穿刺、尿液培养37.为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，哪种方法最为有效（）。A、苯巴比妥口服B、蓝光照射C、白蛋白静滴D、激素应用E、静滴葡萄糖38.女婴，胎龄42周，自然分娩，Apgar评分1min8分，5min为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的（）。A、拥抱反射B、吸吮反射C、腹壁反射D、觅食反射E、握持反射39.脊髓灰质炎脑脊液改变最常见于（）A、前驱期B、瘫痪期C、瘫痪前期D、恢复期E、后遗症40.急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见（）。A、铜绿假单胞菌B、溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、葡萄球菌41.宿主的天然抵抗力（）A、经遗传而获得B、感染病原微生物而获得C、接种菌苗或疫苗而获得D、母体的抗体（IgG）通过胎盘给婴儿而获得E、给宿主转输致敏淋巴细胞而获得42.小婴儿，化脓性脑膜炎，最应注意的体征是（）。A、颈抵抗B、凯尔尼格征C、布鲁津斯基（Brudzinski）征D、前囟隆起E、巴宾斯基（Babinski）征43.一般情况良好，1~3个月黄疸消退（）A、生理性黄疸B、新生儿溶血病C、先天性胆道闭锁D、新生儿败血症E、母乳性黄疸44.对于肺结核的中毒症状，使用糖皮质激素的方法下列正确的是（）。A、泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～8周停药B、泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至3～4周停药C、地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至6～8周停药D、地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～6周停药E、甲泼尼龙，40mg，2周45.1岁婴儿，发热、腹泻3天，查体：面色苍白，气促，心前区Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音，心率60/min，律齐，ECG示Ⅲ度房室传导阻滞。X线示心脏扩大，最可能的诊断为（）A、感染性心内膜炎B、扩张性心肌病C、先天性Ⅲ度房室传导阻滞D、病毒性心肌炎E、先心伴心功能不全46.风疹患者应隔离至出疹后（）。A、3天B、5天C、9天D、10天E、15天47.8岁，血尿3d，每日尿量300ml，浮肿明显，血压22．7／16kPa（170／120mmHg），呼吸急促。不能平卧，恶心呕吐3次，头痛，头晕眼花，心音低钝，肝肋下2cm，紧急处理是（）。A、静推甘露醇+西地兰B、苯巴比妥钠+毒毛旋花子毒KC、利血平+西地兰D、二氮嗪+西地兰E、硝普钠+速尿48.先天性甲状腺功能减低症与佝偻病的主要鉴别点为（）A、有无动作发育迟缓B、是否生长落后C、有无特殊面容D、年龄不同E、性别不同49.以下不符合脊髓灰质炎病变特点的是（）。A、体温开始下降时出现瘫痪B、瘫痪呈不对称性迟缓性，感觉不受累C、瘫痪恢复自肢体远端开始D、延髓型占瘫痪型的5％～10％E、瘫痪期常有惊厥、昏迷50.早发型新生儿出血症轻常见的出血（）A、颅内出血B、鼻出血C、脐残端出血D、消化道出血E、肺出血第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:A2