2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师核医学科考试历年重点考核试题含答案

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师核医学科考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.动脉血气分析PaO265mmHg，PaCO232mmHg，pH7．48，可见于下列哪些患者（）A、一22岁妇女，分娩后48小时，出现呼吸困难B、一45岁妇女，患有慢性类风湿性关节炎，胸片显示肺纹理弥散性增加C、一19岁女性，考试前诉呼吸困难，口周麻木，感觉异常D、一18岁女性，慢性哮喘急性加剧E、一60岁男性，慢性支气管炎加重2.常用的支气管扩张药有（）A、β受体激动剂B、抗胆碱药C、α受体激动剂D、肾上腺皮质激素E、茶碱类3.患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE://右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像，可应用的显像剂包括（）A、99mTc-PHYB、99mTc-DTPAC、99mTc-MIBID、99mTc-HMPAOE、201TlClF、99mTc-DMSA4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为（）A、吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）B、吸入氧浓度（%）=20+4×氧流量（L／min）C、吸入氧浓度（%）=21+5×氧流量（L／min）D、吸入氧浓度（%）=20+5×氧流量（L/min）E、吸入氧浓度（%）=22+4×氧流量（L／min）5.男性，30岁，3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。此患者肺功能测定，最可能出现的是（）A、弥散功能障碍B、阻塞性通气障碍C、混合性通气障碍D、限制性通气功能障碍E、阻塞性通气功能障碍伴肺气肿6.重度哮喘发作下列哪些处理是正确的（）A、雾化吸入β受体激动剂B、控制补液量<2000ml/dC、静脉推注氨茶碱D、静脉滴注肾上腺皮质激素E、必要时机械通气7.门控心血池显像时所获得的左室放射性-时间曲线（A代表放射性计数，T代表心动周期）如图3-1。d点最可能代表（）A、舒张末期B、最大射血时刻C、收缩末期D、最大充盈时刻E、早期充盈时刻8.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确（）A、应有右心室肥大的心电图改变B、应有肺型P波C、V至V导联可出现QS波D、电轴右偏E、以上答案都不对9.患者，男，60岁。胸闷不适6年，近一个月加重。门电路心血池收缩期（ES）及舒张期（ED）图像见图4-4。根据图像所示的室壁运动最常见于下列哪种情况（）A、心肌梗死B、扩张心肌病C、局部心肌缺血D、室壁瘤E、以上均不是10.下列哪个是淋巴显像剂（）A、99mTc-EHIDAB、99mTc-PMTC、TcOD、99mTc-DXE、123I-IMP11.患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因素为（）A、肺部毛细血管床减少B、血液黏度增加C、血容量增多D、肺部毛细血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛12.患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为（）A、小叶中央型B、全小叶型C、混合型D、旁间隔型E、以上均不是13.女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）A、一秒钟用力呼气容积（FEV）>60%预计值B、最大呼气流量（PEF.>60%预计值C、吸入沙丁胺醇后FEV增加率>12%D、吸入倍氯米松后FEV增加率>15%E、支气管激发试验阳性14.男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛，提示该患者的诊断可能是（）A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺结核15.患者，男，51岁，自觉胸痛，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-5。该患者左心室前壁的图像表现（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、反向再分布F、放射性核素分布大致均匀16.寻找甲状腺癌转移灶最好选用（）A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBID、Na123IE、以上都可17.男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大腿根部（股骨）疼痛，伴有发烧，体温38～39℃，右侧股骨X线检查未发现异常。为了进一步明确诊断和鉴别诊断，尚可做下列哪项核素显像检查（）A、18IF-FDGPETB、99mTcO显像C、99mIn-WBC和67Ga显像D、局部骨断层显像E、全身骨显像F、99mTc-MIBI显像18.关于卡氏肺孢子虫肺炎，下列哪些说法是正确的（）A、是一种肺机会性感染B、可能是AIDS的首要表现C、常发生在CD4+淋巴细胞＜200／μlD、肺泡动脉血氧分压差P（A-ａ）02两级阶梯运动试验阳性E、支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺孢子虫是常用诊断方法19.40岁，农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作（）A、急查心电图，确定是否冠心病B、做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液C、换用其他高档广谱抗生素D、痰细菌培养+药敏，以确定诊断E、加用抗革兰阴性杆菌的药物20.25岁医学生在A型流感流行期，因发热、咳嗽、胸痛住院。一周前有微热伴头痛，似乎要康复，然后突然出现上述症状，引起症状加重可能的病原有（）A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、肺炎球菌D、卡氏肺囊虫E、肺曲菌21.男性，68岁，糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是（）A、干酪性肺炎B、铜绿假单胞菌性肺炎C、克雷伯杆菌性肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、军团杆菌肺炎22.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是（）A、Ⅳ级FEV／FVC<70%，FEV<30%预计值或FEV<50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭B、Ⅲ级FEV／FVC<70%，30%≤FEV≤50%预计值C、Ⅱ级FEV/FVC<70%，50%≤FEV≤80%预计值D、Ⅰ级FEV/FVC80%预计值E、0级FEV/FVC<70%，有罹患COPD的危险因素23.碳的元素符号为C，如有8个中子、6个质子的原子核，可表示为（）A、CB、CC、CD、CE、C24.患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE://右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。为进一步评估结节性质，临床拟首选的检查方法是（）A、99mTc-MIBI亲肿瘤显像B、超声C、18F-FDGPET／CTD、MRIE、CT增强扫描F、穿刺细胞学检查25.男性，高中生，3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L，粒细胞82%。根据病情，推测其最可能的病原体是（）A、肺炎支原体B、流感病毒C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、EB病毒26.患者男，58岁，患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项（）A、应用血管扩张剂B、机械通气C、加大强心利尿药剂量D、用激素治疗E、高流量吸氧27.下列不能作为放射性核素脑血管动态显像的显像剂的是（）A、99mTcOB、99mTc-DTPAC、133XeD、99mTc-GHE、99mTc-MIBI28.分化型甲状腺癌转移灶的诊断以什么放射性核素显像最合适（）A、99mTc-MDPB、113mIn胶体C、201TlClD、Na131IE、99mTcO29.54岁男性患者，有慢性晨起大量咳痰和反复咯血史。胸片发现肺纹理增粗，右下肺有环状阴影。下列哪些因素引起本病的发生（）A、牙龈炎和牙周炎B、低丙种球蛋白血症C、滥用静脉注射药D、囊性纤维化E、醉酒30.评价甲状腺结节功能状态最常用的显像剂是（）A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBID、Na123IE、以上都可31.女性，56岁，退休，一周前出现咽干、咽痛，呼吸不畅，偶有咳嗽。昨天突然出现胸痛，全身肌肉酸痛，体温39℃，X线检查示大片炎症浸润阴影，实验室检查示WBC19×109/L，中性粒细胞90%，双肺轻度叩浊，最可能的诊断是（）A、肺脓肿B、细菌性肺炎C、病毒性肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎32.肺功能检查符合阻塞性通气功能障碍的结果包括（）A、VC减低或正常B、RV增加C、TCL正常或增加D、FEV／FVC减低E、MMFR正常33.患者，女，30岁，心慌、多汗3个月，体格检查示双叶甲状腺Ⅱ度肿大并可闻及血管杂音请问此时下列哪项辅助检查应首先进行（）A、甲状腺超声B、99mTcO甲状腺功能显像C、甲状腺穿刺细胞学检查D、甲状腺免疫功能全套E、甲状腺摄碘率检查34.四十九岁男性患者，心绞痛。行13N-NH3PET心肌灌注显像和18F-FDGPET代谢显像，显像图见图4-3。对于显像图描述，正确的是（）A、左心室前壁灌注／代谢不匹配B、左心室前壁灌注／代谢匹配C、左心室心尖部位灌注／代谢不匹配D、左心室侧壁灌注／代谢不匹配E、左心室间壁灌注／代谢不匹配35.患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是（）A、重症肺结核B、支气管扩张C、原发性肺动脉高压D、慢性阻塞性肺疾病E、支气管哮喘36.患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L／min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能是哪种致病菌感染（）A、葡萄球菌B、肺炎克雷白杆菌C、流感嗜血杆菌D、卡他莫拉菌E、铜绿假单胞菌37.男性，30岁，3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。为明确诊断需做哪项检查（）A、拍胸片B、动脉血气分析C、血白细胞计数D、肺功能测定E、血清IgE检测38.关于胸腔漏出液的描述，下列不正确的是（）A、外观无色透明或淡黄色B、比重小于1.018C、黏蛋白定性试验阳性D、蛋白定量小于20～30g/LE、细胞数常小于100×10/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主39.男性，30岁，因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体肺炎容易并发（）A、脓胸B、肺气肿C、肺纤维化D、机化性肺炎E、以上都不是40.COPD分期中FEV的特点为（）A、轻度：FEV＞80％预汁值B、中度ⅡA：50％＜FEV＜80％预计值C、中度ⅡB：30％＜FEV＜50％预计值D、重度：FEV＜30％预计值E、无变化41.肺心病患者高度水肿，PaCO260mmHg，心率114次／分，下列哪种治疗较为合理（）A、洋地黄化，并用少量镇静剂B、毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺C、毛花苷C静注，并用普萘洛尔D、洋地黄化，并用地塞米松E、毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂42.男性，45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为（）A、慢支、肺气肿、肺部感染B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢支、肺气肿、右侧气胸D、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液43.男性，58岁，吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图除哪项以外，对该病诊断都有意义（）A、重度顺钟向转位B、V导联R：S>1C、V导联R：S<1D、RV+SV≥1.02E、肺型P波44.癌性胸水具有下列哪项特点（）A、比重小于1.018B、蛋白含量低于3g/dlC、细胞总数不超过100个/μlD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白／血清蛋白<0.545.男性，50岁，一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是（）A、肺炎链球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厌氧球菌肺炎D、军团杆菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎46.重症社区获得性肺炎患者入住ICU后影响预后的因素有（）A、发生脓毒血症休克B、与肺炎无关的并发症C、绿脓杆菌肺炎D、初期治疗反应不佳E、需机械通气，FiO＞0.6并需PEEP47.吸入支气管舒张剂后，肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是（）A、FEV／FVC<80%B、FEV／FVC<60%C、FEV／FVC<80%及FEV<90%预计值D、FEV／FVC<70%及FEV<80%预计值E、FEV／FVC<70%48.平衡法心功能显像采用下列那种显像剂（）A、99mTcOB、99mTc-红细胞C、99mTc-PYPD、99mTc-MAAE、99mTc-DTPA49.患者男性，72岁，吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，