2023年福建住院医师-福建住院医师外科考试历年重点考核试题含答案

2023年福建住院医师-福建住院医师外科考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.男，38岁。右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为（）A、动静脉瘘B、腘动脉闭合性损伤C、腘动脉开放性损伤D、腘动脉假性动脉瘤E、以上都不是2.女，15岁。锐器割伤右前臂。检查发现对掌困难应考虑（）A、肌皮神经损伤B、腋神经损伤C、桡神经损伤D、正中神经损伤E、尺神经损伤3.钴镍铬钼合金最显著的特点是（）A、价格低B、耐蚀性好C、耐磨性好D、生物相溶性好E、耐疲劳性好4.男性，38岁。左侧腰胀痛2年。当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。治疗应选择（）A、肾部分切除B、肾切除C、根治性肾切除D、化学疗法E、放射疗法5.男性，58岁。有20多年吸烟史。刺激性咳嗽伴痰中带血3周。胸片示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。进一步应做（）A、结核菌素试验B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、支气管碘油造影E、经胸壁穿刺活组织检查6.从预防观点出发，男婴包皮环切是重要的，因为日久积聚的包皮垢是引起阴茎癌和女性宫颈癌的一个因素（）A、陈述和理由都正确，并有因果关系B、陈述和理由都正确，但无因果关系C、陈述正确，而理由不正确D、陈述错误，而理由正确E、陈述和理由均错误7.男性，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38．2℃，P108次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，皮肤湿冷。腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。应采取的紧急措施是（）A、持续胃肠减压B、立即剖腹探查C、输血、输液D、立即导尿E、加强抗感染治疗8.目前胸外科开展得较为广泛和成熟的胸腔镜手术有（）A、肺大疱切除术B、肺叶切除术C、胸腺瘤切除术D、心包囊肿切除术E、肺楔形切除术9.下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症不包括（）A、急性出血B、踝上足靴区皮肤湿疹C、血栓性静脉炎D、踝上足靴区皮肤发生溃疡E、下肢淋巴水肿10.下列有关豆状核的叙述哪项正确（）A、位于内囊的内侧B、被2个白质板分为3部分C、位于岛叶的外侧D、与尾状核头不相连E、外侧部为苍白球，内侧部为壳11.血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床表现是（）A、游走性血栓性静脉炎B、足部及小腿酸痛C、间歇性跛行D、患肢萎缩E、肢端青紫12.男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。术后3个月，头颅CT再次发现一大小约1．5cm新生占位影。目前对颅内病灶的治疗应首选（）A、随访观察B、全脑放射治疗C、颅内病灶X线放射治疗D、继续化学治疗E、颅内病灶丫射线放疗13.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。预防和推迟膀胱癌复发的措施中不包括（）A、膀胱灌注BCGB、戒烟C、加强劳动保护D、膀胱灌注化疗E、定期门诊随访14.食管癌患者，75岁，合并重度阻塞性通气障碍。治疗首选（）A、切除手术B、姑息手术C、先放疗后手术D、放疗E、化疗15.膝关节韧带损伤的特殊试验是（）A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein试验D、MCMurray试验E、LaChmann试验16.迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是（）。A、降低溃疡复发率B、防止手术后腹泻C、有利于消化吸收D、进一步降低胃酸E、解除胃滞留17.男性，62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。患者粪便隐血试验（+），胃酸pH6．0。腹部B超：肝脏实质均匀。胃镜：胃窦部直径3cm溃疡，边缘隆起。活检病理报告为胃窦腺癌。最适宜的手术方式为（）A、胃癌根治术B、姑息性胃大部切除术C、姑息性胃大部切除术+网膜静脉插管化疗D、胃空肠吻合术E、胃癌扩大根治术18.男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。检查：血压150/100mmHg。左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。正确的处理是（）A、应用弹力绷带加压B、大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术C、单纯大隐静脉高位结扎术D、硬化剂局部注射E、先内科治疗，再考虑手术19.男．21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。精索无明显异常，肿块扪之囊性感，透光试验（+）。如果该患者年龄为8个月，其首选的治疗应为（）A、热敷B、穿弹力内裤C、穿刺抽吸治疗D、等待观察E、阴囊托起20.男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。治疗应采取（）A、暂时保守治疗B、立即行剖腹探查C、输液，对症治疗D、保守治疗无效，再考虑剖腹探查E、全身情况好转后，再考虑剖腹探查21.贫血消瘦4个月，大便潜血试验强阳性，上腹隐约触及一包块。为明确诊断，检查首选（）A、胃镜检查B、胃液脱落细胞学检查C、立位X线腹平片D、腹腔穿刺涂片检查E、腹部B超22.男性，45岁。有肺结核史。近1个月来咳嗽、低热，痰中带血。胸片示：左肺上叶不张。临床诊断为左肺鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大。最佳的治疗方案为（）A、术前放疗+手术B、术前化疗+手术C、放射治疗D、化学治疗E、手术治疗23.男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。患者的最佳治疗方案是（）A、化疗B、放疗C、肺叶切除术D、肺叶切除+支气管袖式切除术E、肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫F、生物治疗24.男，77岁，因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年入院，追问病史患者5年前即有尿线变细、排尿等待等症状，逐渐加重。查体：一般情况良好，叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm，指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC+++，RBC+。血肌酐155μmol／L。其余查体及检查未见明显异常。关于低压性慢性尿潴留，正确的说法是（）A、多有膀胱感觉功能减退B、多有大容量膀胱C、多为高顺应性膀胱D、多为低顺应性膀胱E、平均尿流率及最大尿流率均明显下降F、平均尿流率及最大尿流率均明显升高25.男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。下列实验室检查最有诊断价值的是（）A、测定血清γ-谷氨酰转肽酶B、测定血清碱性磷酸酶C、甲胎蛋白测定D、测定SGPT和SGOTE、乳酸脱氢酶和同工酶测定26.胸骨左缘2～3肋间吹风样收缩期杂音，伴肺动脉第二音亢进分裂（）A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、法洛四联症27.男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。根据病史及初步体检结果，首先考虑的是（）A、病毒性肝炎B、肝炎后肝硬化C、原发性肝癌D、肝包虫病E、肝脓肿28.髂股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为（）A、下腔静脉阻塞B、肺栓塞C、血栓性静脉炎D、下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死E、下肢溃疡、感染致全身感染29.椎间隙感染的第四阶段的X线表现是（）A、椎间隙变窄B、椎体间骨性融合C、软骨下骨质硬化D、椎体椎板进行性不规则E、椎间隙气球样变30.男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×109/L，HBsAg（+）。紧急止血措施首先采取（）A、局部应用止血药B、全身应用止血药C、放置三腔二囊管+全身应用止血药D、胃管内注入冰盐水E、立即行断流术31.男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为（）A、右侧腹股沟区血肿B、睾丸鞘膜积液C、腹股沟斜疝D、腹股沟直疝E、腹股沟囊肿32.小儿烧伤面积不足16%（或Ⅲ度烧伤面积不足6%）时，伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤（）A、中毒B、复合伤C、中、重度吸入性损伤D、全身情况较重或已有休克E、婴儿头面烧伤超过5%33.男，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L，WBC3．0×109／L，HBsAg（+）。止血措施应采取（）A、局部止血药B、全身止血药C、放置三腔二囊管+全身止血药D、胃管内用药E、立即行断流术34.男，40岁。突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝肋下1cm，质硬，脾肋下3cm，少量腹腔积液，恰当的治疗方法是（）A、服用胃黏膜保护剂B、输白蛋白C、静脉注射维生素KD、静脉注射止吐药E、静脉滴注垂体后叶素35.腱鞘囊肿的特点是（）A、肩部疼痛，活动受限B、肘外侧痛并向前臂外侧放射C、关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕霄和足背部D、拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛E、右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝36.平静呼吸时，胸膜腔的正常压力为（）A、-5～-10mmH2OB、-5～-10cmH2OC、-5～-10mmHgD、+5～+10mmH2OE、+5～+10cmH2O37.食管胸上段癌，长度6cm，出现声音嘶哑。治疗宜采取（）A、切除手术B、姑息手术C、先放疗后手术D、放疗E、化疗38.肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正确的是（）A、先行病肾切除B、病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核完全愈合后行膀胱扩大术C、同时行病肾切除的膀胱扩大术，术后抗结核治疗D、合并后尿道狭窄，不宜行膀胱扩大术E、对侧输尿管扩张，肾积水明显患者不宜行膀胱扩大术39.急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征（）A、脉搏细弱、快B、静脉压上升C、血压升高D、心界扩大40.内镜技术用于腹腔脏器探查并称为“腹腔镜检查”始于（）A、1901年B、1910年C、1924年D、1925年E、1911年41.贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是（）A、食管高度扩张B、有液平面C、有充盈缺损D、下段呈鸟嘴状42.男性，67岁。既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。查体：心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右腘以下动脉搏动未触及。目前应采取的治疗措施为（）A、卧床抬高患肢B、股动脉切开取栓术C、溶栓治疗D、高压氧疗法E、祛聚治疗43.女，44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张，近2年行走时出现胸闷、气促。超声行心动图提示二尖瓣开口面积1．0cm2，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方法是（）A、再次闭式扩张治疗B、球囊扩张治疗C、直视二尖瓣瓣膜成形D、药物治疗E、人工瓣膜置换44.椎间隙感染的第二阶段的X线表现是（）A、椎间隙变窄B、椎体间骨性融合C、软骨下骨质硬化D、椎体椎板进行性不规则E、椎间隙气球样变45.男性，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。绞窄性疝的手术一般采取（）A、坏死肠段切除术B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除，加疝修补术D、坏死肠段切除，加引流术E、坏死肠段切除，加疝修补，加引流术46.肩关节的特殊试验是（）A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein试验D、MCMurray试验E、LaChmann试验47.男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性，左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为（）A、急性腰椎小关节功能紊乱B、急性腰扭伤C、腰4~5椎间盘突出D、腰5骶1椎间盘突出E、腰椎弓根峡部不连48.女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。应首选的治疗方法是（）A、反复胸穿抽脓B、加大抗生素剂量C、胸