预防口腔医学考试重点总结

口腔内科考试重点一、解释规划，选择疾病防制策略和效果评价供给依据的科学。氟牙症：又称斑釉牙。是牙在发育期间，长期承受过量的氟，使成釉细胞受到损害，造成牙釉质发育不全病在个体或群体中的临床表现，用数量等级和标准方法来说明和比较龋病的范围及严峻程度。〔DMFDMF-〔Fille〕-因龋已充填的牙乳牙龋失补指数〔dmf、dmf：龋-已龋坏未充填的牙、失〔missin〕-牙、补〔filled〕-因龋已充填的牙龋均：指受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。龋面均：指受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数。龋均和龋面均:反映了受检人群龋病的严峻程度。患龋率cariesprevalencerat示。在这个特定时期内龋发生的频率。菌斑指数PLI：依据牙面菌斑的厚度记分而不依据菌斑掩盖面积记分。用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果。牙龈指数GI：该指数只观看牙龈状况，检查牙龈颜色和质的转变，以及出血倾向。简化口腔卫生指数OHI-S:包括简化软垢指数DI-S和简化牙石指数CI-S但主要用于人群口腔卫生状况评价。社区牙周指数CPIWHO推举作为牙周病流行病学调查指数。1～21～2进展的调查或检查，又称全面调查。条件是抽取的数量足够大，调查的数据牢靠。随机误差：是在抽样调查过程中产生的变异，能通过抽样设计和扩大样原来加以掌握，做到削减抽样误差。偏倚：又称偏性-偏倚则是一种错误，由于某些缘由造成检查结果与实际状况不符，属于系统误差，应当而且可以设法防止。坏了同质性，使调查结果与总体人群患病状况之间产生的误差，称为选择性偏倚。无应答偏倚：无应答偏倚〔漏查〕在随机抽样时，属于样本人群中的受检者，由于主观或客观缘由未能承受检查，假设应答率仅有70%，结果就难以用来估量总体的现患率。了偏倚，称信息偏倚。龋活性试验：以致龋菌及酸性产物为指标，检测龋发生危急因素的试验称龋活性试验。效防龋方法。窝沟封闭使用的高分子材料。称为窝沟封闭剂。非创伤性修复治疗AR耐磨性能较好的型玻璃离子材料将龋病充填。展性牙体硬组织缺损，是牙面受到外源性或内源性化学侵蚀的过程。全部养分素。WHO无苦痛感，牙龈颜色正常、无出血现象口腔疾病。目的，促进每个人或集体努力做好本身应做的一切；并知道在必要时如何寻求适当的帮助。安康促进：为改善环境使之适合于保护安康或使行为有利于安康所实行的各种行政干预、经济支持和组织保证等措施。口腔安康询问、信息传播等，以到达建立口腔安康行为的目的。防保健措施纳入进展打算，财政预算和组织培训等促进工作。体预防为主要策略，建立并逐步进展县、乡、村或区、街道、委员会，或与之相应的三级口系统，实现社区人人享有最根本的口腔卫生保健目标。医院内获得性感染HAI感染，包括在医院获得而与出院后发病的感染。获得性免疫缺损综合症即艾滋病(AIDS)，是一种由艾滋病病毒侵入人体后破坏人体免疫功能使人体发生多种不行治愈的感染和肿瘤最终导致被感染者死亡的一种严峻传染病。二、 填空刷牙的方法包括旋转拂刷与抖动3种根本方式口腔癌的高危患者：40>20支/日、吸烟伴饮酒、口腔已有白斑、长期嚼槟榔区活动AIDSHIV的异性恋、母亲为AIDS的子女AIDS传播途径性接触传播、血液传播、母婴传播感染的三个条件：感染源、感染媒介、感染途径感染源包括：急性传染病患者、埋伏期感染者、和未知的携带病原者龋病常用指数：龋失补指数、患病率、龋病发病率、根龋指数牙周安康指数：简化口腔卫生指数、菌斑指数、牙龈指数、龈沟内出血指数、社区牙周指数。诊断为龋根龋的诊断标准：用CPI探针在牙根面探及软的或皮革样损害。牙周病流行病学诊断标准：使用CPI指数，推断牙龈出血、牙石积聚和牙周袋深度。口腔流行病学的调查方法：普查、抽样调查〔单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多级抽样〕Dentocule试验的目的：主要观看乳杆菌在唾液的数量。刃天青纸片法：用颜色显色法，观看唾液内变形链球菌的数量氟化物防龋的全身应用:饮水氟化、食盐氟化、牛奶氟化氟化物的局部应用：含氟牙膏、含氟漱口液、局部涂氟、含氟涂料、含氟凝胶与含氟泡沫窝沟封闭剂的组成：树脂基质、稀释剂、引发剂。光固化封闭剂目前常用光源：430~490nm，时间：20~40s牙釉质经酸蚀后有三种酸蚀模式：蜂窝状、鱼鳞状、花斑状20~30s60s1~2分钟。窝沟封闭的操作步骤：清洁牙面、酸蚀、冲洗和枯燥、涂布封闭剂、固化、检查早期牙龈炎的指征：牙龈探针出血保持牙周安康的最主要方法：有效刷牙牙周病是主要针对牙龈炎和牙周炎两种慢性疾病。专业性牙周安康的主要内容：洁治刷牙效果取决于：刷牙次数、刷牙方法、牙刷设计致龋性：蔗糖>葡萄糖>乳糖、果糖>山梨糖特别人群：妇幼、中小学生、老年人、残疾人奶瓶龋：6岁以下儿童的dmfs大于等于1，特点，上前牙首先快速受累，然后涉及6学龄前儿童(3~6岁)口腔保健的方法：家庭口腔保健、幼儿园口腔保健、养分和饮食习惯、氟化物的应用老年人口腔保健的特点：根面龋较多口腔安康教育的4活动口腔安康具体4要素：特定人群、具体指向、可衡量的尺度、实现目标的预期时间安康促进包括：三级预防、安康教育、安康保护感染HIV的口腔病损：口腔念珠菌病、口腔毛状粘膜白斑、卡波济氏肉瘤————这些是HIV感染早期最常见病症溅传播老年人功能评价：穿衣、室内走动、进食、洗澡、大小便掌握、上厕所我国的残疾人5类标准：视力、听力语言、智力、肢体、精神病三、 问答X化脓感染及全身感染②恢复功能。氟的生理作用：氟防龋的作用、参与骨骼的代谢、促进机体的生长发育、其他功能：氟与生殖功能有关。氟化物的防龋机制：㈠降低釉质溶解度和促进釉质再矿化㈡对微生物的作用①抑酶作用②抑制细菌摄取葡萄糖③抑制细菌产酸㈢影响牙体形态学构造自来水氟化的原则：㈠饮水的适宜氟浓度一般应保持在0.7～1.0mg/L之内。㈡饮水氟0.5mg/L0.60.5mg/L以下，氟牙症指数0.6时，以儿童的龋均为标准可酌情适当增加饮水氟浓度，如DMFT很低，则可考虑其他预防措施。㈣饮水氟含量超过1.5mg/L，则应实行措施消退过量的氟。㈤饮水含氟量同名牙患龋或有患龋倾向。㈢病人不合作，不能协作正常操作；㈣牙齿尚未完全萌出，被牙龈掩盖。预防性树脂充填的适应症〔1〕窝沟有龋损，能卡住探针〔〕倾向沟裂有早期龋迹象，釉质混浊或呈白垩色〔〕无邻面龋损。预防性树脂充填的操作步骤㈠．手机去除点隙窝沟龋坏组织，圆钻的大小视龋坏范围而定，不作预防性的扩展㈡．清洁牙面，彻底冲洗枯燥，隔湿㈢．C型酸蚀前将暴露的牙本质用氢氧化钙垫底㈣．酸蚀面及窝洞㈤．C型在窝洞内涂布一层牙釉质粘接剂后用后牙复合树脂充填。B型用稀释的树脂材料或加有填料的封闭剂充填，固A型仅用封闭剂涂布合面窝洞及窝沟。㈥．术后检查充填及固化状况，有无漏涂，有无咬合高点。牙周病致病因素：㈠始动因素：①牙菌斑：龈下菌斑：非附着菌斑、特异菌斑②细菌的致病机制：细菌的抗原成分、酶、毒素、代谢产物；细菌本身㈡局部促进因素：牙周组织的解剖构造及理化特性的影响、牙石、咬合创伤、食物嵌塞、牙列不齐、不良修复体、吸烟㈢遗传因素、宿主的免疫炎症反响牙周病的三级预防：一级预防：病损发生之前；口腔卫生指导+去除菌斑。二级预防：龈炎、早期牙周病；口腔卫生指导+去除菌斑+洁治。三级预防：牙周病晚期；口腔卫生指导+去除菌斑+洁治+刮治手术专业性口腔保健〔1(3(4(5去除促进(6)牙周治疗：刮治、手术及治疗后维护自我口腔保健1.(2(3自我保健(4底地去除牙菌斑：刷牙、牙线、牙签(5)有效刷牙:1)牙齿的各个部位都刷到：方法、挨次2)早晚刷牙3)每次刷3分钟4)保健牙刷、药物牙膏：三氯羟本醚(6).把握推断牙龈是否安康的标准：牙龈出血(7)(8)生疏吸烟对牙周安康的影响(9)增加养分，增加体质，乐观治疗和掌握全身疾病保健牙刷的特点：㈠刷头小，刷毛排列合理㈡刷毛软㈢刷毛顶端磨圆㈣刷柄便于把握有效刷牙的要点：⑴.〔2〕.5-10下，每次刷牙的时间大约需要3〔3〕.早晚刷牙：每天至少刷牙两次，特别是晚上睡觉前刷牙更重要〔4〕合理使用牙膏.巴斯刷牙法：㈠刷毛放于龈缘处，使刷毛与牙长轴呈45度，轻压刷毛进入牙龈沟。㈡作短距离〔2~3mm〕10次后再移至邻近区域。Fones刷牙法：㈠是在闭下牙刷进入口腔前庭，刷毛轻度接触上颌最终磨牙的牙龈区，用较快，较宽的圆弧动作，很少的压力从上颌牙龈拖拉至下颌牙龈㈡前牙切缘对切缘接触，作连续的圆弧抖动，舌侧面与腭侧面需来回抖动，由上颌牙弓到下颌牙弓蚀作用的酸来自膳食、职业性接触、体内来源；㈣牙侵蚀症与年龄有关，随年龄增加。光辐射②核辐射㈢生物因素①口腔感染与局部刺激②病毒与梅毒.吸烟、饮酒、咀嚼槟榔是其主要致病因素口腔癌预防和掌握危急因素：㈠戒除吸烟、饮酒等不良嗜好；㈡留意对光辐射的保护；㈢平衡膳食养分；㈣避开过热饮食；㈤避开口腔不良刺激；㈥保护良好的口腔卫生。口腔癌的警告标志：㈠口腔内的溃疡，2周以上尚未愈合；㈡口腔黏膜有白色、红色和口腔、咽部和颈部有不明缘由的麻木与苦痛。检查上下唇；㈤检查牙龈与颊部；㈥检查舌与口底；㈦检查上腭部。功能。掌握感染的个人保护：㈠个人防护屏障①手套；②口罩，保护口鼻部不受碎片污染、防止吸入污染的飞沫。最有效的口罩在高湿度环境下只能用120分钟后，口罩就会被污染；③眼睛保护④保护性工作服⑤其他削减感染危急的预防措施㈡避开刺伤，防旋转器械、锋利器械的划伤、刺伤。接触含有感染原的飞沫微滴；㈢接触受感染的没有适当消毒的锋利器械的边缘口腔流行病学的作用：1〕2〕争论口腔疾病的病因和影响流行的因素。3〕用于疾病预防措施并评价其效果。4〕用于口腔疾病监测。5〕制订口腔卫生保健规划并评价其进展〔〕1〕2〕3〕常规〔2〕分析性流行病学：1〕病例-比照争论，2〕〔3〕试验流行病学：1〕明确试验目的。2〕确定试验现场。3〕确定试验现象。4〕确定试验样本量。5〕确定试验组与比照组。6〕开放试验与盲法试验。7〕措施标准化。8〕确定试验观看期限常见的偏倚种类和掌握方法〔〕〔〕无应答偏倚3〕来自三方面，1〕因检查器械等造成的测量偏倚，2〕因调查对象引起的偏倚，3〕因检查者引起的偏倚。防止检查偏性的方法是:1〕疾病的诊断标准要明确。2〕调查前要认真培训，对于诊断标准要统一生疏。3〕调查前要做标准全都试验