2023年初级(师)初级药师专业知识历年考试真题摘选含答案难题带详解

2023年初级(师)初级药师专业知识历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.下列药物属静脉麻醉药的是A.盐酸丁卡因B.盐酸氯胺酮C.盐酸布比卡因D.盐酸利多卡因E.异戊巴比妥钠2.主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是A.青霉素VB.派拉西林C.匹氨西林D.美洛西林E.双氯西林3.胺碘酮药动学特点叙述不正确的是______A.口服吸收迟缓B.生物利用度约为50%C.半衰期为14～28天D.口服后4～6小时血药浓度达峰值E.表观分布容积大，主要分布于脑和肌肉4.下面哪一项不属于毛果芸香碱的药理作用A.缩瞳B.降低眼压C.近视D.腺体分泌增加E.调节麻痹5.阿托品可用于A.心房纤颤B.室性心动过速C.房性心动过速D.窦性心动过缓E.窦性心动过速6.某一单室模型药物的消除速度常数为0.3465h-1，分布容积为5L，静脉注射给药200mg，经过2小时后，体内血药浓度是多少A.40μg/mlB.30μg/mlC.20μg/mlD.15μg/mlE.10μg/ml7.吗啡适应证为A.颅脑外伤疼痛B.诊断未明急腹症疼痛C.哺乳期妇女止痛D.急性严重创伤、烧伤所致疼痛E.分娩止痛8.起效最慢，作用时间最长的药物______A.奎尼丁B.利多卡因C.维拉帕米D.普罗帕酮E.胺碘酮9.对α和β受体都有阻断作用的药物是A.拉贝洛尔B.醋丁洛尔C.普萘洛尔D.阿替洛尔E.吲哚洛尔10.下述药物-适应证-不良反应中，不正确的是A.苯巴比妥-癫痫强直-阵挛发作-嗜睡B.乙琥胺-精神运动性发作-胃肠反应C.对乙酰氨基酚-发热肝损害D.左旋多巴-帕金森病-精神障碍E.丙米嗪-抑郁症-口干、便秘11.多巴胺使肾和肠系膜血管舒张作用是由于A.兴奋β受体B.阻断α受体C.兴奋M受体D.选择作用于多巴胺受体E.释放组胺12.治疗晕动症可选用A.西咪替丁B.苯海拉明C.雷尼替丁D.特非那定E.法莫替丁13.酚妥拉明用于治疗A.甲状腺功能亢进B.外周血管痉挛性疾病C.青光眼D.糖尿病E.荨麻疹14.刺激性泻药作用特点是A.促进肠蠕动B.疏水性C.等渗性D.润湿性E.润滑性15.某药的反应速度为一级反应速度，其中k=0.03465h-1，那此药的生物半衰期为A.50小时B.20小时C.5小时D.2小时E.0.5小时16.卡马西平不具有以下哪项特点______A.其化学结构与三环类抗抑郁药相似B.对复杂部分性发作疗效良好C.对失神发作疗效差D.治疗三叉神经痛的疗效较苯妥英钠好E.对抑郁症患者较好17.长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象的原因是A.医源性肾上腺皮质功能亢进B.垂体功能亢进C.患者对激素产生依赖性或症状尚未被充分控制D.下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能减退E.ACTH分泌突然增加18.氯霉素与剂量和疗程有关的不良反应是A.二重感染B.灰婴综合征C.影响骨、牙生长D.骨髓造血功能抑制E.视神经炎、皮疹、药物热19.普萘洛尔不具有的药理特性为A.无选择性阻断β受体B.膜稳定作用C.抑制肾素释放D.内在拟交感活性E.易透过血脑屏障20.在治疗梅毒和钩端螺旋体病的药物中属首选药的是A.四环素B.红霉素C.青霉素D.庆大霉素E.氯霉素21.肝素过量引起的自发性出血，宜选用______A.维生素CB.维生素KC.鱼精蛋白D.垂体后叶素E.右旋糖酐22.异烟肼与对氨基水杨酸(PAS)合用产生协同作用的机制是A.在肝脏竞争乙酰化酶B.使异烟肼排泄减少C.竞争血浆蛋白D.促进异烟肼的吸收E.增加异烟肼的穿透力23.麻黄碱的药理作用不包括A.松弛支气管平滑肌B.收缩肠平滑肌C.兴奋中枢D.收缩血管平滑肌E.兴奋心脏24.下列各药，只能激动M胆碱受体的药物是A.乙酰胆碱B.毛果芸香碱C.新斯的明D.阿托品E.以上都不是25.生物利用度最大的给药途径是A.皮下注射B.静脉注射C.口服给药D.舌下给药E.肌内注射26.维生素K参与下列哪些凝血因子的合成A.Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ因子B.Ⅱ、Ⅳ、Ⅷ、Ⅺ因子C.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ因子D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子E.以上都不是27.氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效A.革兰阴性菌B.铜绿假单胞菌C.结核杆菌D.厌氧菌E.革兰阳性菌28.毒扁豆碱点眼，有时引起头痛，是由于A.睫状肌痉挛B.眼内压降低C.易透过血脑屏障D.瞳孔缩小E.局部刺激性影响29.不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.普萘洛尔E.胺碘酮30.当前治疗抑郁症的首先药是______A.阿米替林B.地昔帕明C.丙咪嗪D.多塞平E.氯丙嗪31.药物与血浆蛋白结合的特点正确的是A.是不可逆的B.加速药物在体内的分布C.是疏松和可逆的D.促进药物排泄E.无饱和性和置换现象32.吗啡一般不用于治疗A.急性锐痛B.心源性哮喘C.急慢性消耗性腹泻D.急性心肌梗死E.肺源性心脏病33.对癫痫大发作和小发作无效，且可诱发癫痫的药物是A.苯妥英钠B.水合氯醛C.地西泮D.氯丙嗪E.苯巴比妥34.与吗啡相比哌替啶的特点是A.镇痛作用较吗啡强B.依赖性的产生比吗啡快C.作用持续时间较吗啡长D.戒断症状持续时间较吗啡长E.对妊娠末期子宫不对抗缩宫素的作用，不延缓产程35.干扰细菌细胞壁合成的抗菌药是A.多黏菌素B.氨苄西林C.磺胺嘧啶D.氧氟沙星E.甲硝唑36.关于替硝唑，下列的叙述哪项是错误的A.毒性比甲硝唑高B.半衰期长，口服一次，可维持疗效3天C.对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效D.与甲硝唑的结构相似E.也可用于治疗阴道滴虫病37.不属于抗高血压药的是A.肾素抑制药B.血管收缩药C.血管紧张素转化酶抑制药D.α、β受体阻断药E.利尿药38.不存在其他药物时，吲哚洛尔通过激动P受体致心率增高，但在高效日受体激动剂存在的情况下，吲哚洛尔引起剂量依赖性心率降低。因此吲哚洛尔是______A.化学拮抗剂B.生理性拮抗剂C.不可逆性拮抗剂D.非竞争性拮抗剂E.部分拮抗剂39.抢救有机磷酸酯类中毒，应当使用______A.阿托品和碘解磷定B.阿托品C.碘解磷定D.碘解磷定和箭毒E.以上都不是40.选择性β1受体阻断药是A.普萘洛尔B.拉贝洛尔C.噻吗洛尔D.美托洛尔E.吲哚洛尔41.下列关于利多卡因特点的描述不正确的是A.安全范围大B.引起过敏反应C.有抗心律失常作用D.可用于各种局麻给药E.可穿透黏膜，作用比普鲁卡因快、强、持久42.呋塞米不用于A.急性肺水肿B.急性肾衰竭C.巴比妥类中毒D.尿崩症E.急性高钙血症43.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A.抑制磷酸二酯酶B.激动血管平滑肌上的β2受体，使血管扩张C.产生NO，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP升高D.产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高E.作用于平滑肌细胞的钾通道，使其开放44.下列关于副作用的叙述，不正确的是______A.在治疗量时出现的与治疗作用无关的不适反应B.一般可预料且较轻微C.是不可逆性的功能变化D.副作用有时也可成为治疗作用E.产生原因是由于药物选择性低45.呋塞米属于A.强效利尿药B.中效利尿药C.保钾利尿药D.碳酸酐酶抑制药E.渗透性利尿药46.以下哪一种激素是由垂体后叶释放的A.促甲状腺激素(TSH)B.生长素C.缩宫素D.促卵泡素E.促皮质激素(ACTH)47.林可霉素禁用的给药方式是A.肌注B.静注C.静滴D.口服E.外用48.降低肾素活性最强的药物是A.可乐定B.卡托普利C.普萘洛尔D.硝苯啶E.肼屈嗪49.关于三碘甲状腺原氨酸的正确描述是A.生物利用度高，作用快而强B.与蛋白质的亲和力高于T4C.t1/2为3小时D.不通过胎盘屏障E.用于甲亢内科治疗50.患者，男性，26岁。因上呼吸道感染给予青霉素钠盐80万U肌内注射，未作皮试，注射数秒钟后，患者诉胸闷、头晕、呼吸困难。此时发现患者面色苍白，额头及手心微汗，发凉，腹痛，恶心，血压降低。诊断为青霉素过敏性休克。除平卧、吸氧、保暖等一般措施外，还应立即应用的药物是A.异丙嗪B.氨茶碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：B氯胺酮为静脉麻醉药，作用特点①对体表镇痛作用明显，对内脏的镇痛作用差；②诱导期短，对呼吸影响轻微；③对心血管有明显兴奋作用。2.参考答案：D3.参考答案：E4.参考答案：E[解析]毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，激动瞳孔括约肌(环状肌)上的M受体，肌肉收缩使瞳孔缩小；同时虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降低。兴奋睫状肌的M胆碱受体，使睫状肌收缩，致使悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视远物模糊而视近物清楚，调节痉挛而非调节麻痹；兴奋腺体的M受体，使腺体分泌增加。故选E。5.参考答案：D6.参考答案：C[解析]此题主要考查静脉注射血药动力学方程的计算。静脉注射给药，注射剂量即为x0，本题X0=200mg，V=5L。初始血药浓度即静脉注射的瞬间血药浓度，用C0表示。

C0=X0/V=200mg/5L

=40mg/L=40μg/ml。

根据公式

lgC=(-k/2.303)t+lgC0

得

lgC=(-0.3465/2.303)×2+lg40

=1.30

C=20μg/ml

故本题答案应选择C。7.参考答案：D8.参考答案：E9.参考答案：A[解析]普萘洛尔和吲哚洛尔对β1和β2受体都有阻断作用；醋丁洛尔和阿替洛尔可选择性地阻断β1受体；拉贝洛尔对α和β受体都有阻断作用。故选A。10.参考答案：B[解析]本题重在考核上述药物的临床应用与不良反应。苯巴比妥可用于癫痫一强直阵挛发作，不良反应之一是引起嗜睡、乏力等后遗效应；乙琥胺仅用于失神性发作，对精神运动性发作无效，胃肠不良反应较常见；对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，可用于发热，不良反应较少，大剂量造成肝损害；左旋多巴用于治疗帕金森病，长期用药带来的不良反应之一是造成精神障碍；丙米嗪用于治疗抑郁症，不良反应口干、便秘多见。故不正确的一组是B。11.参考答案：D多巴胺激动α、β1受体，D1受体(分布于脑、肾、肠系膜和冠状血管)，小剂量激动肾血管D1受体，使肾血管舒张，肾血流增加，肾小球滤过率增加

激动肾小管D1受体，排Na+利尿。大剂量激动肾血管α1受体，使肾血管收缩，肾血．流减少。12.参考答案：B[考点]本题考查晕动症用药。

[解析]西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁为H2受体阻断剂类抑酸药，苯海拉明为H1受体阻断剂类抗组胺药，同时具有抗胆碱作用，可用于抗晕止吐。特非那定可用于治疗季节性过敏性鼻炎，常年性过敏性鼻炎，急、慢性荨麻疹等。13.参考答案：B[考点]本题考查酚妥拉明适应证。

[解析]酚妥拉明为非选择性仪受体阻断药，用于血管痉挛性疾病，感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。用于室性早搏亦有效。14.参考答案：A刺激性泻药经口后在肠道与碱性肠液形成可溶性钠盐，改变肠黏膜的通透性，使电解质和水分向肠腔扩散，使肠腔水分增加，蠕动增加。适用于慢性便秘。15.参考答案：B[解析]此题主要考查生物半衰期的计算方法。生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓度下降一半所需要的时间，以t1/2表示。由于该药的反应速度为一级反应速度，所以t1/2=0.693/k。本题k=0.03465h-1，t1/2=0.693/k0.693/(0.03465-1)=20小时。故本题答案应选择B。16.参考答案：E17.参考答案：C[解析]重点考查糖皮质激素的不良反应。长期大剂量应用糖皮质激素，症状控制后减量太快或突然停药可使原病复发或加重，这是反跳现象，原因可能是对激素产生的依赖性或症状尚未被充分控制。故选C。18.参考答案：D[解析]二重感染和影响骨、牙生长是四环素易引起的不良反应。氯霉素的不良反应包括骨髓造血功能抑制、灰婴综合征、视神经炎、皮疹、药物热等。其中抑制骨髓造血功能为氯霉素最严重的毒性反应，长期大剂量应用可导致贫血。故选D。19.参考答案：D20.参考答案：C天然青霉素主要对敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌、螺旋体(梅毒和钩端螺旋体)有强大的杀菌作用，是治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌、螺旋体首选药。21.参考答案：C22.参考答案：A对氨基水杨酸(PAS)主要在肝脏代谢，大部分转化成乙酰化物，异烟肼大部分也在肝内乙酰化代谢，异烟肼与对氨基水杨酸(PAS)合用产生协同作用的机制是在肝脏竞争乙酰化酶。23.参考答案：B麻黄碱作用特点：①激动α和β受体(β2受体作用弱)，促递质NA释放；②兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌作用较肾上腺素弱；③作用强的是兴奋中枢；④快速耐受性。24.参考答案：B毛果芸香碱为选择性M胆碱受体激动药，对眼和腺体的选择性作用最明显。25.参考答案：B[考点]本题考查生物利用度。

[解析]静脉注射是将药物直接注入静脉血管进入血液循环，不存在吸收过程，注射结束时的血药浓度最高，作用迅速，生物利用度最高。26.参考答案：D[解析]维生素K是肝脏合成凝血酶原(因子Ⅱ)和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不可缺少的物质。故正确答案为D。27.参考答案：D28.参考答案：A毒扁豆碱点眼，由于强烈收缩睫状肌，有时可引起头痛。29.参考答案：D30.参考答案：C31.参考答案：C32.参考答案：E[解析]本题重在考核吗啡的临床应用和禁忌证。吗啡可用于镇痛、心源性哮喘、止泻。对肺水肿、心源性哮喘患者，由于有镇静作用可减轻病人的烦躁和恐惧、抑制呼吸中枢对CO2的敏感性可减慢呼吸、扩张血管可减轻心脏负担，治疗有效。对急性心肌梗死，不仅止痛，还可减轻焦虑情绪和心脏负担，治疗有效。由于抑制呼吸，禁用于肺源性心脏病。故不正确的应用是E。33.参考答案：D氯丙嗪具有抗精神病作用，主要治疗精神分裂症，抗少数病人用氯丙嗪过程中出现局部或全身抽搐，诱发癫痫。34.参考答案：E[解析]本题重在考核哌替啶的药理作用特点。哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用强度弱、作用时间短，依赖性产生慢而轻；无明显止泻、致便秘作用；无明显中枢镇咳作用；对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗缩宫素对子宫的兴奋作用，不影响产程，替代吗啡用于临床。故正确的作用是E。35.参考答案：B氨苄西林属广谱青霉素类，与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，抑制PBPs中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损；可增加细菌的自溶酶活性，从而使细菌体破裂死亡。36.参考答案：A37.参考答案：B[解析]本题考查重点是抗高血压药的分类：①主要作用于去甲肾上腺素能神经中枢部位的药物：可乐定、α-甲基多巴。②神经节阻断药：美卡拉明等。③影响肾上腺素能神经递质的药物：利血平和胍乙啶等。④肾上腺素受体阻断药：α1-受体阻断药：哌唑嗪等；β-受体阻断药：普萘洛尔等；α和β受体阻断药：拉贝洛尔。⑤血管扩张药：肼屈嗪，硝普钠等。⑥钙拮抗剂：硝苯地平等。⑦利尿药：氢氯噻嗪等。⑧肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药：肾素抑制药；血管紧张素转化抑制剂，卡托普利等；血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦等。故选B。38.参考答案：D39.参