脏腑病的针灸治疗

针灸治疗

脏腑病

胡克华以疗效为导向

理论基础脏腑的生理功能、病理变化脏腑辨证经络辩证八纲辨证脏腑辨证运用脏腑学说理论，对四诊所收集到的临床资料进行辨别、分析，从而确定疾病所在脏腑，病因、病性以及邪正盛衰等的一种辨证方法。经络辩证经络辨证，是以经络学说为理论依据，对病人的症状体征进行分析综合，以判断病属何经、何脏、何腑，从而进一步确定发病原因，病变性质、病理机转的一种辨证方法，是中医诊断学的重要组成部分。

八纲辨证是中医各种辨证的总纲。是根据四诊取得的材料，进行综合分析，以探求疾病的性质、病变部位、病势的轻重、机体反应的强弱、正邪双方力量的对比等情况，归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候，是中医辨证的基核方法，也是从各种辨证方法的个性中概括出的共性，在诊断疾病过程中，起到执简驭繁，提纲挈领作用。主要属于定性诊断。咳嗽病位：肺选穴：首选肺经经穴；次选相表里-大肠经穴；《素问●咳论》“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”特定穴。手法：根据辩证

病位--肺生理

--主气，司呼吸主宣发与肃降通调水道肺朝百脉、主治节开窍于鼻病理

--咳嗽、气喘、自汗、胸痛等

肺经穴位11个穴位的穴性各不相同自少商而上,尺泽以下,经脉运行表浅,适宜治疗急性、新病咳嗽。

中府、云门，经脉深入，直接连及肺系，久病慢咳疗效较好。

孔最是肺经的郗穴，可用于各种急重咳嗽。

尺泽穴性寒凉，热性咳嗽必选。相表里的大肠经大肠经的络穴-偏历，联络相表里的经脉脏腑；与肺经原穴太渊相配，取原络配穴之法，尤其适合于咳嗽伴有大便异常者。如果本来就有大便异常，后见咳嗽，就应该以大肠经的原穴-合谷穴，配肺经的络穴-列缺，以泻肺止咳。其它配穴“五脏六腑皆令人咳”“肝咳”肝经荥穴行间肾虚咳嗽肾经原穴太溪以养肾阴以降肺火咳嗽连及胁痛，阳陵泉以疏利少阳久咳肢肿，配阴陵泉、三阴交以健脾利水咽喉干痒，配照海通于阴跷脉，连及肺系咽喉，滋阴利咽等等其它配穴取膀胱经的背俞穴--俞募配穴：肺俞+中府

足三里、丰隆--特殊的穴性，化痰止咳手法总的原则：“补虚泻实”，针灸并用《灵枢·九针十二原》：“凡用针者，虚则实之，满则泻之，宛陈则除之，邪胜则虚之。”

《灵枢·经脉》“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”不寐病位：心选穴：首选心经经穴；次选相表里-小肠经穴；“五脏配五志”；特定穴。手法：根据辩证病位--心生理功能：《素问灵兰秘典论》“心者，君主之官，神明出焉。......主明则下安......主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃”心的主要生理功能是主神志和主血脉；心位居上焦，开窍于舌，在体合脉，其华在面；与小肠相表里等。病理变化：

心痛，脉结代

心悸，怔忡，失眠多梦，健忘，心烦，狂躁，昏谵

汗出异常

面色异常

口舌生疮心经穴位心经仅区区9个穴位，但是作用相当重要。

极泉是手少阴心经出于体表的第一个穴位，是心经支脉出心系上肺之后出于体表的，对于治疗心、肺本脏和上焦气机郁结，配合少海，很有效。也是石学敏院士醒脑开窍的要穴。

心神逆乱、心胸疼痛，急刺阴郗，少冲放血。

通里、阴郗、神门三穴，安神定志作用明显。相表里的小肠经支正为小肠经络穴，不寐伴有小便频多可选。其它配穴心经俞募配穴心俞穴+任脉巨阙；思虑伤脾，心神失养，选脾俞穴、三阴交，以益气养血安神；肝郁伤神，加肝经荥穴行间、原穴太冲解郁安神内关，为心包经络穴，为治疗不寐之要穴，具宁心安神之功；经外奇穴-安眠巅顶局部穴位-百会、四神聪，可以安神定志。手法长留针刺法治疗不寐，一般留针45~60分钟。透刺法，一针透四穴：虚证灵道透神门实症神门透灵道俞募配穴，往往是前胸部位的穴位与后背部膀胱经的俞穴相配，此时可前侧针刺，后侧拔罐。