一例剖宫产流程：手术室相关介绍

一例剖宫产流程：手术室相关介绍晋莹小讲课目的了解层流手术室相关知识掌握剖宫产手术流程知识复习并掌握手术体位要求提高实习同学对于无菌观念的重要性我始终相信努力奋斗的意义层流手术室的定义临床实践中的你们，对于层流手术室的了解有多少？层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温度、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境，使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大减低感染率。

层流分级你知道么？二楼：201.202百级万级

百万级PICU.手术室限制区二楼：203.204.205.206三楼：东边：308.306.309西边：320.321.325分二个区域层级别十万级.无菌的概念清洁（cleaning）：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物消毒(disinfection)：是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物，其目的是使消毒的对象达到无害化灭菌(sterilization)：是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢术前准备迎接病人，输液至病房核对信息，迎接病人，术中带药者详细核对医嘱预防术中突发症状，利于麻醉用药打开层流净化机组-铺上压手巾-检查负压吸引装置-连接液体-打开照明留置导尿女病人术中常规导尿避免术中损伤膀胱解除患者术中紧张情绪，增加患者舒适度整理手术间7术前（用物准备）高级耗材：可吸收缝线0#4#，刀片（15.22）止血电刀引流管，十毫升注射器普通用物：无菌手套（符合医生手型），沙垫1中单1，腹单1，消毒沙球1，无菌碗1特殊用物：缩宫素.婴儿台123器械包使用：剖宫产包4术前准备（人员）手术参与人员衣帽符合无菌原则1.无菌帽抱住全部头发露出耳朵2.口罩遮住眼鼻3.严格遵守外科手消毒保持清洁外科手消毒顺序（医务人员传播细菌手所造成医院感染约30%）术中操作原则手持衣领穿左手再伸右手齐上抖系好领扣扎袖口折襟系腰半曲袖穿无菌衣原则：已戴手套的不可触碰到手套内面未戴手套的手不可触碰手套外面戴无菌手套原则：按规定摆放无菌物品，无菌棉布最少三层整理桌面术中器械护士要求术开台前.术伤口关闭前以及手术结束前与巡回护士一起清点清点器械、纱条、纱垫、针、线

术中严格无菌操作，保持手术区和器械的清洁整齐干燥

密切观察手术步骤及需要，做到心中有数，并且能准确迅速的传递手术所需器械和物品，传递尖锐器械时注意安全防止误伤

严格无菌操作原则，按规定铺好无菌台，并将手术器械分类排放

麻醉方法以腰硬联合麻醉为主，特殊情况采用局部麻醉或全身麻醉。器械护士配合消毒：递组织钳夹棉球消毒皮肤。铺巾：将三块治疗巾的1/4反折面对手术医，最后一块反折面对自己进行传递，递4把巾钳，小双层单铺于切口上方递过麻醉头架，大双层单铺于切口下方盖过器械升降台，最后铺大孔巾切开皮肤皮下组织：递刀切开，干纱布拭血，直血管钳、中弯血管钳止血，铺皮肤巾，巾钳固定。切开腹直肌前鞘：递刀切开，剪刀扩大，皮肤拉钩拉开皮下组织。

器械护士配合切开腹膜：递血管钳牵起腹膜，刀切开，剪刀扩大。探查腹腔：探查子宫后递盐水纱垫，以推开肠管和防止羊水及血液进入腹腔，并递腹腔拉钩暴露子宫。切开子宫：递刀在已暴露的子宫下段正中做切口。用血管钳刺破羊膜，递血管钳刺破羊膜胎儿娩出后协助医生断脐，递中弯血管钳4把夹住脐带，组织剪剪断，新生儿交助手处理。断脐后递20U缩宫素，宫体注射娩出胎盘：胎儿娩出后递环卵圆钳夹住子宫切口边缘及左右角，稍等胎盘自然剥离，后递大碗放置胎盘。清理宫腔：递用卵圆钳夹住干纱布卷清理宫腔，以便将宫腔内残留的胎膜及胎盘组织清除，递一四折治疗巾铺于切口下方。。关爱牙齿，更关心你知识小链接：研究发现，孕妇患牙周病不仅对自身健康有影响，最严重的是会对胎儿的健康造成各种影响，甚至会引起早产。所以，为了保证母婴安全，准妈妈在孕期一定要积极预防牙周病的发生。专家提醒孕期妇女，一方面要注意口腔卫生，坚持做到每天早晚刷牙，每餐饭后漱口;另一方面要养成定期洁牙的习惯，最好每隔半年或1年洁牙一次。专家建议，除了养成良好的生活习惯和定期到医院进行口腔检查之外，日常的口腔护理和保健对于孕妇的口腔健康也极为重要。其中选择功能相适应的牙膏产品作为口腔护理的工具至关重要。目前市场上的牙膏产品繁多，如高露洁、佳洁士、云南白药等，孕妇作为特殊群体，应选择专门针对牙龈、牙周健康的牙膏。此外，孕妈妈们在怀