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动静脉内瘘穿刺术

---扣眼穿刺117医院血透室內瘘穿刺方法扣眼法ButtonholeTechnique:samesite,samedepth,sameangle绳梯法RopeLadder:2inchesapart,2inchesfromtheanastomosis,区域法areapuncture:sameareas扣眼穿刺法

区域法areapuncture绳梯法RopeLadder三种穿刺方法的应用穿刺方法应用范围应用情况使用时间并发症操作度扣眼法广少长少较难区域法广多短多容易绳梯法局限较少长较少较容易历史和简介欧洲和日本使用扣眼穿刺法已经有近30年的时间了！此方法最初被命名为定点穿刺法。目前没有公开发布的数据或RCT文章，但已经存在尚未发表的数据。扣眼穿刺术是全新的操作程序吗？不——在欧洲扣眼穿刺术已经开展超过30年了。它首次被应用于一位穿刺区域较局限的病人。当时使用后非常成功，所以有很多病人都想使用此穿刺技术。由于扣眼穿刺技术穿刺疼痛度低，因此病人更愿意学习此方法进行自我穿刺。现在，在美国，扣眼穿刺术非常盛行。许多年以前美国才将钝针运用到扣眼穿刺技术中。为什么要使用扣眼穿刺技术？调查已经表明有以下原因：更少发生渗血（即血液从针眼处渗出）。更低的误穿率。穿刺疼痛度低。已经有病人在同一条内瘘上使用扣眼穿刺术行透析超过20年。请使用扣眼穿刺技术什么是扣眼穿刺术？扣眼穿刺技术是另一种穿刺方式（把针放进你的内瘘）。要求同一穿刺点、同一穿刺角度、同一穿刺深度。但是，我的医生告诉我不能在同一个地方进行穿刺因为会形成动脉瘤下面两幅图跟你解释你的医生所说的话的意思。上面这幅图，穿刺针是反复在一个区域进行穿刺，这会导致您的血管壁越来越薄弱病凸出，从而形成动脉瘤。下面这幅图，穿刺针是从同一进针点进行穿刺，并不会形成动脉瘤。扣眼穿刺术的误解不能在成熟的动静脉内瘘使用通路较局限者不能应用没有钝针的情况下不能应用会导致动脉瘤的形成增加透析室工作人员的压力对病人的益处疼痛减轻——避免麻药的使用，从而减少感染更低的误穿率渗出和血肿减少穿刺耗时缩短评估选择较直及没被重复穿刺的内瘘部分考虑谁能够完成穿刺在上臂腋窝处扎止血带避开动脉瘤扣眼穿刺每次用钝针在同一进针点进针剥去结痂是预防感染非常重要的一步沿着隧道进针新内瘘穿刺操作先用17号锐针进行穿刺再用常用的锐针穿刺，但要在同一点进针当你不能确保穿刺部位能用钝针穿刺前依然可以应用锐针改用钝针钝针、普通内瘘穿刺针对比：钝针的应用意味着什么？钝针的针头是圆的，没有切割锋面，跟传统的穿刺针不一样。一旦隧道形成，就没必要使用锐针。钝针不会割伤或拉伤新形成的隧道以免在透析过程中发生渗血。钝针最大的优点是：不会发生意外针刺伤。皮下隧道穿刺针的位置什么是隧道？隧道就是由于疤痕组织形成而产

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