《临床医学概要》期末考试复习题库（含答案）

PAGEPAGE1《临床医学概要》期末考试复习题库（含答案）一、单选题1.(单选题,0.3分)糖尿病微血管病变是一种特征性病变,它的基本病理改变是(0.3)A、毛细血管通透性增加B、小血管壁淀粉样变C、小血管粥样硬化D、PAS阳性物质沉着使毛细血管基膜增厚E、脱髓鞘病变答案：D解析：答案解析：2.(单选题,0.2分)对一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取哪项治疗措施?(0.3)A、禁食和胃肠减压B、抗生素C、输液D、肾上腺皮质激素E、镇痛药答案：D解析：答案解析：3.(单选题,0.3分)肝硬化腹水患者治疗应是(0.3)A、限制液体,但不限钠摄入B、限制钠,但不限液体摄入C、限制液体及钠摄入D、液体及钠均不限制E、液体及钠均不能摄入答案：C解析：答案解析：4.(单选题,0.2分)女性,25岁,畏寒,发热2天,伴尿频,尿急,尿白细胞+++,红细胞++,尿培养结果未回报,下列哪项治疗措施不恰当?(0.3)A、青霉素B、先锋必C、氨苄青霉素D、复方新诺明E、卧床休息,多饮水答案：A解析：答案解析：5.急性肾炎的特点是(0.3)A、浮肿,蛋白质,高血压,管型尿B、浮肿,少尿,血尿,高血压C、蛋白尿,血尿,持续高血压,尿少D、浮肿,少尿,血尿,胆固醇增高E、蛋白尿,高血压,血尿,胆固醇增高答案：B6.(单选题,0.2分)血管性头痛的特点多为:(0.3)A、胀痛、搏动性痛B、电击痛C、牵涉痛D、紧箍感E、重压痛答案：A解析：答案解析：7.(单选题,0.2分)关于皮质醇增多症的诊断,下列何者是正确的(0.3)A、明显色素沉着,可除外本病B、血浆皮质醇的测定,节律正常,而均值升高C、蝶鞍照片正常,可除外肾上腺皮质增生D、大剂量地塞米松抑制试验,有助于判断病因E、生化检查常示血钠低,血钾高,嗜酸细胞增多答案：D解析：答案解析：8.(单选题,0.2分)以下有关急性肾小球肾炎的临床表现,哪项是错误的(0.3)A、血尿见于所有病例B、尿比重降低C、多数为中等程度蛋白尿D、多有中等程度的高血压E、水肿的凹陷性不明显答案：B解析：答案解析：9.(单选题,0.2分)慢性阻塞性肺疾病(COPD)最确切的定义是指:(0.3)A、单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B、喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C、是一种具有气流受限特征的肺部疾病D、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病E、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病答案：C解析：答案解析：10.(单选题,0.2分)急性肺脓肿患者咳出大量恶臭脓痰,最可能的致病菌是(0.3)A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、厌氧杆菌D、大肠埃希菌E、不动杆菌答案：C解析：答案解析：11.(单选题,0.2分)男性病人,45岁,因十二指肠球部溃疡大出血于6年前作胃次全切除术,术后胃痛好转,但近两年渐觉乏力,食欲减少,查血Hb60g/L,RBC4.9×1012/L,MCV70fl,MCHC26%,WBC正常,粪便隐血阴性,给服硫酸亚铁0.3g,一日三次,并注射维生素B12已三个月,无明显效果,首选应如何处理?(0.3)A、加用叶酸口服B、继服铁剂C、加大口服铁剂D、改用注射铁剂治疗E、输血答案：D解析：答案解析：12.肺心病右心衰竭时:(0.3)A、听诊时有干湿啰音B、RV1+SV5=1.8mV,电轴右偏C、PaO2为45mmHgD、颈静脉怒张E、PaCO2为50mmHg答案：D13.(单选题,0.2分)中年女性,间歇性腹部不适已4年,餐后加重,嗳气。胃镜见胃黏膜皱襞变细,血管透见。考虑下列哪种疾病最可能?(0.3)A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、十二指肠球后溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、慢性肥厚性胃炎答案：D解析：答案解析：14.(单选题,0.2分)肝硬化腹水患者,近日尿少,腹胀加重,脉搏60次/分,血钾7.6mmol/L,血钠130mmol/L,目前首要的治疗是:(0.3)A、补给钠盐B、注射葡萄糖胰岛素C、输白蛋白D、输血E、用利尿剂答案：B解析：答案解析：15.(单选题,0.2分)在急性糜烂性胃炎的病因中,下列哪项是错误的?(0.3)A、大面积烧伤B、颅内病变C、创伤和/或休克D、受凉和/或进食不当E、重危疾病或器官衰竭答案：D解析：答案解析：16.(单选题,0.3分)下列哪一项不符合原发性肾病综合征Ⅰ型的临床表现?(0.3)A、水肿B、低蛋白血症C、高脂血症D、尿蛋白>3.5克/24小时E、尿中巨球蛋白阳性答案：E解析：答案解析：17.(单选题,0.2分)非凹陷性水肿常见于:(0.3)A、药物性水肿B、特发性水肿C、黏液性水肿D、营养不良性水肿E、肝源性水肿答案：C解析：答案解析：18.(单选题,0.2分)流行病调查证实,呼吸系统疾病的增加有其相关因素,以下哪项不正确?(0.3)A、大气污染B、吸烟C、吸入性变应原的增加D、肺部感染及病因学的变异及耐药性的增强E、抗生素的应用答案：E解析：答案解析：19.(单选题,0.2分)低氯低钾血症所致代谢性碱中毒最大危害是(0.3)A、严重心律失常B、抑制呼吸C、二氧化碳潴留加重D、组织缺氧E、所有选项都不是答案：A解析：答案解析：20.(单选题,0.2分)患者右胸凹陷,语颤减弱,叩诊呈浊音,心浊音界右侧扩大,左侧缩小,多考虑:(0.3)A、右侧胸腔积液B、右侧胸膜广泛增厚,粘连C、左侧气胸D、右侧大叶性肺炎E、支气管扩张症答案：B解析：答案解析：21.(单选题,0.2分)关于胸壁静脉的描述错误的是:(0.3)A、正常胸壁无明显静脉可见B、肺癌侵犯纵隔时可出现胸壁静脉曲张C、下腔静脉阻塞时,胸壁的曲张静脉血流方向自上而下D、肝硬化失代偿期时可见胸壁静脉曲张E、胸骨后巨大甲状腺肿可引起胸壁局部静脉曲张96.000.03答案：C解析：答案解析：22.(单选题,0.2分)在我国,引起咯血的最常见的原因是:(0.3)(0.3)A、肺炎B、肺结核C、支气管癌D、肺梗死E、肺淤血答案：B解析：答441.(单选题,0.2分)下列关于咯血的描述不正确的是:答案解析：23.(单选题,0.2分)女,26岁。头痛,腰酸,口干,胸闷,心悸,少尿三天,浮肿外观。表情淡漠,血压90/60mmHg,心率120次/分,腹膨隆叩为浊音,双下肢凹陷性水肿,胸腔中等量积液。血红蛋白140g/L,尿蛋白(++++)、白细胞4/HP、红细胞6/HP;血浆白蛋白14g/L。首先应立即处理(0.3)A、5%GS+间羟胺B、50%GS+西地兰C、50%GS+速尿D、输白蛋白E、放胸腹水答案：D解析：答案解析：24.患者左侧呼吸音消失,气管右移,语颤消失,左侧浊音,心界左侧叩不出,右侧扩大,一般情况下考虑为:A、肺脓肿B、左侧肺不张C、左侧胸腔积液D、左侧气胸E、左侧大叶性肺炎答案：C25.(单选题,0.2分)慢性膀胱炎以哪种细菌感染多见(0.3)A、副大肠杆菌B、变形杆菌C、粪链球菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌答案：D解析：答案解析：26.(单选题,0.3分)患者,男性,58岁,突然发生剧烈的头痛,伴有呕吐、脑膜刺激征,无发热,结合病史该下列哪项符合患者的诊断:(0.3)A、脑肿瘤B、脑血栓C、高血压D、化脓性脑膜炎E、蛛网膜下腔出血答案：E解析：二.简答题（共6题，60.0分）27.(单选题,0.2分)关于肾病综合征的治疗,下列哪一项是错误的(0.3)A、血肌酐不升高可给予高蛋白饮食B、限制食盐和水摄入C、免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用D、抑制血小板凝聚剂治疗E、尿量虽少也不能应用利尿剂治疗答案：E解析：答案解析：28.(单选题,0.2分)心源性哮喘最主要的临床表现是:(0.3)A、胸闷B、气促C、发绀D、夜间阵发性呼吸困难E、心率加快答案：D解析：答案解析：29.(单选题,0.2分)炎症波及壁层腹膜的表现是:(0.3)A、反跳痛B、腹壁紧张C、腹部压痛D、逆蠕动波E、肠鸣音活跃答案：A解析：答案解析：30.(单选题,0.2分)下列哪项症状不符合慢性肾炎高血压型?(0.3)A、中等度水肿B、管型尿及红细胞尿C、肾功能损害D、尿蛋白定量4.6g/24小时E、眼底视网膜动脉细窄,反光增强答案：D解析：答案解析：31.(单选题,0.2分)下列哪种疾病可引起黄疸、呕血、发热及全身皮肤粘膜出血:(0.3)A、败血症B、慢性胃炎C、十二指肠炎D、消化性溃疡E、胃粘膜脱垂答案：A解析：答案解析：32.(单选题,0.2分)肺气肿患者最通常的主诉是:(0.3)A、胸及胸骨后痛B、发热和咳痰C、咳嗽和咳痰D、劳力性气促E、体重减轻答案：D解析：答案解析：33.(单选题,0.2分)一成人口服75克葡萄糖,其血糖水平为空腹5.6mmol/L,服糖后30分钟10.7mmol/L,60分钟11.1mmol/L,120分钟9.8mmol/L,180分钟5.2mmol/L.按照世界卫生组织1980年制定的标准,最可能诊断为(0.3)A、糖耐量正常B、非胰岛素依赖型糖尿病C、反应性低血糖D、糖耐量低减E、轻型糖尿病答案：D解析：答案解析：34.(单选题,0.2分)下列不是洋地黄治疗心力衰竭的指标的是?(0.3)A、扩张性心肌病的心影缩小B、心房颤动心室率变为规则而缓慢C、风心病二尖瓣关闭不全的杂音增强D、气促减轻E、心房颤动心室率由120次/分减到80次/分,不规则答案：B解析：答案解析：35.(单选题,0.3分)下列哪项不是原发性肾病综合征Ⅰ型的临床表现(0.3)A、高度水肿B、高蛋白尿C、高血脂D、高粘滞血症E、尿中纤维蛋白降解产物增高答案：E解析：答501.(单选题,0.3分)下列检查哪项不符合急性肾小球肾炎的临床表现(0.3)答案解析：36.(单选题,0.2分)一例16岁男性患者,近2月突然出现多尿,多饮,多食,体重下降5kg,空腹血糖13mmol/L(230mg/dl),血清胰岛细胞抗体阳性.此患者应采用的最佳治疗措施是(0.3)A、单纯饮食控制B、长期口服磺脲类降糖药C、优降糖与二甲双胍联用D、中效胰岛素每日注射一次E、饮食控制与行胰岛素强化疗法答案：E解析：答案解析：37.(单选题,0.2分)关于洋地黄中毒的处理,下列哪项是错误的:(0.3)A、早期诊断B、注意血电解质紊乱C、及时停药D、出现第二度房室传导阻滞者立即临时人工心脏起搏E、出现室性心动过速一般不宜选择同步电复律答案：D解析：答案解析：38.(单选题,0.2分)慢性支气管炎发生发展的一个最重要因素是:(0.3)A、吸烟B、感染(包括病毒和细菌)C、大气污染D、呼吸道防御功能减低E、寒冷气候答案：B解析：答案解析：39.(单选题,0.3分)下列哪项检查是反映远曲小管功能的?(0.3)A、浓缩稀释试验B、内生肌酐清除率试验C、尿氨基酸测定D、对氨基马尿酸试验E、葡萄糖清除率试验答案：A解析：答案解析：40.(单选题,0.2分)血管性头痛的特点多为:(0.3)A、胀痛、搏动性痛B、电击痛C、牵涉痛D、紧箍感E、重压痛答案：A解析：答案解析：41.(单选题,0.3分)患者,男性,60岁,糖尿病史10余年,自行停用降糖药后出现恶心、呕吐、腹泻、嗜睡等症状,入院查体时最可能的呼吸节律是:(0.3)A、陈施式呼吸B、叹气样呼吸C、间停呼吸D、呼吸浅慢E、kussmaul呼吸答案：E解析：答案解析：42.(单选题,0.2分)40岁女性,上腹饱胀不适,明显厌食,体重减轻,上腹部有轻度压痛,结膜苍白,胃肠钡餐检查未发现异常,经用硫糖铝治疗效不佳,最可能的诊断为(0.3)A、慢性萎缩性胃窦炎B、慢性萎缩性胃体炎C、十二指肠炎D、功能性消化不良E、胃癌答案：B解析：答案解析：43.(单选题,0.2分)高血压病在我国最常见的死亡原因(0.3)A、尿毒症B、急性左心衰C、室性快速性心律失常D、高血压危象E、脑猝中答案：E解析：答案解析：44.(单选题,0.2分)女性,49岁。反复咳嗽、咯痰3年,1周来受凉后出现咳嗽加重,体检:双肺有散在干罗音。关于是否使用抗生素,首先进行下列那一项处理?(0.3)A、胸部X线检查及白细胞计数和分类B、头孢唑啉5g静滴C、痰涂片或培养D、肺功能检查E、血气分析答案：A解析：答案解析：45.(单选题,0.3分)洋地黄治疗心衰理论根据(0.3)A、降低前负荷B、降低后负荷C、β-受体密度上调D、正性肌力作用E、负性肌力作用答案：D解析：答案解析：46.(单选题,0.2分)肾盂肾炎最常见感染途径是(0.3)A、血行感染B、淋巴道感染C、上行感染D、直接感染E、器械感染答案：C解析：答案解析：47.(单选题,0.2分)男性60岁,三天前突然出现剧烈的心前区疼痛,服硝酸甘油无效,随后出现心悸,气促,不能平卧,为了确定有无急性心肌梗死。首选下列哪项检查?(0.3)A、心电图B、胸片C、谷草转氨813.000.14酶D、乳酸脱氢酶E、血沉答案：A解析：答案解析：48.(单选题,0.2分)在我国,引起咯血的首要原因是:(0.3)A、大叶性肺炎B、肺栓塞C、肺癌D、肺结核E、支气管扩张答案：D解析：答案解析：49.(单选题,0.2分)有关糖尿病代谢紊乱,下列哪一项描述最正确?(0.3)A、非胰岛素依赖型糖尿病,胰岛素分泌第一时相正常B、肝糖原合成降低,分解减少,葡萄糖异生增加C、肝等组织对氨基酸摄取增加,合成蛋白质减少D、胰岛素极度缺乏时,激素敏感性脂酶活性减弱E、有些非胰岛素依赖型病人空腹血糖正常答案：E解析：答案解析：50.(单选题,0.2分)引起脾肿大的常见病是:(0.3)A、再生障碍性贫血B、重型肝炎C、梗阻性黄疸D、心力衰竭E、肝炎答案：E解析：答案解析：51.(单选题,0.2分)尿三杯试验中,哪一项提示血液来自肾脏:(0.3)A、起始段尿中含有血液B、终末段尿中含有血液C、中段尿中含有血液D、三杯尿中均含有血液E、尿道口滴血答案：D解析：答案解析：52.(单选题,0.2分)男性,20岁。反复发作喘息3年,可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近半年无发作,要求确诊,下列哪项检查最有助于哮喘的诊断:(0.3)A、通气功能测定B、支气管激发试验C、支气管舒张试验D、动脉血气分析E、X线胸片答案：B解析：答案解析：53.(单选题,0.2分)肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤,提示存在下列哪种情况最可能?(0.3)A、掌挛缩病B、酒精性多发性神经病C、肝性脑病D、肝炎后肝硬化E、原发性肝癌答案：C解析：答案解析：54.(单选题,0.2分)女性,40岁,9个月前起巩膜及皮肤发黄,伴皮肤搔痒,体查:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,质硬,光滑,脾大平脐,血清抗线粒体滴度明显增高,血清总胆红素85.5μmol/L,1分钟胆红素54.72μmol/L,硷性磷酸酶25u(卜氏单位),谷丙转氨酶30u(赖氏法),γ-GT200u,最可能的诊断为:(0.3)A、原发性肝癌B、慢性活动性肝炎C、原发性肝汁性肝硬化D、门脉性肝硬化E、坏死后性肝硬化答案：C解析：答案解析：55.(单选题,0.2分)有关糖尿病的论述,下列哪一项是不正确的?()(0.3)A、三多一少症状不是诊断糖尿病所必须具备的条件B、尿糖检查不一定阳性C、空腹血糖一定升高D、餐后2小时血糖达到或超过11.1mmol/L(200mg/dl)答案：C解析：答案解析：56.(单选题,0.2分)呼吸系统与体外环境沟通,在成人静息状态下,每天约有多少气体进出于呼吸道?(0.3)A、1000LB、5000LC、10000LD、2000LE、15000L答案：C解析：答案解析：57.(单选题,0.3分)溃疡型胃癌的典型X线表现是:(0.3)A、充盈缺损B、胃变形C、半月征D、胃壁僵硬E、蠕动消失答案：C解析：答案解析：58.(单选题,0.3分)人体对铁吸收率最高的部位是(0.3)A、胃及十二指肠上段B、十二指肠及空肠上段C、空肠及回肠上段D、回肠及升结肠上段E、升结肠及横结肠上段答案：B解析：答案解析：59.(单选题,0.2分)颅内高压症所致呕吐的特点是:(0.3)A、喷射性,无恶心,呕吐后不轻松B、喷射性,有恶心,呕吐后轻松C、非喷射性,有恶心,呕吐后不轻松D、非喷射性,无恶心,呕吐后轻松E、喷射性,无恶心,呕吐后轻松答案：A解析：答案解析：60.(单选题,0.2分)男性,25岁,平时偶有上腹部隐痛,晚餐喝白酒大约100ml,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,此上消化道出血最可能疾病是:(0.3)A、贲门粘膜撕裂症B、慢性胃炎(糜烂性)C、消化性溃疡D、胃癌E、应激性溃疡答案：C解析：答案解析：61.(单选题,0.2分)下列哪一种情况是使肺心病患者发生CO2潴留最重要的因素:(0.3)A、肺泡通气/血流﹥0.8B、严重贫血C、肺泡壁弥散功能减退D、肺泡通气不足E、肺泡解剖性动-静脉分流增多答案：D解析：答案解析：62.(单选题,0.3分)患者,男性,40岁,既往有结核病史。搬重物时突然感觉左上胸短暂刺痛,继而渐感呼吸困难,不能平卧,首先应考虑:(0.3)A、心绞痛B、气胸C、胸膜炎D、支气管哮喘E、急性左心衰竭答案：B解析：答案解析：63.(单选题,0.2分)尿液中发现凝溶蛋白属于(0.3)A、溢出性蛋白尿B、肾小球蛋白尿C、功能性蛋白尿D、肾组织性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿答案：A解析：答案解析：64.(单选题,0.2分)关于急性肾盂肾炎的实验室检查,下列哪项是错误的?(0.3)A、脓尿B、管型尿C、大量蛋白尿D、血尿E、细菌尿答案：C解析：答案解析：65.(单选题,0.2分)糖尿病并发酮症酸中毒的首要治疗是(0.3)A、足量胰岛素,纠正酸中毒B、纠正酸中毒,补充体液和电解质C、小剂量胰岛素,补充体液和电解质D、足量胰岛素,应用中枢兴奋剂E、纠正酸中毒,应用中枢兴奋剂答案：C解析：答案解析：66.(单选题,0.2分)在我国引起肝硬化的主要病因是什么?(0.3)A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、胆汁淤积D、循环障碍E、工业毒物或药物答案：A解析：答案解析：67.(单选题,0.2分)根据高血压病诊断标准,成人的正常血压是:(0.3)A、SBP140-159mmhgB、SBPC、SBPD、SBP<130mmHgDBP＜85mmHgE、SBP答案：D解析：答案解析：68.(单选题,0.2分)治疗高血压的药物中,下列哪类药目前证实对左心室肥厚逆转作用最好?(0.3)A、利尿剂B、β受体阻断剂C、ACEID、钙通道阻断剂E、α受体阻断剂答案：C解析：答案解析：69.(单选题,0.2分)一位男性糖尿病患者50岁,病程12年,近来出现视物模糊,视力下降,视网膜小静脉扩张,应首先考虑哪种早期眼部病变?(0.3)A、青光眼B、白内障C、虹膜睫状体炎D、屈光不正E、视网膜微血管病答案：E解析：答案解析：70.(单选题,0.2分)对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是:(0.3)A、X线检查两肺野的透亮度增加B、心电图检查呈低电压C、最大通气量低于预计值的80%D、残气量与肺总量之比增大(>40%)E、动脉血二氧化碳分压升高答案：D解析：答案解析：71.(单选题,0.2分)主要累及大中型动脉的疾病是(0.3)A、动脉粥样硬化B、高血压病C、风湿性心脏病D、心肌病E、先心病答案：A解析：答案解析：72.(单选题,0.2分)男性,17岁,浮肿,24小时尿蛋白量10克,血浆白蛋白15g/L,血胆固醇600mg/dL,经两周足量强的松治疗后,症状明显改善,最可能为:(0.3)A、膜性肾病B、系膜增生性肾炎C、局灶性肾小球硬化D、急骤进展性肾小球肾炎E、光镜下肾小球基本正常答案：E解析：答案解析：73.(单选题,0.2分)71岁男性,患高血压病25年,平时血压最高可达180/112mmHg,本次因情绪波动诱发头痛,恶心,视物模糊,少尿,咳粉红色泡沫痰.不能平卧.体检:血压180/128mmHg,心界左下扩大,两肺底闻及罗音,眼底检查发现出血及视乳头水肿。此患者最可能属于高血压病的哪一种临床类型?(0.3)A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、临界性高血压E、急进性高血压答案：A解析：答案解析：74.(单选题,0.2分)男性,20岁。1周前因劳累后出现咳嗽、咯痰、发热。体检:右下肺可闻及湿罗音,胸片示右下肺炎,诊断为社区获得性肺炎。请问下列哪项不是最主要的病原菌?(0.3)A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、军团菌D、衣原体E、大肠埃希菌答案：E75.(单选题,0.3分)46岁,男性,因腹胀恶心呕吐,尿少而服中药疗效不佳,慢性病容,皮肤干枯,眼睑无浮肿,血压正常,腹部膨隆,液波震颤(+),脾大肋下6.0cm.BuN12mmol/L.血钾3.0mmol/L,可选择下列哪项治疗最适宜?(0.3)A、限制水,钠的摄入B、口服甘露醇C、速尿D、多潘立酮或胃复安E、腹腔穿刺放液答案：C解析：答案解析：76.(单选题,0.2分)女性30岁,系慢性肾盂肾炎.经系统正规用抗菌素治疗4个月,病人症状消失,尿常规:蛋白(-).RBC0-1/HP,WBC0-2/HP.细菌培养仍然阳性,下一步如何处理最佳?(0.3)A、继续采用抗菌素疗程B、低剂量药物抑菌疗法C、停药继续观察D、中药E、所有选项均不是答案：B解析：答案解析：77.(单选题,0.2分)下列哪种疾病引起的尿频不伴尿急、尿痛:(0.3)A、膀胱炎B、尿道炎C、肾盂肾炎D、尿崩症E、尿道综合征答案：D解析：答案解析：78.(单选题,0.2分)缺铁性贫血发病过程中最早出现(0.3)A、血清铁降低B、血清总铁结合力降低C、平均血红蛋白量降低D、平均红细胞体积减低E、血清铁蛋白降低答案：E解析：答案解析：79.下列关于咯血的描述不正确的是:A、血色鲜红或暗红B、可伴有黑便C、血PH值呈碱性D、D.心脏病无咯血现象E、应想到血液病和传染病答案：D80.(单选题,0.2分)关于急性肾小球肾炎下列哪项是错误的(0.3)A、发病常与链球菌感染有关B、治疗首选糖皮质激素C、血清C3下降D、肾小球基底膜上皮细胞下有IgG及C3沉积E、病理为双肾肾小球内皮细胞与系膜弥漫性增生0.31183.00答案：B81.(单选题,0.2分)我国慢性胰腺炎的首要病因是:(0.3)A、胆系疾病B、慢性酒精中毒C、代谢障碍D、自身免疫性疾病E、遗传因素答案：A解析：答案解析：82.(单选题,0.2分)关于肾结核与慢性肾盂肾炎的鉴别要点中,以下哪项是错误的(0.3)A、肾结核膀胱刺激症不明显B、肾结核尿普通培养阴性C、氧化三苯基四氨唑试验对结核无诊断意义D、肾结核X线检查可发现肾区钙化影E、肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性答案：E解析：答案解析：83.(单选题,0.3分)关于呕血与黑便下列哪项不正确:(0.3)A、呕血为上消化道出血的表现B、红色血便多提示下消化道出血C、上消化道出血不会出现红色大便D、高位小肠出血也可出现黑便E、胃空肠吻合术后的空肠出血也属上消化道出血答案：C解析：答案解析：84.(单选题,0.2分)患者,女性,37岁,午后潮热、盗汗、乏力、消瘦一年,查体时最可能出现的体征是:(0.3)A、扁平胸B、桶状胸C、佝偻病胸D、胸廓一侧膨隆E、漏斗胸答案：A解析：答案解析：85.(单选题,0.3分)男性,28岁,体温39℃,属于:(0.3)A、低热B、中等度热C、较高热D、高热E、超高热答案：B解析：答案解析：86.(单选题,0.2分)动脉粥样硬化病变最易累及冠状动脉哪支?(0.3)A、左冠状动脉主干B、右冠状动脉窦房结支C、左冠状动脉窦房结支D、左冠状动脉前降支E、左冠状动脉回旋支答案：D解析：答案解析：87.(单选题,0.2分)男性,40岁。发热、咳嗽、咳黄色痰2个月,胸片示:右肺脓疡。白细胞24×109/L,血红蛋白80g/L,血小板290×109/L,确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点?(0.3)A、血清铁降低B、骨髓铁染色外铁降低C、总铁结合力降低D、骨髓铁染色铁粒幼细胞减少E、红细胞内游离原卟啉增加答案：B解析：答案解析：88.(单选题,0.2分)支气管哮喘的机制包括:(0.3)A、免疫学机制B、气道炎症C、气道高反应性D、神经机制E、所有选项机制均有关答案：E解析：答案解析：89.)下列检查哪项不符合急性肾小球肾炎的临床表现(0.3)A、尿蛋白+~++B、肉眼血尿C、C.尿沉渣可见红胞管型D、总补体CH50及C3下降E、尿沉渣白细胞满视野答案：E90.(单选题,0.3分)下列哪项不是尿路刺激征:(0.3)A、尿频B、尿急C、尿痛D、血尿E、排尿不尽答案：D解析：答案解析：91.(单选题,0.2分)男性,62岁。重度吸烟史45余年,近10余年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象下列哪条不必需:(0.3)A、肋间隙增宽B、膈肌位置降低C、膈穹窿变平坦D、肺野透亮度降低E、肺大疱答案：D解析：答案解析：92.(单选题,0.2分)患儿,男,4岁,发病第1天体温为37.5℃,伴咽痛,未予治疗,第2天体温达41℃,伴神志恍惚及抽搐。经输液,抗生素等治疗,第3天体温降至38.2℃,其体温变化过程为:(0.3)A、低热→过高热→中等热B、中等热→高热→中等热C、低热→高热→高热D、中等热→过高热→中等热E、低热→高热→中等热答案：E解析：答案解析：93.(单选题,0.2分)下列哪种情况不会引起肺水肿?(0.3)A、重度二尖瓣狭窄B、肺动脉狭窄C、冠心病心肌缺血D、严重高血压E、肺栓塞答案：B解析：答案解析：94.(单选题,0.3分)静脉应用硝酸脂类药物,下列哪项说法正确?(0.3)A、根据化学结构分三硝基、二硝基、单硝基B、单硝基静脉起效快C、如一种硝基类耐药,换另一种类型效果也差D、临床上持续24h应用不易出现耐药E、硝基类扩血管作用不通过NO与CGMP的参与作用答案：A解析：答案解析：95.(单选题,0.2分)洋地黄中毒时,下列哪种治疗方法是错误的:(0.3)A、停用洋地黄B、停用利尿剂C、疑低钾引起,可补钾D、必要时可应用拮抗剂E、减少洋地黄原剂量一半,连续用3天答案：E解析：答案解析：96.(单选题,0.2分)肺性脑病患者,以下哪种药物禁忌使用(0.3)A、水合氯醛B、奋乃静C、副醛D、安定E、巴比妥答案：E解析：答案解析：97.(单选题,0.2分)关于咯血与呕血的鉴别,下列哪项是错误的?(0.3)A、咯血见于呼吸道疾病B、出血方式,咯血为咯出,呕血为呕出,可为喷射状C、咯出的血为碱性,呕出的血为酸性D、咯血血中混有痰泡沫,呕血混有食物残渣、胃液E、出现黑便就可肯定是呕血答案：E解析：答案解析：98.(单选题,0.2分)男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次/分左右,用阿托品治疗无效,EKG示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗?(0.3)A、阿托品静脉滴注B、异丙基肾上腺素静脉滴注C、麻黄素D、安置永久性人工起搏器E、肾上腺皮质激素答案：D解析：答案解析：99.(单选题,0.2分)女性,50岁,寒战高热一天,体温40℃,右侧肾区叩痛(+),尿常规比重1.025,白细胞+++,白细胞管型0-1/HP,红细胞+,蛋白+.为了尽快选用有效的治疗药物,最应采用何种检查?(0.3)A、新鲜尿沉渣涂片染色找细菌B、亚硝酸盐还原试验C、尿细胞计数D、尿细菌培养+药敏试验E、尿细菌普通培养+菌落计数答案：A解析：答案解析：100.(单选题,0.2分)女性,49岁。半年前受凉后出现咳嗽,并迁延不愈,多为干咳,偶有少量白色黏痰。体检见咽部稍充血,心肺无阳性发现。X线胸片示双下肺纹理增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性支气管炎。关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的A、咳嗽、咯痰或伴喘息B、每年发病持续3个月、连续2年所有选项(含2年)C、排除其他心、肺疾病D、若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E、肺部啰音答案：E解析：答案解析：101.(单选题,0.3分)典型的肺炎球菌肺炎:(0.3)A、铁锈色痰B、粉红色泡沫痰C、黄绿色痰D、白色粘稠痰E、稀薄浆液性痰答案：A解析：答案解析：102.(单选题,0.2分)引起肾性高血压最常见的疾病是(0.3)A、先天性肾动脉缩窄B、多发性大动脉炎C、肾动脉硬化D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎答案：E解析：答案解析：103.(单选题,0.2分)关于水肿,错误的是:(0.3)A、水肿是指人体细胞内有过多的液体积聚使组织肿胀。B、胸腔积液也是水肿的一种形式C、心源性水肿主要见于右心衰竭D、肾源性水肿的特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿E、妊娠性水肿多数属于生理性水肿答案：A解析：答案解析：104.(单选题,0.2分)45岁,男性,工人,腹胀,乏力半年,体检:可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下5cm,移动浊音(+),腹水检查为漏出液,应选择哪项治疗最好?(0.3)A、强利尿剂B、多次放腹水,每次在4000毫升所有选项C、反复输新鲜血D、大量维生素C静脉滴注E、自身腹水回输答案：E解析：答案解析：105.(单选题,0.2分)下列关于湿啰音的特点错误的是:(0.3)A、出现于吸气时B、较恒定,易变性小C、咳嗽后可出现或消失D、中小水泡音可同时存在E、持续时间长答案：E解析：答案解析：106.(单选题,0.2分)关于胰岛素抵抗(IR)与高血压,下列哪项不正确?(0.3)A、胰岛素抵抗是高血压发病机制的重要组成部分B、高胰岛血促使收缩压升高,脉压增大C、约50%原发性高血压存在不程度IRD、继发性高胰岛素血症使肾脏水、钠重吸收增加E、继发性78.00-0.07高胰岛素血症促使高交感神经活性答案：B解析：答案解析：107.(单选题,0.2分)金属音样咳嗽见于:(0.3)A、肿瘤压迫喉返神经B、百日咳C、纵隔肿瘤压迫气管D、声带麻痹E、严重肺气肿答案：C解析：答案解析：108.(单选题,0.2分)男,56岁,因胸骨后压榨样疼痛1小时,急诊来院,体检:血压13.3/8kPa(100/60mmHg),心率194次/分,心音低钝,心电图显示:P波辨不出,QRS波宽大畸形连续,节律基本规则,下列哪一种药物为急用首选?(0.3)A、心律平B、乙胺碘呋酮C、利多卡因D、心得安E、溴苄胺答案：C解析：答案解析：109.(单选题,0.2分)慢性萎缩性胃炎通常不宜选用下述药物中的哪种?(0.3)A、甲硝唑B、痢特灵C、胶体铋剂D、吗丁啉E、奥美拉唑答案：E解析：答案解析：110.(单选题,0.3分)男性,34岁,反复浮肿,尿少,蛋白尿16年,体检:Bp150/100mmHg,化验尿蛋白(++),红细胞+/Hp,Hb82g/L,BUN15mmol/L,Scr438μmol/L,Ccr30ml/分,其最佳诊断应为(0.3)A、慢性肾炎,普通型,尿毒症期B、慢性肾炎,普通型,氮质血症期C、慢性肾炎,高血压型,尿毒症期D、慢性肾炎,肾病型,氮质血症期E、所有选项都不是答案：B解析：答案解析：111.(单选题,0.2分)尿三杯试验中,哪一项提示血液来自肾脏:(0.3)A、起始段尿中含有血液B、终末段尿中含有血液C、中段尿中含有血液D、三杯尿中均含有血液E、尿道口滴血答案：D解析：答案解析：112.(单选题,0.2分)呕吐宿食常见于以下哪种原因?(0.3)A、幽门梗阻B、妊娠C、食物中毒D、颅脑外伤E、急性胰腺炎答案：A解析：答案解析：113.(单选题,0.2分)硫醣铝治疗消化性溃疡的作用,下列哪项是不正确的?(0.3)A、能与溃疡面的蛋白质渗出物形成保护膜,覆盖溃疡面B、具吸附胆汁酸和胃蛋白酶的作用C、有杀灭幽门螺旋杆菌的作用D、吸附表皮生长因子,使在溃疡处浓集E、促进内源性前列腺素合成答案：C解析：答案解析：114.(单选题,0.3分)粪便恶臭,呈紫红色血便,常见于:(0.3)A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、缺血性肠炎D、溃疡性结肠炎E、急性出血性坏死性小肠炎答案：E解析：答案解612.(单选题,0.3分)关于呕吐的概念,下列哪项不正确:(0.3)答案解析：115.(单选题,0.2分)关于原发性高血压的病因,下列哪项说法错误?(0.3)A、无种族差异B、家族聚集性C、精神应激与饮食因素不良D、代谢综合征E、阻塞性睡眠呼吸综合征答案：A解析：答案解析：116.(单选题,0.2分)男性,65岁,1小时前突然昏迷,以往有糖尿病史,血糖44mmmol/L,BUN18mmmol/L,尿蛋白+,尿糖+++,酮体(-),以下哪项并发症可能性最大?(0.3)A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、急性心梗C、尿毒症D、脑出血E、乳酸酸中毒答案：D解析：答案解析：117.(单选题,0.2分)下列不是上消化道出血最常见的病因是?(0.3)A、消化性溃疡B、食管胃底静脉曲张破裂C、急性糜烂出血性胃炎D、胃癌E、白血病答案：E解析：答案解析：118.(单选题,0.2分)高血压治疗原则除外下列哪项?(0.3)A、高血压2级或所有选项者应给药物治疗B、一旦高血压的诊断确立,立即给药C、药物治疗的同时也强调治疗性生活方式改变D、治疗高血压的同时应同时兼顾代谢综合征的处理E、控制血压的目标值一般主张<140/90mmHg答案：B解析：答案解析：119.(单选题,0.2分)患者,男性,60岁,咳嗽、咯痰、痰中带血一月,声嘶一周,该患者最可能的诊断为:(0.3)A、肺结核B、支气管扩张C、肺癌D、肺炎E、慢性支气管炎答案：C解析：答案解析：120.(单选题,0.2分)男性50岁患者,间歇上腹不适4年,餐后加重,呃气,胃液分析:基础酸分泌量(BAO)为零(正常1-2mmol/L/h),最大酸分泌量(MAO)5mmol/L/h(正常17-23mmol/L/h)壁细胞总数(PCM)等于C.0亿个,下列疾病哪种最可能(0.3)A、慢性浅表性胃炎B、球部溃疡C、球后溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、慢性肥厚性胃炎答案：D解析：答案解析：121.(单选题,0.2分)多巴胺作为一种血管活性药物其作用机制:(0.3)A、兴奋多巴胺受体B、兴奋β受体C、兴奋β、α受体D、兴奋多巴胺受体、β受体E、兴奋多巴胺受体、β、α受体答案：E解析：答案解析：122.(单选题,0.3分)先天性心脏病法洛四联症的发绀是由于哪种原因造成:(0.3)A、周围血流的淤滞B、周围血管收缩,血流灌注不足C、肺换气功能障碍D、肺通气功能障碍E、血中还原血红蛋白增多答案：E解析：答案解析：123.(单选题,0.2分)以下哪项不支持肾盂肾炎的诊断?(0.3)A、尿细菌培养及菌落计数阳性B、尿中白细胞增多及白细胞管型C、大量蛋白尿及低蛋白血症D、肾小管功能损害为主E、X线或同位素肾图示两侧病变不对称答案：C解析：答案解析：124.(单选题,0.2分)患者体温逐渐上升达到39.5℃,2天后逐渐下降至36.5℃。3天后体温再次逐渐升高到39.7℃,如此反复多次。此热型属于:(0.3)A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热答案：D解析：答案解析：125.(单选题,0.2分)下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值?(0.3)A、脾肿大B、肝缩小C、肝质地变硬D、腹水E、侧支循环建立和开放答案：E解析：答案解析：126.(单选题,0.2分)诊断消化性溃疡病的可靠依据是(0.3)A、慢性上腹痛具节律性B、胃液高酸C、上腹有压痛D、钡餐有激惹现象或变形E、所有选项都不是答案：E解析：答案解析：127.(单选题,0.2分)脑出血最常见的原因是()(0.3)A、脑动脉炎B、高血压和脑动脉硬化C、血液病D、脑动脉瘤E、脑血管畸形答案：B解析：答案解析：128.(单选题,0.2分)40岁,女性,反复发生尿频,尿急,尿痛三年,低热,BP105/75mmHg,尿蛋白(+),脓细胞(++),红细胞(+++),尿抗酸杆菌(+),普通尿培养(-),最应选择哪种方案治疗?(0.3)A、静滴抗球菌药物B、静滴抗杆菌药物C、小剂量抗生素,联合交替使用D、抗结核治疗E、使用止血剂答案：D解析：答案解析：129.缺铁性贫血需用注射铁剂的指征是(0.3)A、口服铁剂两周血红蛋白不恢复B、慢性失血者,如钩虫病C、原有胃肠道疾病,影响铁吸收D、合并有巨幼红细胞贫血者E、病人不愿服铁剂者答案：C130.(单选题,0.2分)等渗尿可见于哪种情况?(0.3)A、慢性尿毒症B、急性肾小管坏死C、肝肾综合征D、糖尿病肾病E、低钾肾病答案：A解析：答案解析：131.(单选题,0.3分)男,55岁,突然胸骨后剧痛,昏厥三次,心率40次/分,心电图为P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波群,QRS时限=0.14s,以下应采取的措施是(0.3)A、阿托品B、麻黄素C、异丙基肾上腺素D、安置人工心脏起搏器E、氨茶碱答案：D解析：答案解析：132.(单选题,0.3分)下列哪项水肿属于局部水肿:(0.3)A、心源性水肿B、肝源性水肿C、过敏性水肿D、肾源性水肿E、营养不良性水肿答案：C解析：答案解析：133.(单选题,0.3分)女性,65岁,糖尿病史10年,血压升高2年,血压180/120mmHg,心率80次/分,血肌酐4.0mg/dl,诊断为糖尿病肾病高血压。下列哪类药物不选用:(0.3)A、α受体阻断剂B、β受体阻断剂C、ACEI类D、钙通道阻断剂E、利尿剂答案：C解析：答案解析：134.(单选题,0.2分)男性48岁,近4年来诊断为"临界性高血压",这类患者的主要临床表现为(0.3)A、血压波动,有时血压正常B、早期发生左心功能不全C、易出现体位性低血压D、常合并冠心病与脑动脉硬化E、常呈一过性脑缺氧(TIF、表现答案：A解析：答案解析：135.(单选题,0.2分)叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生:(0.3)A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音答案：B解析：答案解析：136.(单选题,0.2分)男性,45岁,有高血压病史.4小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,面色苍白,视力模糊,收缩压260mmHg,舒张压140mmHg。采用以下哪一项药物治疗最适宜?(0.3)A、双氢氯噻嗪B、心得安C、输液D、硝普钠E、安定答案：D解析：答案解析：137.(单选题,0.2分)肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是:(0.3)A、心肌缺氧B、血液粘稠度增加C、肺动脉高压超过右心负荷D、水电解质平衡失调E、肺内反复感染时对心肌的毒性作用答案：C解析：答案解析：138.(单选题,0.2分)一例贫血患者,红细胞2.8X1012/L,血红蛋白7.6g/L,网织红细胞1.1%,给予铁剂口服治疗后一周复查,红细胞和血红蛋白未见明显改变,网织红细胞4.6%,对此例的进一步治疗最应采取(0.3)A、继续口服铁剂B、增大口服铁剂的剂量C、应用注射铁剂D、给予输血E、改用维生素F、12和叶酸答案：A解析：答案解析：139.(单选题,0.3分)确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋杆菌阳性的患者,下列治疗方案中,哪一种最合适?(0.3)A、西米替丁800mg,睡前一次,疗程2周B、雷尼替丁100mg,每日二次,疗程4周,胶体枸椽酸铋120mg每日三次,C、雷尼替丁300mg睡前一次,疗程4周,胶体枸椽酸铋120mg,每日四次,疗D、洛赛克10mg每天一次,疗程2周E、痢特灵0.1克,每日三次,疗程4周答案：C解析：答案解析：140.(单选题,0.2分)下列哪种情况适合应用毒毛旋花子甙K(0.3)A、心房颤动心率120次/分B、冠心病慢性心力衰竭C、急性心肌梗塞并发急性肺水肿D、二尖瓣狭窄并发心性哮喘E、长期口服地戈辛后发生多源性室性早搏答案：C解析：答案解析：141.(单选题,0.2分)慢性心力衰竭在用地高辛治疗中,出现心动过缓,心率42次/分,心电图示:Ⅱ度房室传导阻滞,除停用地高辛外,还应选用:(0.3)A、钾盐B、苯妥因钠C、阿托品D、利多卡因E、临时人工起搏答案：C解析：答案解析：142.(单选题,0.2分)男性62岁,腹痛,发热,5天,T38℃,面部有毛细血管扩张.心率128次/分,律齐,双肺(-),全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),WBC3.1×109/L,腹水培养有大肠杆菌。发热、腹痛原因最可能为:(0.3)A、败血症B、肝硬化并发自发性腹膜炎C、肝硬化并发结核性腹膜炎D、肝癌.腹膜转移E、缩窄性心包炎答案：B解析：答案解析：143.(单选题,0.2分)患者查体时发现大量腹水,为了确定有无肝脏肿大,最好采用哪种触诊手法:(0.3)A、单手触诊法B、双手触诊法C、钩指触诊法D、冲击触诊法E、胸膝位触诊法答案：D解析：答案解析：144.(单选题,0.2分)肾盂肾炎患者尿蛋白定量通常为(0.3)A、〈1.0g/24小时B、〈2.0g/24小时C、〈3.0g/24小时D、〈4.0g/24小时E、〈5.0g/24小时答案：B解析：答案解析：145.(单选题,0.2分)男性,48岁。上腹部隐痛伴厌肉食3个月,大便有时浅黑色,上腹轻度压痛,应首先检查:(0.3)A、大便隐血试验B、腹部B超检查C、腹部CT检查D、上消化道内镜检查E、上消化道钡剂造影检查答案：D解析：答案解析：146.(单选题,0.3分)下列哪一疾病是抗基底膜抗体性肾炎?(0.3)A、系膜增生性肾炎B、局灶硬化型肾炎C、慢性肾炎D、急进性肾炎E、急性链球菌感染后肾炎答案：D解析：答案解析：147.(单选题,0.2分)粪便呈黑色,但隐血试验阴性,见于:(0.3)A、上消化道出血B、下消化道出血C、咽喉部出血吞咽后D、服铋剂或铁剂后E、都不是答案：D解析：答案解析：148.(单选题,0.2分)女性23岁患者,1周前感到排尿不适,查尿常规有白细胞尿,则其尿中白细胞数应为:(0.3)A、≥6个/HPB、≥30万hC、≥40万/12hD、>100万/12hE、≥10万/h答案：D解析：答案解析：149.(单选题,0.2分)男性,54岁,有高血压6年,近半年常有劳累时胸前区闷痛,常规心电图检查3次均(-),为明确诊断,您认为再进一步检查以下哪一项最恰当?(0.3)A、胸部X线摄片B、超声心动图C、心导管D、心电图运动试验E、心电向量答案：D解析：答案解析：150.(单选题,0.2分)男性,70岁。吸烟史40年,3月来出现咳嗽,以高亢的干咳为特点,伴有呼吸困难,最可能的诊断:(0.3)A、气管炎B、肺炎C、肺脓肿D、哮喘E、肺癌答案：E解析：答案解析：151.(单选题,0.2分)吸气时肋间隙回缩(凹陷)见于:(0.3)A、肺气肿B、肺炎C、气管阻塞D、气胸E、胸腔积液答案：C解析：答案解析：152.(单选题,0.2分)关于肾盂肾炎,下列哪项不正确(0.3)A、致病菌以大肠杆菌多见B、感染途径主要是上行性C、肾脏病变均为双侧弥漫性D、尿细菌培养及菌落计数对确定诊断有意义E、好发于女性答案：C解析：答案解析：153.(单选题,0.2分)某男性,54岁,间歇上腹不适4年余,餐后加重,嗳气,胃液分析:基础酸分泌量为零(正常1-2mmol/L),最大酸分泌量为5mmol/L(正常17-23mmol/L),壁细胞总数1.0亿个,下列疾病哪种最可能(0.3)A、慢性浅表性胃炎B、球部溃疡C、球后溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、慢性肥厚性胃炎答案：D解析：答案解析：154.(单选题,0.2分)晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是(0.3)A、大量腹水B、感染C、肝性脑病D、原发性肝癌E、肝肾综合症答案：C解析：答案解析：155.(单选题,0.2分)关于急性糜烂性胃炎的论述,哪项不正确?(0.3)A、外源性刺激因子破坏胃粘膜屏障B、严重疾病所致的应激状态C、去甲基肾上腺素及糖皮质激素增加D、粘液分泌不足E、前列腺素合成增加答案：E解析：答案解析：156.(单选题,0.2分)Murphy征对于下列哪种疾病的诊断最有临床意义:(0.3)A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃肠穿孔D、胆石症胆绞痛E、肝癌答案：B解析：答案解析：157.(单选题,0.2分)42岁男性患者,近三月来有口渴多饮,但无多食,消瘦,两次空腹血糖8.6mmol/L,8.9mmol/L。为确诊首选应做(0.3)A、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)B、静脉法葡萄糖耐量试验C、皮质素葡萄糖耐量试验D、控制饮食2个月后再做OGTTE、不需再做其它试验答案：E解析：答案解析：158.(单选题,0.3分)下列项可引起呕吐大量隔宿食物:(0.3)A、幽门梗阻B、慢性胃炎C、急性肝炎D、急性糜烂性胃炎E、胃十二指肠溃疡答案：A解析：答案解析：159.(单选题,0.2分)下列哪个不是肾性高血压的特点?(0.3)A、肾小球病很少出现高血压B、肾性高血压常有水钠潴留C、肾性高血压为肾素依赖性高血压D、肾性高血压为容量依赖性高血压E、肾内降压物质减少可引起肾性高血压答案：A解析：答案解析：160.(单选题,0.2分)正常成人静息状态下,每分钟呼吸频率为:(0.3)A、10~14次B、12~16次C、14~16次D、15~20次E、12~20次答案：E解析：答案解析：161.(单选题,0.2分)患者因食用过多胡萝卜,黄疸多出现的部位是:(0.3)A、手掌、足底、前额B、巩膜C、口腔黏膜D、躯干E、耳廓答案：A解析：答案解析：162.(单选题,0.2分)对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是(0.3)A、FEVB、最大通气量低于预计值的80%C、残气容积占肺总量的百分比>40%D、PaOE、PacO答案：C解析：答案解析：163.(单选题,0.2分)某32岁的女性,血压增高3年,伴乏力,多尿,查血钠142mmol/L,血钾2.9mmol/L,PH7.455,最可能的诊断是(0.3)A、高血压病B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、慢性肾炎答案：D解析：答案解析：164.(单选题,0.2分)下列关于糖尿病临床表现的论述,哪一项是最正确的?(0.3)A、糖尿病病人都有"三多"症状B、因烦渴,多饮而引起多尿C、部分病人以并发症为首发症状D、目前糖尿病的主要死因是酮症酸中毒E、颅神经损害是常见的并发症答案：C解析：答(单选题,0.2分)胰岛素依赖型糖尿病与非胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别在于(0.3)答案解析：165.(单选题,0.3分)正常成人安静时心率为(0.3)A、50-100次/分B、60-120次/分C、40-100次/分D、70-80次/分E、60-100次/分答案：E解析：答案解析：60-100次/分166.(单选题,0.2分)肾病综合征常有血栓,栓塞性并发症,其中最多的是(0.3)A、肾静脉血栓B、下肢静脉血栓C、冠状血管栓塞D、肺栓塞E、脑栓塞答案：A解析：答案解析：167.(单选题,0.2分)下列哪项检查对诊断肝硬化最有诊断价值?(0.3)A、肝功能B、肝炎标记物C、肝组织活检见假小叶形成D、腹水检查E、腹部B超答案：C解析：答答案解析：168.(单选题,0.2分)患者,男性26岁,一个月以前低热37.3-37.6`C左右,伴关节肿痛近半月来,双下肢水肿,眼睑水肿,来院就诊,查体:心肺(-),腹部有轻微抵抗,轻度压痛及反跳痛,腹水征(±),双下肢可凹性水肿,实验室检查:尿蛋白>500mg/dl,24小时尿蛋白定量6g.A/G18/22g/L,Scr300umol/L,BUN21.4mmol/L,B超双肾增大。为明确诊断患者需进一步检查,应首选(0.3)A、反复测定内生肌酐清除率B、腹腔穿刺C、肾活检D、骨髓穿刺E、静脉肾盂造影答案：C解析：答案解析：169.(单选题,0.2分)男性,48岁,胸骨后疼痛3小时,体检血压12/8KPa(90/60mmHg)双肺有湿罗音,心电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线,有偶发室性早博,在送入病房过程中突然抽搐,经抢救无效死亡,死亡原因最可能为(0.3)A、心源性休克B、急性心功能不全C、心脏破裂D、心室颤动E、脑栓塞答案：D解析：答案解析：170.(单选题,0.2分)上消化道出血患者,下列哪种情况需作选择性动脉照影?(0.3)A、十二指肠球部憩室反复出血B、出血量低于5毫升/分C、为了解周围循环衰竭的情况D、纤维胃镜检查后,仍未能明确病变E、可作为首选的诊断方法答案：D解析：答案解析：171.(单选题,0.2分)酗酒时间持续多少年可导致慢性胰腺炎?(0.3)A、5年所有选项B、10年所有选项C、15年所有选项D、20年所有选项E、2年所有选项答案：B解析：答案解析：172.(单选题,0.2分)哪项肺功能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值?(0.3)A、潮气量B、肺活量C、残气容积占肺总量百分比D、动脉血氧分压E、每分钟静息通气量答案：C解析：答案解析：173.(单选题,0.3分)关于他汀类调降脂药物的副作用,下列哪项说法正确?(0.3)A、主要有乏力、肌痛、皮疹、胃肠道症状B、主要有皮下出血C、常见的有致死性肌病D、当肝功能损害谷丙转氨酶升高一倍即应停落E、以白细胞减少为主答案：A解析：答案解析：174.(单选题,0.2分)60岁,男性,阵发头昏头痛、心悸、气促已5年,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),血清尿素氮9mmol/L,肌酐220mmol/L,尿蛋白(++),治疗时下列哪类药物不宜使用?(0.3)A、钙拮抗剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、α肾上腺素能拮抗剂D、β受体阻滞剂E、血管扩张剂答案：D解析：答案解析：175.(单选题,0.2分)咳嗽伴有杵状指(趾)可见于:(0.3)A、气胸B、肺结核C、支气管哮喘D、支气管扩张E、气管异物答案：D解析：答案解析：176.(单选题,0.2分)胰岛素治疗中最常见副作用是(0.3)A、过敏反应B、低血糖反应C、胰岛素抗药D、注射部位脂肪萎缩E、末梢神经炎答案：B解析：答案解析：177.(单选题,0.2分)消化性溃疡并上消化道大出血一般不会出现下列哪项:(0.3)A、呕血黑便B、发热C、血尿素氮增高D、晕厥E、血液检查白细胞及血小板减少答案：E解析：答案解析：178.(单选题,0.2分)女,65岁,间断腰酸,尿频30余年,无明显尿痛,近10年高血压,查体:BP160/90mmHg,眼底动脉变细.尿常规:蛋白+.RBC1-3/HP.WBC10/HP肾B超:右肾11×5×3CM.左肾7×3×2.5cm,左肾表面高低不平,最可能的诊断是(0.3)A、慢性肾小球肾炎B、高血压病C、先天性肾发育不良D、慢性肾盂肾炎E、左肾动脉狭窄答案：D解析：答案解析：179.(单选题,0.2分)哮喘中度急性发作病人,用糖皮质激素和支气管舒张剂治疗2天,仍未缓解。X线胸片示双肺过度充气。导致哮喘发作不缓解的原因,以下哪项可除外:(0.3)A、过敏原未清除B、痰栓阻塞小支气管C、感染未控制D、足量补充液体E、精神紧张答案：C解析：答案解析：180.(单选题,0.2分)各型肾小球肾炎的肾功能损害均首先表现为(0.3)A、比重下降B、血尿素氮增高C、血肌酐升高D、血电解质紊乱E、内生肌酐清除率降低答案：E解析：答案解析：181.(单选题,0.2分)急性心肌梗塞时,下列哪一种血液学检验最早出现有诊断价值的变化?(0.3)A、谷草转氨酶(GOT)B、肌酸磷酸激酶(CPK)-MBC、乳酸脱氢酶(LDD、E、白细胞计数F、血沉答案：B182.若诊断化学性糖尿病,须选择下列最适当的检查是(0.3)A、尿糖B、空腹血糖C、口服葡萄糖耐量试验D、皮质醇葡萄糖耐量试验E、空腹胰岛素测定答案：C183.(单选题,0.2分)以下哪项对消化性溃疡的确诊最有帮助(0.3)A、慢性、周期性、节律性上腹痛史B、上腹部压痛C、钡餐检查D、胃镜检查E、胃液分析答案：D解析：答382.(单选题,0.2分)诊断十二指肠溃疡下列哪项是正确的(0.3)答案解析：184.(单选题,0.2分)浆液性粉红色泡沫痰是下列哪种疾病特征性表现?(0.3)A、金黄色葡萄球菌性肺炎B、干酪性肺炎C、急性肺水肿D、支气管扩张症E、支气管哮喘答案：C解析：答案解析：185.(单选题,0.2分)在下列哪种情况时,消化性溃疡的发病率明显增高(0.3)A、甲状旁腺机能亢进B、妊娠期C、阿狄森病D、洋地黄治疗期间E、与上述的情况均无关答案：A解析：答案解析：186.(单选题,0.2分)关于Ⅱ型糖尿病,下列哪项是错误的(0.3)A、起病缓慢,症状较轻B、大多肥胖C、血清胰岛素水平可以正常D、单独用饮食治疗或合用口服降解糖药多可获得良好控制E、易发生酮症酸中毒答案：E解析：答331.(单选题,0.2分)若诊断化学性糖尿病,须选择下列最适当的检查是(0.3)答案解析：187.(单选题,0.2分)触诊慢性肝炎者肝的硬度特点是:(0.3)A、如触嘴唇B、如触气球C、如触鼻尖D、如触前额E、如触热水袋答案：C解析：答案解析：188.(单选题,0.2分)男性,60岁。慢性支气管炎病史10年,咳嗽等症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO260mmHg,PaCO255mmHg。其低氧血症的发生机制中哪条不是主要的:(0.3)A、弥散量降低B、通气分布不均和通气/血流比例失调C、静-动脉血分流D、肺泡通气量降低E、呼吸功和氧耗量增加答案：A解析：答案解析：189.(单选题,0.2分)男性患者48岁,体检时发现2次空腹血糖分别为8.4和9.2mmol/L,你首先选用哪种治疗方法:(0.3)A、优降糖B、优降糖+达美康C、胰岛素D、饮食控制E、降糖灵答案：D解析：答案解析：190.具有一定的保护作用浅反射不包括:浅反射不包括:A、角膜反射B、腹壁反射C、提睾反射D、跟腱反射E、跖反射答案：D191.(单选题,0.3分)下列哪种疾病临床上常表现为稽留热:(0.3)A、疟疾B、风湿热C、败血症D、布鲁菌病E、大叶性肺炎答案：E解析：答案解析：192.(单选题,0.2分)高血压伴低钾血症时,最可能的诊断是(0.3)A、嗜铬细胞瘤B、原发性醛固酮增多症C、肾动脉狭窄D、妊娠毒血症E、库兴氏综合症答案：B解析：答案解析：193.(单选题,0.2分)患者的尿量4000ml/日,其尿比重为1.025,最应考虑下列哪种疾病或状态?(0.3)A、尿崩症B、肾小动脉硬化C、糖尿病D、应用利尿剂后出现的多尿E、大量饮水后答案：C解析：答案解析：194.(单选题,0.2分)一位43岁女教师,时常头晕、头痛,心悸、体检发现A2亢进,血压22.6/15.1kPa(170/114mmHg),左室肥厚,眼底视网膜动脉变细变窄,临床上最可能属于(0.3)A、重度高血压B、第三期高血压C、第二期高血压D、恶性高血压E、轻度高血压答案：C解析：答案解析：195.(单选题,0.2分)50岁慢性肺心病心衰患者,因浮肿加重,尿少,使用较多利尿药,因而产生一系列并发症。下列哪项不易发生?(0.3)A、易导致低钾、低氯性碱中毒B、出现神经精神症状C、使痰液粘稠不易咳出,加重呼吸衰竭D、使血液稀释,增加循环阻力E、易发生播散型血管内凝血答案：D解析：答案解析：196.(单选题,0.2分)我国成人中原发性肾小球疾病最常见的病理为(0.3)A、微小病变肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、膜性肾炎E、节段性肾小球硬化答案：B解析：答案解析：197.(单选题,0.2分)慢性肺心病死亡的首选原因:(0.3)A、酸碱失衡及电解质紊乱B、心律失常C、肺性脑病D、休克E、弥散性血管内凝血答案：C解析：答案解析：198.(单选题,0.3分)60岁男性,反复上腹隐痛约15年,胃镜检查主要表现为胃窦部粘膜脉络样血管透见,目前最适当的处理是(0.3)A、消除病因,如告诉病人不再吸烟B、用药物治疗,如多酶片C、行胃大部切除术D、对症治疗及定期随访观察E、住院输液,减轻胃肠道负担答案：D解析：答案解析：199.(单选题,0.2分)下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症(0.3)A、恶心,腹胀明显B、上腹部压痛C、嗳气,反酸加重D、常发生夜间痛E、所有选项情况均不是答案：E解析：答案解析：200.(单选题,0.3分)高血压急症患者合并有肾功能不全,如果选用利尿剂来降压,最常选用的是下列哪一种?(0.3)A、呋噻米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、氯噻酮E、甘露醇答案：A解析：答案解析：201.(单选题,0.2分)消化性溃疡合并上消化道大出血的特点,下列不正确的是:(0.3)A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症答案：A解析：答案解析：202.(单选题,0.2分)正常心尖搏动范围,以直径计算为:(0.3)A、1.0~1.5cmB、1.5~2.0cmC、2.0~2.5cmD、2.5~3.0cmE、3.0~3.5cm答案：C解析：答案解析：203.(单选题,0.2分)关于幽门螺旋杆菌(HP)下列哪项是最正确的?(0.3)A、常见于正常胃粘膜B、常侵犯至细胞内C、炎症程度与该菌数量不成比例D、不直接破坏上皮细胞E、胶体铋(Denol)对此菌无作用答案：D解析：答案解析：204.(单选题,0.2分)女性,30岁,腹部隐痛一个月,二周来发热,腹胀,大便稀,体温38.5℃,少量腹水,中下腹压痛,柔韧感,肝肋下1.5cm,脾不大,最可能是(0.3)A、伤寒B、败血症C、结核性腹膜炎D、腹腔肿瘤E、自发性腹膜炎答案：C解析：答案解析：205.(单选题,0.2分)成年人中,导致肾性高血压最常见的疾病是(0.3)A、肾动脉缩窄B、慢性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾动脉硬化E、慢性肾小球肾炎答案：E解析：答案解析：206.(单选题,0.2分)下列关于呕血的叙述哪项不正确:(0.3)A、病因最多为消化性溃疡B、出血方式为呕出C、出血前有上腹部不适、恶心呕吐等D、出血前喉部痒感、咳嗽等E、血中混有食物残渣、胃液答案：D解析：答案解析：207.(单选题,0.2分)关于急性上呼吸道感染,错误的是:(0.3)A、急性上呼吸道感染是鼻腔、咽、喉部的急性炎症。B、病毒感染约占70-80%。C、全年均可发病,春季多发。D、普通感冒和流行性感冒均为急性上呼吸道感染的类型。E、引起急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌最为多见。答案：D解析：答案解析：208.(单选题,0.2分)诊断缺铁性贫血最直接和可靠的实验室检查依据是(0.3)A、红细胞形态学改变属小细胞低色素性贫血B、骨髓幼红细胞增生活跃C、血清铁降低D、总铁结合力(TIB增高E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素颗粒消失答案：E解析：答400.(单选题,0.2分)下列临床表现中,哪一项不出现于缺铁性贫血?(0.3)答案解析：209.(单选题,0.2分)关于顽固性心力衰竭的治疗,以下哪项是治疗是错误的(0.3)A、寻找和治疗导致心衰的诱因B、使用血管扩张剂C、加用糖皮质激素D、加用β-肾上腺素阻滞剂E、调整洋地黄的种类和剂量答案：D解析：答案解析：210.(单选题,0.2分)男性,17岁,全身浮肿乏力三周,尿少三天,Bp16/10kPa(120/75mmHg),Hb16g/dl,ESR60mm/小时,尿蛋白(++++),RBC0-2/HP,白蛋白2.0g/dl,血肌酐550μmol/L,尿蛋白定量5.6g/24小时,选择哪种药物治疗最合适?(0.3)A、利尿剂B、强的松C、输血浆D、肝素抗凝疗法E、环磷酰胺答案：B解析：答案解析：211.(单选题,0.2分)男性,20岁。自幼有哮喘,春游后气急就诊,此时不宜作哪项检查:(0.3)A、呼吸流速测定B、血清IgEC、皮肤过敏原实验D、胸部X线检查E、血嗜酸性粒细胞检测答案：C解析：答案解析：212.(单选题,0.3分)男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查:BP60/40mmHg,脉搏130次/分,首选的措施是:(0.3)A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下出血答案：B解析：答案解析：213.(单选题,0.2分)患者,男性,36岁。在触诊腹部时发现肝肿大,医生用手压迫肝脏时出现颈静脉怒张更明显,患者所有选项体征是下列哪种疾病的征象:(0.3)A、右心衰竭引起的肝淤血B、肝硬化门脉高压症C、上腔静脉阻塞综合征D、下腔静脉阻塞综合征E、肝静脉阻塞154.000.17综合征答案：A解析：答案解析：214.(单选题,0.2分)男.30岁,三年来反复右上腹疼痛,午夜尤甚,先后发生3次上消化道大出血,胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常,体检肝脾不大,右上腹有压痛,下列哪种病可能性最大?(0.3)A、胃粘膜脱垂症B、球后溃疡C、穿透性溃疡D、慢性胃炎E、幽门管溃疡答案：B解析：答案解析：215.(单选题,0.2分)关于高血压的治疗,下列哪项不正确?(0.3)A、对高危、极高危组强调长期服药的原则B、收缩压下降10~20mmHg,心血管事件可减少38%C、降压同时要给抗血小板或抗凝药物D、老年纯收缩期性高血压目标值略有不同E、血压>160/1153.000.2900mmHg时,多数需联合二种所有选项降压药方能起效答案：C解析：答480.(单选题,0.2分)血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项?(0.3)答案解析：216.(单选题,0.2分)心绞痛及心肌梗塞时,胸痛的部位多在:(0.3)A、前胸B、左胸C、胸骨后D、左上肢E、上腹部答案：C解析：答案解析：217.(单选题,0.3分)在十二指肠溃疡的发病机理中,起最主要作用的是(0.3)A、壁细胞总数增多B、G细胞增殖C、前列腺素缺乏D、碱性十二指肠液减少E、遗传因素答案：C解析：答案解析：218.(单选题,0.3分)一例60岁男性,意识不清,体温37.2℃,双瞳孔等大,呼吸深快,有烂苹果味,血压100/60mmHg,右拇趾末端坏死发黑.该患者应首选下列哪项检查?(0.3)A、头颅CT检查B、导尿查尿糖,酮体C、碳氧血红蛋白检查D、血培养E、胆碱酯酶活力测定答案：B解析：答案解析：219.50岁,男性,一周前突然发生脑血管意外,三日前患者呕血约500ml.伴黑便.过去无胃病与肝炎史,诊断最可能为(0.3)A、慢性胃炎B、胃癌C、胃粘膜脱垂D、胆道出血E、急性糜烂性胃炎答案：E220.(单选题,0.2分)口唇单纯疱疹可见于:(0.3)A、支气管肺炎B、肝炎C、慢性支气管炎D、肺结核E、流行性脑脊髓膜炎答案：E解析：答案解析：221.(单选题,0.2分)急性心肌梗塞发生左心衰竭的主要原因是(0.3)A、阵发性室性心动过速B、房室传导阻滞C、心脏后负荷加重D、肺部感染E、心肌收缩减弱答案：E解析：答案解析：222.(单选题,0.2分)男28岁,规律性上腹痛,伴反酸,胃镜检查见胃黏膜花斑样充血,窦部散在点片状糜烂,最可能的诊断是(0.3)A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、慢性浅表性胃炎E、慢性肥厚性胃炎答案：D解析：答案解析：223.(单选题,0.2分)患者,男性,18岁,尿常规化验蛋白(++++),红细胞(-),血红蛋白125g/L,血脂增高,尿蛋白成份分析以白蛋白为主,为选择性蛋白尿,最主要是由于(0.3)A、电荷屏障破坏B、分子屏障破坏C、电荷屏障,分子屏障均破坏D、电荷屏障,分子屏障均未破坏E、血液动力学改变答案：A解析：答案解析：224.(单选题,0.2分)关于稳定型心绞痛的发病机制,下列哪一项提法正确?(0.3)A、在冠脉狭窄的基础上,心肌需氧量增高而诱发B、迷走神经兴奋性增高,冠脉紧张性增高是重要诱因C、动脉粥样硬化基础上,有新的血栓形成D、多数由斑块破裂引起E、斑块表面的炎症递质浓度增高,激活凝血过程答案：A解析：答案解析：225.(单选题,0.2分)老年患者有高血压史多年,未正规治疗,今夜睡后2小时突感胸闷,气急,不能平卧,大汗淋漓,口唇紫绀,咯白色泡沫样痰,来急诊.血压200/110mmHg,心率120次/分,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级收缩期吹风样杂音,奔马律,两肺干罗音,患者最可能应诊断为:(0.3)A、支气管哮喘发作B、急性支气管炎发作C、高心病左心衰竭D、肺部感染E、急性心肌梗塞答案：C解析：答案解析：226.(单选题,0.2分)引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是:(0.3)A、肺脓肿B、支气管扩张C、肺结核D、慢性阻塞性肺疾病E、支气管哮喘答案：D解析：答案解析：227.(单选题,0.3分)男.28岁,3年来时有下肢浮肿,3天前感冒,随即浮肿加重,尿少,血红蛋白80g/L,血压150/100mmHg,尿蛋白++.红细胞20-30/高倍视野,比重1.015,血浆白蛋白34g/L,肌酐265μmol/L,诊断最可能是(0.3)A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、慢性肾小球肾炎肾病型D、急骤进展性肾小球肾炎E、IgA肾炎答案：B解析：答案解析：228.(单选题,0.3分)肝硬化食管静脉曲张破裂出血时应给予:(0.3)A、流汁饮食B、半流汁饮食C、禁食D、鼻饲流汁E、少渣低脂半流质答案：C解析：答案解析：229.(单选题,0.2分)急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒,少数为细菌,区别病毒和细菌感染,目前常采用各种方法,以下哪种效果不满意:(0.3)A、病毒分离鉴定B、免疫荧光法C、酶联免疫吸附检测法D、血清学诊断E、胸部CT答案：E解析：答案解析：230.(单选题,0.2分)血尿伴排尿