老年期与社会环境-老年期的生理变化

人类行为与社会环境课程建设

老年期生理发展——用药

老年患者用药应注意以下六个原则

1、用药个体化原则由于老年人衰老的程度不同，患病史和治疗史不同，治疗的原则也有所差异，应当根据每位老人的具体情况量身定制适合的药物，剂量和给药途径。例如：激素类药物可的松，必须在肝脏代谢为氢化可的松才能发挥疗效，所以患有肝脏疾病的老人不应使用可的松，而应当直接使用氢化可的松。作者：武汉市第一医院药剂科冯杰来源：39.net2、优先治疗原则老年人常患有多种慢性疾病，为避免同时使用多种药物，当突发急症时，应当确定优先治疗的原则。例如：患有感冒发烧或急性胃肠炎时，应优先治疗这些急症，暂停使用降血脂或软化血管等药物。又如突如其来的心脑血管急症时，暂停慢性胃炎或前列腺肥大的治疗。3、用药简单原则老年人用药要少而精，尽量减少用药的种类，一般应控制在四种以内，减少合并使用类型、作用，不良反应相似的药物，适合使用长效制剂，以减少用药次数。药物治疗要适可而止，不必苛求痊愈。例如：偶发室性早搏患者，控制在2—3次／分钟以内即可。4、用药减量原则由于药物在老年人体内过程的改变，使老年患者对药物的敏感感性增加，耐受力降低，安全范围缩小，所以除使用抗生素外，用药剂量一般要减少，特别是解热镇痛药，镇静催眠药，麻醉药等。60岁至80岁的老年人用药剂量为成年人的3／4～4／5，80岁以上的老人应为成年人的1／2，部分特殊药品例如强心苷类药品，仅为成年人的四分之一到二分之一。5、饮食调节原则多数老年人体内蛋白质比例降低，加之疾病，消瘦，贫血等原因均影响着药物的疗效，应当重视食物的营养选择与搭配。例如：控制饮酒以避免老年人减少B族维生素的摄入，老年性糖尿病人注意调节饮食以保证降血糖药物的治疗。

6、人文关怀原则关怀老年人，特别是关爱患有慢性疾病的老年人，对有效地发挥药物疗效至关重要，例如：老年人容易漏服药，可以准备21个小瓶，并标注清楚一周七天早、中、晚的时间，将一周需用的药物预先分放好，便于老年人服用，也可建立服用药品的日程表或备忘卡。还应向老年人广泛宣传必要的用药小常识，例如：服药最好用白开水，肠溶片和缓释片不可掰碎了服等。谢谢观看人类行为与社会环境课程建设

老年期生理发展

一、课前预习三、老年期心理发展二、老年期生理发展四、老年期社会环境五、老年期社会工作议题六、课后拓展老年期生理发展什么是老年期老年期的生理特征衰老的生物学理论一二三提到老年期------你会想到什么？死亡？压抑？睿智？慈祥？衰老？一、什么是老年期慈祥：指老年人或父母温和的态度和神色。衰老：指机体对环境的生理和心理适应能力进行性降低、逐渐趋向死亡的现象。老年期：是人生的最后时期，通常指60岁以后直至生命的终结。这一时期是人生的老化期，身心各项功能性指标都出现不同程度的衰退，老年人要面临身体、心理和社会性各方面的重大转变与挑战。人与环境的交互作用决定了老年人能否实现“成功老化”。（一）衰老生理表现1形态变化细胞变化、组织与器官的变化、整体变化23主要感觉器官功能减退视觉、听觉、嗅觉、味觉、皮肤感觉等生理功能减退心血管系统功能的衰退、呼吸器官老化、消化系统的变化等（二）老年期的三个阶段1、年轻老人（youngold)：60岁到75岁，身体衰退开始出现，慢性疾病出现；退休；更多的闲暇；仍然保持良好的社会功能

2、年长老人（oldold):75岁到85岁，身体衰退明显，慢性疾病增多、加重；生活空间变小；丧失情景增多；个体差异增大

3、高龄老人（veryold):85岁以上的老人，身体衰弱，慢性病多发；功能障碍增加；社会隔绝现象增多；更易受到伤害二、老年期的生理特征1、大脑和神经系统2、骨骼和肌肉系统3、皮肤4、心血管系统5、呼吸系统6、消化系统7、行为与运动系统的变化1、大脑和神经系统脑细胞死亡速度加快：细胞内水分流失，大脑变小变轻，至75岁时脑重量整体减轻10%左右。神经系统的变化导致老年人反应时间延长，动作协调性下降。脑电波活动与生物节律的变化也影响到睡眠模式，普遍有效睡眠减少，影响白天的精力与思维。医学研究表明，老年期的多种疾病都与神经递质的改变有关，如多巴胺的下降与帕金森症有关。2、骨骼和肌肉系统随着体内钙质的流失，老年人的骨骼脆性增加，容易出现骨质疏松和骨折。肌肉变得松弛，弹性、耐力、强度和灵敏度都大幅下降。外观的变化，弯腰驼背、行动迟缓。3、皮肤皮肤表层弹力纤维减少，皮肤变的粗糙松弛，出现皱纹等。皮肤真皮层及至皮下脂肪受到损坏，皮肤变薄，毛发脱落，表皮的调节能力减弱。不同生活、工作环境对于老年人的皮肤的影响会不同，对于失能的老人来讲皮肤的护理特别重要。4、心血管系统心血管系统老化引起老年人的常见病：冠心病、高血压、心律失常、脑溢血、脑血栓等。心血管系统疾病对健康构成极大威胁，导致老年人猝死的主要原因之一。心血管系统的健康与人的情绪和精神状况相关。5、呼吸系统肺泡相对减少，肺组织的弹性逐渐下降，呼吸肌的肌力也在衰弱，肺活量降低。慢性支气管炎、肺气肿、肺炎。6、消化系统唾液分泌减少，口腔黏膜萎缩，胃液分泌减少，肝脏出现萎缩，胃壁伸缩性减弱，肠管肌肉萎缩蠕动减慢。胃炎、消化性溃疡、便秘。7、行为与运动系统的变化行为反应速度、灵敏度和协调性下降运动的承受能力减弱，剧烈运动中容易出现骨折、肌肉拉伤等问题。科学锻炼、运动适度。1、基因理论2、细胞理论3、生理原因三、衰老的生物学理论1、基因理论程序理论人的一生如同编定好的程序差错理论DNA的信息传递过程中出现差错DNA损伤说DNA遭到破坏导致基因信息的改变0102032、细胞理论剥夺理论血管的变化，细胞所必需的氧气和营养会受到剥夺。细胞衰竭理论细胞是有一定生命期限，到了特定时期，细胞的生命力越来越弱累积理论有害物质在不断累积，到达一定程度时就会导致细胞的破坏与死亡0102033、生理原因免疫学理论人体免疫系统随着年龄的增长，人的免疫力减弱，出现组织间的不相容性，容易患上各种疾病。神经控制论神经系统对衰老负主要责任，随着年龄的增长，神经系统功能衰弱损耗理论身体就像一部机器，由于工作过长，紧张及劳累，导致人体的组织器官功能衰退。010203四、本课小结

本节通过什么是老年期、老年期的生理特征、衰老的生物学理论的学习，了解老年期的三个阶段、老年人在大脑和神经系统、骨骼和肌肉系统、皮肤等生理特征的变化，让我们更好的去认识老年人的身体现状以及衰老后引起的相关疾病对老人的影响。参考文献：龚晓洁，张剑.人类行为与社会环境.-济南：