精神分裂症青春型个案护理查房_第1页
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文档简介

个案护理查房查房日期：2014年3月14日

负责科室：精神科二病区参加人员：代婷,孙福莉,陈春玲,夏敏，张娜

郭峻戎,吴霜查房主题：35床，孙艳诊断：精神分裂症青春型查房的目的精神分裂症的定义精神分裂症的一般护理精神分裂症的心理护理精神分裂症健康教育护理的重要性

护士长代婷：讲解下精神分裂症的定义、治疗及预后精神分裂症：主要表现为思维障碍，并有认知、情感、行为的不协调。患者一般意识清楚，只能基本正常，病程多迁延，有反复发作的特点，部分最终会精神衰退。精神分裂症的治疗治疗：精神分裂症的治疗以抗精神病药物为主，同时进行心理治疗和社会康复，以达到降低复发率，最大限度的改善患者的社会功能和提高生活质量的目的。这里亲属很重要。药物治疗;电抽搐治疗心理干预与社会功能恢复。责任护士：孙福莉介绍下简要病史患者，孙艳，女，23岁，因“胡言乱语，疑人害她，自语自笑，眠差，五年加重一天。”第1次住本院。既往史：平素体健，否认药物过敏史。现病史：患者五年前因与男友分手，渐出现沉默不语，不愿意理人，在工厂做事能力明显下降后出现无故发脾气，无故骂人，与同事无法相处后辞职，家人只是怀疑其脾气不好，而未予重视，后渐出现胡言乱语，行为怪异，眠差，在徐州东方人民医院诊断为“精神分裂症青春型”住院治疗好转后出院，回家后不愿意服药，家人担心病情反复而送入我院治疗。个人史：病前性格内向、少语家族史：二系三代亲属中否认有精神病史者。入院查体：T36.7℃BP110/70mmHg,心肺腹正常，神经系统检查无异常。精神检查：意识清晰，被动交谈，问答不切题，一问一答，交谈可检及关系被害妄想，情感淡漠，对周围事物不感兴趣，意志活动病理性减退，无自知力。陈春玲：精神分裂症的一般护理一般护理

1.

对入院治疗的病人，入病室前要仔细检查身上及女病人的胸罩等是否带有刀、剪、锐器等危险物品。除携带少量书刊和洗涮用具外，其他物品应由专人收官或有家属带回。

2.

入院后连测体温、脉搏3天（2/d），如有异常可按医嘱延长，正常者体温、脉搏改为1/d。给不合作者测量时应手持体温计，直到测完为止。

3.

护士应了解病人病情、诊断和治疗情况，熟记病人姓名、相貌和病室床号。严格执行各项规章制度。白班每15~20min查房1次，夜班10~15min查房1次，每次交班应清点人数，发现问题及时告。

4.

对有被害、自罪妄想或自伤、伤人的病人，应重点护理，不离视线，必要时进行保护性护理。

5.

对不思饮食的病人要注意水的补充，定时进餐。拒食者先劝其进食，必要时鼻饲，并注意口腔护理。保持大小便通畅，对女病人的卫生用品应统一管理，生活不能自理者不能刘长发。帮助病

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