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文档简介

老年护理学―便秘姓名：唐红学号：3091402035消化道结构【粪便形成机制】食物在消化道经消化和吸收后，剩余的食糜残渣自小肠运至结肠；在结肠内大部分水分和电解质被吸收后形成粪团，借结肠的集团运动。粪团从乙状结肠推送至直肠，在直肠膨胀产生机械性刺激，引起便意、排便反应和随后的一系列肌肉活动，包括直肠平滑肌收缩，肛内外括约肌松弛，腹肌与膈肌收缩使腹压升高，最后将粪便排出体外。便秘

便秘（constipation）是指排便困难，排便次数减少（每周小于三次）且粪便干硬，便后无舒畅感。便秘可导致腹部不适，食欲降低及恶心。便秘是老年人常见的症状，以功能性多见。生理、心理、社会等多种因素均会影响正常的排便。老年人便秘的主要并发症是粪便嵌塞（fecalimpaction），这会导致肠梗阻、结肠溃疡、溢出的大便失禁或矛盾性腹泻。

【临床表现】①自然排便次数减少，粪便量少，粪便干硬，难以排出，或粪便并不干硬，也难以排出，粪便长时间停留在肠道内可引起腹胀及下腹部疼痛。②在直肠停留过久，可有下坠感和排便不尽感，如粪便过于坚硬，排便是可致肛门疼痛和肛裂【临床表现】③排便还可造成直肠肛门过度充血，久之形成痔疮。④便秘严重者可因肠道毒素吸收致头昏，食欲不振等⑤用力排便因加重心肌缺血，可导致冠心病病人猝死，亦可导致血压升高，高血压病人发生脑出血。【护理评估】⒈危险因素⑴生理因素：感觉减退，肌力减弱。⑵饮食因素：精细饮食，热能摄入过少，饮水不足。⑶活动减少⑷精神心理因素：精神抑郁，高级中枢对副交感神经抑制加强。⑸社会文化因素：排便需他人协助，压抑便意。⑹药物因素：服用量易导致便秘的药物如止痛剂，麻醉药，抗酸药，抗胆碱药，抗抑郁药，抗组胺药，抗精神病药，解痉药，抗惊厥药等。⑺疾病因素：结肠直肠阻塞性运动，神经性疾病，内分泌疾病。⒉健康史

便秘开始时间，大便频率，性状，用药情况，伴随症状，日

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