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文档简介

股骨干骨折病人的护理——湖北医药学院药护学院王倩解剖股骨是人体中最长的管状骨，股骨干包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨干。股骨干骨折是指股骨转子下2cm-股骨髁上2cm之间范围的骨折。

病因多为强大的直接暴力所致，亦有间接暴力所致的。车祸高坠伤类型股骨干上1/3骨折近位骨折片因髂腰肌，臀中肌及外旋肌牵拉而屈曲，外展，外旋，远位骨折片因内收肌群，股四头肌群和后侧肌群作用而内收并向后上方移位。股骨干中1/3骨折近位骨折片由于同时受部分内收肌群作用前屈外旋外，远位骨折片由于内外及后侧肌群牵拉而往往有较明显重叠移位，并易向外成角。股骨干中下1/3骨折远位骨折片受腓肠肌牵拉向后倾斜移位，可损伤腘窝部血管和神经。内收肌群内收肌群臀中肌髂腰肌腓肠肌临床表现症状:

大腿局部肿胀变形（75%）

下肢短缩（65%）

血压下降（65%）

老人髋部疼痛（65%）

面色苍白（63%）

休克（45%）体征：骨折远端肢体异常扭曲，出现反常活动、骨擦音，可因损伤大动脉大量出血而出现休克症状和体征。若损伤血管和神经，可出现肢体远端血液循环、感觉和运动功能障碍。

A型为简单骨折：A1为螺旋型，A2为>30°斜型，A3为<30°横型。B型为楔

形或蝶形骨折；B1为楔形或螺旋楔形骨折，B2为弯曲楔形，B3为粉碎楔形骨折。C型为复杂骨折，C1为螺旋粉碎骨折，C2为多段粉

碎型，C3为无规律的严重粉碎型骨折。瑞士内固定学会(AO/ASIF)股骨干骨折分类法小知识辅助检查X线可明确骨折的部位、类型和异位情况治疗要点1.手法复位横断骨折需待重叠畸形矫正后行手法复位，手法复位后可行持续牵引复位。2.牵引一般需8-12周，定时行X线检查，了解骨折的复位情况，并对牵引的重量及方向进行相应的调整，是牵引有效。3.外固定器使用适合于骨折合并大面积软组织损伤者。4.切开复位内固定适合于牵引及手法复位失败、伴有多发损伤、伴有股动脉损伤需要修复、不能耐受长期卧床、病理性骨折者。护理诊断疼痛与骨折部位肌肉损伤、水肿有关有

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