齐拉西酮治疗精神分裂症临床应用指导建议5-病例分享篇

齐拉西酮治疗精神分裂症

临床应用指导建议——病例分享篇精神分裂症的治疗——一场长期战役！精神分裂症主要症状群阳性症状情感症状阴性症状认知障碍李刚.天津药学.2005;17(5):45-48中华医学会.中国精神障碍防治指南，2007:36-37.至少4-6周至少3-6个月一般不少于2-5年一场长期、艰苦卓绝的战役！急性期治疗恢复期(巩固期)治疗维持期(康复期)继续治疗理想的抗精神分裂症药物

应达到疗效和安全性的最佳平衡疗效显著安全性好对抗这场长期战役，应选择什么样的药物指南均推荐第二代抗精神病药物为治疗

精神分裂症的一线药物中华医学会.中国精神分裂症防治指南,2007:39Americandiabetesassociation,Americanpsychiatricassociation.DiabetesCare.2004,27(2):596-601当今国内外包括中国、美国、欧洲、世界精神卫生协会(WPA)治疗规则系统一般推荐非典型(第二代)抗精神病药物为一线药物选用——中国精神分裂症防治指南非典型(第二代)抗精神病药比第一代抗精神病药物疗效和耐受性更好，逐渐成为一线治疗药物——APA/ADA指南阳性症状阴性症状认知功能情感症状改善体重血清泌乳素糖代谢脂质代谢不影响隋忠国.中国药房.2009;20(5):385-387.第二代抗精神病药物齐拉西酮

是否具有疗效和安全性的最佳平衡？齐拉西酮疗效安全性齐拉西酮历经10年临床验证美国FDA批准胶囊剂上市治疗精神分裂症美国FDA批准治疗双相障碍-急性躁狂发作/混合发作中国SFDA批准胶囊剂上市治疗精神分裂症美国FDA批准用于双相障碍维持期辅助治疗2001200420072009年份2002美国FDA批准肌注剂型上市治疗精神分裂症急性激越症状2012中国SFDA批准肌注剂型上市治疗精神分裂症急性激越症状基于齐拉西酮临床应用中的治疗学研究和经验国内医生如何更好地认识和使用齐拉西酮？国内著名精神科专家联合发布

齐拉西酮治疗精神分裂症临床应用指导建议介绍国内外近年来在齐拉西酮临床应用中的治疗学研究和用药策略汇集众多专家经验，为精神科医生提供更合理的用药方法黄继忠,等.中国新药与临床杂志.2011;30(9):641-650中国新药与临床杂志2011年9月最新发布国内首版齐拉西酮治疗精神分裂症临床应用指导建议国内著名精神科专家联合发布病例分享篇药物信息篇适用人群篇治疗策略篇安全耐受篇病例介绍(1)病例1患者女，27岁，医务人员因失眠、紧张、害怕、怀疑有人害她、“听到”有人议论等三个月，于2007年5月在湘雅二院精神科门诊就诊。精神检查发现有明显的被害妄想、幻觉、躯体被动感。自知力丧失，不承认有病，不愿接受治疗。躯体检查、神经系统检查无明显阳性发现诊断为“精神分裂症”黄继忠,等.中国新药与临床杂志.2011;30(9):641-650初始药物治疗患者不耐受予以利培酮治疗，开始剂量为1mg，4天后加到2mg，出现明显的不良反应，如焦虑、烦躁、失眠、头痛，患者拒绝服药在家属的坚持下，改用另外两种抗精神病药物，依然不良反应明显，患者不能坚持服药又改回服用利培酮，剂量更加缓慢增加，在15天后剂量达到3mg/d，症状逐渐缓解，自知力部分恢复一个月后精神症状消失，自知力进一步恢复。但患者仍然不能坚持服用，主要原因是体重增加、停经、