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文档简介

颌骨骨折的

护理颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折，是由于外伤等原因出现外力过大导致颌骨的连续性中断，通常伴有头面部甚至全身其他部位或脏器的损伤。主要影响口腔功能以及颌面形态，成为创伤后患者心理、生理状态恢复的障碍，关系到患者的伤后生活质量，近年来已越来越得到重视。颌骨骨折治疗一般选择开放复位固定术，其预后较好，术后可恢复咬合关系及功能。临床表现1.一般症状：局部有肿胀、疼痛、麻木、出血及淤斑等。2.骨折段移位。下颌骨骨折后，由于肌肉的牵拉，易发生移位。颌骨体部骨折，前骨折段向后下方移位，后骨折段向上方移位。正中颏部发生骨折，如为双发骨折，正中骨折段可向后方退缩；如为粉碎性骨折或有骨缺损，则两侧骨折段向中线移位，使下颌牙弓变窄。颏部这两种骨折都可使舌后坠，引起呼吸困难甚至发生窒息。3.髁状突骨折时：一侧髁状突颈部骨折，患侧耳前可有明显疼痛，张口时加重，并有压痛、肿胀。触诊时，可感到髁状突运动消失。双侧髁状突部骨折，下颌升支向上方移位，后牙早接触，前牙呈开颌状。

临床表现

4.运动异常。如下颌骨体部骨折时，开口运动或推移颌骨，前后骨折段可有异常活动度。

5.咬合错乱。下颌骨骨折后，可出现上下颌间咬合关系错乱，此为诊断颁骨骨折的重要依据。

6.下唇麻木：下牙槽神经受损伤。

7.下颌骨体部骨折时，骨折处常有牙龈撕裂和出血，为下颌骨体部骨折标志之一。术后护理1.病情观察：密切观察患者血压、心率、体温呼吸频率、瞳孔等变化，如有异常，及时通知医生进行处理。

严密观察患者口腔黏膜肿胀程度、呼吸频率、有无缺氧症状，及时清除口腔和气道分泌物，防止发生舌后坠，必要时进行舌牵引。术后护理2.体位指导患者取半坐卧位，以利于伤口引流，促进局部血液循环。口颌面部位置特殊，组织疏松、血管、淋巴丰富，术后面颈部易发生明显肿胀。术后护理3.冷敷采用局部冷敷等方式减轻肿胀程度。4.出血密切观察术口渗血情况，如见大量鲜红血液渗出，考虑口腔夹板是否移位，同时注意预防创伤性休克。鼓励患者尽早下床活动。5.加压固定术后采用弹力绷带加压固定下颌3～5d，防止组织肿胀阻塞呼吸道造成窒息。术后护理2.体位指导患者取半坐卧位，以利于伤口引流，促进局部血液循环。口颌面部位置特殊，组织疏松、血管、淋巴丰富，术后面颈部易发生明显肿胀。6.口腔护理CompanyLOGO（1）0.9%NS和1%H2O2，1∶1冲洗口腔，再用0.9%NS溶液含漱，2～3次/d。（2）用洗必泰溶液冲洗口腔，2-3次/天，以抑制细菌繁殖，保持口腔清洁。（3）张口受限的患者如不能含漱，可酌情采用棉签或棉球擦拭。（4）口腔护理时注意动作轻柔，并注意观察伤口情况。（5）口角或口腔黏膜发生破损、溃疡者，局部涂抹药膏保护创面。7.饮食护理CompanyLOGO（1）高蛋白、高热量、高维生素的流质饮食，保证营养物

质的供给。

（2）不能张口的患者，可将吸管置于磨牙后间隙或缺牙

区吸入食物，或采用大号注射器缓慢注入。

（3）张口受限，咀嚼和吞咽功能受限，进食时伤

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