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文档简介

早期预警评分在临床应用课程目标危重症严重程度评价的概念及临床价值EWS和MEWS评分方法和临床意义了解特定器官功能障碍评分方法和临床意义危重症严重程度评分系统概念根据疾病的重要症状、体征、生理参数进行加权或赋值从而量化评价疾病严重程度危重症严重程度评价系统分类疾病特异性评分方法：GCS,APGAR,TIMI7项非特异性评分系统:APECHE评分，EWS，MEWS，SOFA，MODS，危重症严重程度评分的临床价值准确反映疾病严重程度及预测病人预后衡量治疗护理效果,动态评分用以调整治疗方案和策略早期识别潜在危重症科研设计、分组对比统一的尺度评价病情、预测预后、指导治疗EWS和MEWS

EWS－earlywarningscore

早期预警评分，英国，上世纪90年代MEWS－modifedearlywarningscore

改良早期预警评分，2001，Subbe适用范围：成人，院前、急诊、病房优点:

简单易行，床旁快速临床应用：早期预警潜在危重病人，降低人为因素对潜在危重病情的误判率合理分流急诊病人去向，如去往ICU等EWS和MEWS结果判定EWS：3~4分常常是一个病情恶化，需要提醒医生进行评估调整处理方案临界点1~3分，必要时通知医生，每4小时评估一次任何一个单变量达3分，必须通知医生，1小时评估一次3~5分，必须通知医生，每30分钟评估一次6分以上，立即通知医生前来救治，每15分钟评估一次MEWS评分：5分是鉴别患者严重程度的最佳临界点评分≥5分,病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险，住专科病房甚至ICU的危险增大评分>9分,死亡危险明显增加需住ICU接受治疗EWS举例男性，60岁，呼吸困难来诊既往心肌梗塞史，哮喘就诊时，呼吸30次/分，心率130次/分,血压85/55mmHg,体温38.5℃EWS：呼吸-1，心率-2，血压-0，体温-1共4分给予平喘喷雾剂和吸氧后,呼吸24次/分，心率124次/分,血压80/55mmHg,体温不变好转？EWS：呼吸-1

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