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文档简介
截瘫病人的护理查房
患者资料姓名：钱玉婷性别：女年龄：42岁住院号：030059入院日期：2015.01.05主诉：外伤致腰部疼痛一周现病史：一周前患者不慎扭伤腰部，当即感腰部疼痛，为酸胀疼痛活动后疼痛加重，平卧休息后上述症状可缓解，无下肢放射痛、间歇性跛行、麻木、无咳嗽咳痰、偏瘫、大小便失禁等不适。现为求进一步治疗。门诊以“腰椎退行性改变”收入我科。患者病来精神、饮食、睡眠尚可，体重无明显变化，大小便如常自解。既往史：自诉患“胆囊炎”25年，至今复发1次；6月前在我院诊断为“脂肪肝”；未予正规治疗，至今无特殊不适应反应。查体：T36.3°CP76次/分R20次/分BP120/80mmHg截瘫是由于直接操作（如火器、刀刺伤等）和间接操作（脊椎骨折、脱位等）脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损（如膀胱失控等）或失去某些活动能力等，严重的有生命危险。所以，外伤性截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗，结合健管家的康复指导，加强护理工作，争取脊椎骨折、脱臼达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复。疾病分型一、脊髓休克为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下继发的完全性弛缓性瘫痪，伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床现象。轻伤病例这一表现可于数小时或数日内恢复，不留后遗症。若损伤程度较重，这一表现可能持续时间较长，常需3～6周后才逐渐出现损伤节段以下的脊髓自主活动。二、感觉障碍在损伤平面以下各种感觉均丧失。需待脊髓休克恢复后，感觉才能逐渐出现。有时在脊髓休克期中肛门及会阴部可有部分感觉保留，表示脊髓损伤是不完全性的。三、运动功能横贯性损伤时在脊髓休克期消失后，损伤节段以下的运动功能完全消失，但肌张力逐渐增高，反射充进。部分损伤者在脊髓休克期恢复后可逐步
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