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文档简介

腹腔镜下胆囊切除术讲课人：林香香

胆囊的解剖

位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。胆囊壁由黏膜、肌层和外膜三层组成。胆囊三角：胆总管、胆囊管、肝脏下缘之间的三角区域。胆囊解剖图1、有症状的胆囊疾病：胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期等。2、无症状但有合并症的胆囊疾病：伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期、3、容易引起胆囊癌变的胆囊疾病：年龄大于60岁的胆囊结石、巨大结石（直径>2cm），增长迅速的胆囊息肉、基底较宽的息肉、胆囊颈部息肉等。手术室适应证麻醉与体位仰卧位，打孔成功后采取头高足底30度，向左倾斜10-15度一使内脏器官组织向下、左方倾斜麻醉采用气管插管全麻。

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