颅骨骨膜下血肿_第1页
颅骨骨膜下血肿_第2页
颅骨骨膜下血肿_第3页
颅骨骨膜下血肿_第4页
颅骨骨膜下血肿_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

颅骨骨膜下血肿牟晓飞图1女性,42d,出生后头顶部即有2个隆起包块,由软渐变硬。箭头示头顶矢状缝两旁2个互不相连、不跨颅缝的颅骨骨膜下血肿包膜呈弧形哑铃状钙化影像图2男性,47d,出生后右顶部大包块,质软,后渐变硬。切线位片,箭头示右顶骨骨膜下血肿包膜呈壳状钙化影像图3与图2为同一病例,CT冠状位软组织窗,箭头示颅骨骨膜下血肿为等密度影像,但无脑沟回征,包膜钙化厚度较大,厚度、密度都较均匀发病机制颅骨骨膜下血肿是指发生于颅骨外板与其相对应的骨膜之间的潜在间隙内的包囊性积血。好发于新生儿顶、枕部,血肿范围不跨越颅缝,即使两块相邻的颅骨骨膜下都存在血肿,因颅骨骨膜边缘终止于相应颅缝,因此,血肿则呈两个孤立的血肿,互不串通。新生儿头颅产伤,尤其是使用胎头吸引器的新生儿头颅产伤性包块,通常是由于吸引器吸引胎儿头部时,弹性(可塑性)较大的头皮软组织随吸引负压而变形隆起,而弹性(可塑性)较小的骨膜与几乎无弹性的颅骨之间产生负压致使骨膜被牵起脱颅板、血管损伤出血形成颅骨骨膜下血肿。血肿影像与病程关系颅骨骨膜下血肿吸收得很慢或吸收得不明显,而血肿包膜却逐渐钙化,因此血肿影像随病程时间推移而变化。受伤2周左右的血肿较柔软有弹性,影像呈与颅外板紧密相连的镰状或丘状软组织块影;3周后,血肿包膜(实为被血肿推起的颅骨骨膜)逐渐出现弧条状、壳状钙化影,血肿也逐渐失去弹性而变硬;3个月到6个月后,血肿包膜钙化更明显,逐渐机化的血肿呈现较厚的钙化包膜下网状钙化影;1年左右后,血肿包膜逐渐钙化骨化形成颅骨外板,血肿机化钙化形成板障,原来的颅骨则形成颅内板;再经过生长塑形作用,逐渐形成局部颅骨增厚、外突隆起的异常颅骨,呈永久性后遗征象。鉴别诊断头皮下血肿或帽状腱膜下血肿:头皮下血肿可发生于头皮任何部位,可跨越颅缝,可高低不平,血肿张力相对较低,囊性感较强,CT表现为头皮下高密度出血和低密度水肿影像与颅外板不紧密相连,吸收较快。位于中线两侧的帽状腱膜很坚韧,它与颅顶头皮紧密结合,与颅骨骨膜疏松结合,前连额肌,后连枕肌。常为头皮牵拉滑动损伤所致。血肿较大时呈中线部位的从额到枕的均匀的帽状

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 规章制度

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论