无菌技术操作评分标准

无菌技术操作评分标准〔无菌持物钳、铺无菌盘、取用无菌溶液、无菌物品、戴无菌手套〕 〔规定时间：5分钟〕项目准备质量9分操作流程质量56分

评分标准及细则1齐;〔一项不合要扣1分〕2、评估操环是否洁〔不符合要求扣1分〕3、擦拭治疗车〔台〔不符合要求扣1分〕4、检查指甲是否清洁、洗手、戴口罩〔不符合要求扣1分〕5、扣0.5〕6检查无持物包有无损湿外灭指示胶是否色书写否标准在灭菌有效期内〔一项不符合要求扣1分〕7检查无菌包名称包布有无破损潮湿包外灭菌指示胶带是否变色书写是否标准在灭菌有效期内；〔少一项扣1分〕8、检查无菌容名称、灭日期及有期〔一项不符合要求扣1分〕9、擦净无菌溶液瓶外灰尘，检查无菌溶液的名称、浓度、有效期，瓶口有无松动、裂缝，液体有无浑浊、沉淀、变质等〔一项不符合要求扣0.5分〕10、检查并核对无菌手套外的号码、灭菌有效期，检查有无破损、潮湿〔一项不符合要求扣05〕1、无菌持物钳使用方法〔8分〕①打开无菌包后检查灭菌指示卡是否变标准色，并取出持物缸置于治疗台面上；同时在灭菌指示胶带上注明开包日期和时间，粘贴于镊缸口缘下2cm处〔一项不符合要求扣1分〕扣3分，其它一项不符合要求扣1分〕2、铺无菌盘、打无菌包、取无菌物品方法〔21分〕①打开无菌治疗巾包一角〔有系带者，卷好〔一项不符合要求扣1分、②打开其它三角使无菌物品暴露，检查灭菌指示卡是否变标准色〔方法不正确不得分，少一项扣1分〕③用无菌持物钳夹取治疗巾一块放于洁净的治疗盘内〔不符合要求不得分〕〔一项不符合要求扣2分〕⑤双手捏住双层无菌治疗巾一边外面两角，轻轻抖开平铺于治疗盘上〔方法不对扣2分〕⑥双手捏住无菌巾外面上层两角，将上层成扇形折叠于远端，开口边向外〔一项不正确扣2〕⑦〔不符合要求不得分〕⑧包内未用完物品按原折痕包好，注明开包日期、时间〔一项不符合要求扣1分〕⑨将上层治疗巾平盖于品上边缘齐盖好将开口处向上反折两次两侧边缘向下反折铺好〔一项不符合要求扣2分〕⑩记录铺盘时间〔未做不得分〕3、无菌容器使用方法〔8分〕①打开无菌容器时，应将容器盖内面朝上放于稳妥处，或者拿在手〔不符合要求扣3分〕②用无菌持物钳夹取无菌物品后立即将盖盖严〔一项不正确扣2〕4、取用无菌溶液法〔7分〕①打开液体瓶的外盖，用拇指与食指或双手拇指将瓶盖边缘向上翻起，拉出瓶塞，倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出适量液体于无菌容器中〔一项不符合要求扣1分〕②消毒瓶口、盖瓶盖，在瓶签上注明打开日期、时间，放回原处〔少一小项扣0.5分〕5、戴无菌手套法〔2分〕法〔7分〕①将手套袋平放于清洁干燥的桌面上打开两手同时掀开手套袋开口处分别捏住两只手套的反折部分取出手套〔一项不符合要求扣1分〕②将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手插入另一手套的反摺内面同法戴好〔一项不符合要求扣1分〕③双手对合交叉，调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面〔一项不符合要求不得分〕〔〔5分〕脱手套法①脱手套时一手捏住另一手套腕部外面翻转脱下再将脱下手套的手插入另一手套内将其往下反转脱下；〔一项不符合要求扣1分〕②将用过的手套放入医用垃圾袋内〔一项不符合要求不得分〕

分扣分得值原因分2323524233352222232231534333141全程质量15分

1、操作有序，方法正确，用物摆放合理〔不符合要求不得分〕 52、符合无菌技术操作原则〔污染一处扣3〕 53〔不符合要求不得分〕 34、洗手标准〔不标准扣2分〕 2无菌技术操作一、无菌持物钳〔镊〕使用法〔一〕目的取用或者传递无菌敷料、器械等。〔二〕注意事项1、无菌持物钳〔镊〕不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布〔条、球；2、取远处物品时，应当连同容器一起移至物品旁进行操作；3、无菌钳〔镊〕使用时不能低于腰部；4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期4小时。二、无菌容器使用法〔一〕目的保持已经灭菌的物品处于无菌状态。〔二〕注意事项1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面；2、无菌容器打开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时。三、铺无菌盘法〔一〕目的将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。〔二〕注意事项1、操作区域须清洁干燥，无菌巾防止潮湿；2、非无菌物品不可触及无菌面；3、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时。四、戴无菌手套〔一〕目的执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套。〔二〕注意事项1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面；2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换；3、脱手套时，应翻转脱下。二、皮内注射技术操作评分标准项目

评分标准及细则

分值

扣分原因

得分1、衣帽整齐、标准洗手、戴口罩〔少一项扣1〕 2准2用物：治疗车治治射棉签，皮肤消消3备毒液、注射卡、弯盘、利器盒；按医嘱备药；根据需要准备急救物品〔少一种扣1分〕质3、铺治疗盘〔不符合要求不得分〕 2量4、查对药物的有效期、名称、浓度、剂量、用法〔少查一项扣0.6分〕 3155、消毒药吸排气安药瓶后置于巾药试验3分者，按要求液〕6、将用物按使用顺序置于治疗车上〔不符合要求不得分〕 21、；询有药过史向患说操的的；10〔未查对扣2分，其它少一项扣4〕2、协助患者取合适体位，评估注射局部情况，选择合适准确的注射部位〔部位不准确10不得〕操3、进行手消毒，常规消毒注射部位皮肤〔未做各扣3〕 6作4、取出注射器，再次查对，排尽空气〔少一项扣4〕 8流5、左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内，待12程针头斜面完全进入皮内后，放平注射器〔少一项扣3分，方法不对一项扣3分〕质6、用左手拇指固定针栓，右手轻轻推注药液0.1ml，使局部隆起呈一半球状皮丘，拔出12量针头不合求扣6〕757、再次核对，做药物过敏试验者记录时间〔少一项扣2分〕 4分8、协助患者取舒适体位，整理床单位，向患者交待注意事项；并致谢〔未交待注意事4项不得分〕9、清理用物，标准洗手〔少一项扣2〕 310、做药物过敏试验者，20min判断结果，并记录。 61、严格执行查对制度，操作熟练，符合标准要求〔不符合要求各扣1〕 2全2、无菌观念强、无污染〔污染不得分〕 2程3、注射部位及选择方法正确〔不正确不得分〕 2质4、关心患者〔做不到不得分〕 2量5、如做过敏试验不定试要观察，进一210步确定〔不符合要求各扣1〕分皮内注射技术〔的：。：。(三注项1、；2、皮试药液要；3、。三、静脉采血术操作评分标准项目

评分标准及细则

分值

扣分原因

得分〕准备质量15分〕操作流程质量70分全程质量15分

1、衣帽整齐、标准洗手、戴口罩〔少一项扣1〕 32、用物：治疗车、清治疗盘、无菌疗巾、棉、皮肤消毒液手消毒液、5器盒、试管架〔少一项扣0.5〕3、铺治疗盘〔不符合要求不得分〕 24、核对检验单、标本容器，贴化验单附联标签，按要求填写各项内容，检查3标本容器是否完好〔少一项扣1分〕5、将用物按使用顺序置于治疗车上〔不符合要求不得分〕 21、将用物推至患者床旁，核对床号，向患者说明目的及配合方法，询问患10者是否按要求进行采血前准备〔是否空腹等〔少一项各扣3分〕2、再次核对检验单，并协助患者取合适体位〔少一项扣2.5分〕 53、放好止血带，评估穿刺部位皮肤与血管情况，选择合适静脉穿刺部位，进10行手消毒〔少一项扣2〕4、消毒皮肤，系止血第二次进行皮肤，嘱患者操作不正扣102〕5、戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽取所需血量；抽血毕，松止15血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点〔一项不符合要求扣3分〕6、取下针头，根据检查目的血液沿标本容器管注入，脱去手〔法错5〕7再次核对协助患者取舒适卧位整理用物标准洗手〔一项未做扣1〕58、标本连同检验单及时送检〔未及时送检扣2〕9、必要时记录抽血时间、抽血量〔未记录扣2〕 551、严格执行无菌技术操作原则和查对制度〔做不到不得分〕 32、采集方法、采血量和采集时间正确，标本送检及时〔做不到不得分〕 53、特殊标本在化验单上注明采集时间〔做不到不得分〕 24、标本留取方法正确： 5全；②取血入，胞；血培养瓶中轻轻摇匀，注后中心部盖上无菌棉球固定〕静脉采血术〔的。：1、按；2、。(三注项1、；2、在采血过程中，注意防止溶血；3、需要本,应将血液与抗凝剂混匀。四、密闭式静脉输液技术操作评分标准项目

评分标准及细则

分值

扣分原因

得分准备质量15分操作流程质量70分

1、衣帽整齐、标准洗手、戴口罩〔不符合要求每项扣1分； 22用物齐全物品摆放便于操作并符合无菌原则〔少一项扣1分不符合要求扣1；23、查对输液用药的药名、浓度、剂量、有效期；液体有无沉淀、混浊、变质，有无絮6状物，瓶口有无松动、裂缝等〔少一项扣1〕4、填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上，打开瓶盖中心，套瓶套、常规消毒瓶塞，待干后3加药，插入输液器〔一项不符合要求扣1分〕5、将用物按使用顺序至于治疗车上〔不符合要求不得分〕 21、将用物推至患者床旁，核对床号〔少一项扣1〕 32、告知患者输液的目的、用药、方法及配合〔少一项扣2〕 73、再次核对输液卡，挂输液瓶于输液架上〔未核对不得分〕4、协助患者取舒适卧位，选择血管〔穿刺部位下铺垫巾，评估穿刺部位皮肤及血管，4手消毒，放止血带，准备胶布〔一项未作扣1〕 35、一次性排净输液管内空气，调节器阻断液体〔一次排气不成功扣4量〕 86、常规消毒注射部位皮肤，待干〔一项不符合要求扣2分〕7、扎止血带，使尾端向上，再次消毒注射部位皮肤〔一项不合要求扣1〕 48、嘱患者握拳，使静脉充盈〔未做扣2〕 49、再次检查输液管下端有无气泡，再次排气后取下护针帽；确定无气泡后排出少许液4体〔未做不得分〕 410、再次查对，左手绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见血后再进针少许〔穿刺时退一针扣2分，重新穿刺一次扣5分，穿刺失败扣10〕 111、嘱患者松拳，松止血带和调节器〔少一项扣1〕 012、点滴通畅后，输液贴固定针头〔少做一项扣2〕13、调节滴速〔一般成人40～60滴/min、儿童20～40滴/min，填写输液卡各项内容，3并再次查对〔少一项扣1分〕 414、整理用物及患者床单位，协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可及位置，向患4者交待注意事项〔少一项扣1分〕15、标准洗手〔未做不得分〕 35全程质量15分

1、无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则〔不符合要求不得分；52、动作敏捷，操作细心准确〔做不到不得分〕33、滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗漏〔做不到不得分〕44、操作过程中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全〔做不到不得分〕3密闭式静脉输液技术〔的。：。：1、对长；2、；3、根据患；4、。五、输液泵使用技术操作评分标准项目

评分标准及细则

分值

扣分及原因

得分准备质量15分操作流程质量70分全程质量15分

1、衣帽整齐、标准洗手、戴口罩〔少一项扣1〕 32、用物：治疗车、清洁治疗盘、输液器，手消毒液，巡视卡、注射卡、笔、手表；2输液泵一台、配电盘，根据医嘱准备药液〔少一项扣1〕3、按静脉输液法准备液体及输液器〔少一项扣0.5〕 84、将用物按使用顺序摆放于治疗车上〔不符合要求不得分〕 21、将用物推至患者床旁，核对床号，评估患者身体状况并说明目的、方法，询问8患者需求并协助解决〔未查对未告知各扣2分，少一小项扣0.5分〕2输10液架上，再次核对、排气，关闭调节器〔少一项扣3〕3打开输液泵电源开关将输液器莫菲式滴管下段输液管部分正确安装在输液泵的6槽内〔一项不符合要求扣2分〕4、评估注射部位的皮肤及血管情况，进行手消毒〔一项未做扣2〕 65、按静脉输液操作程序建立静脉输液通道〔一项不符合要求扣2分，穿刺不成功12不得分〕6、根据医嘱设定输液量、输液速度及其它需要的参数〔少一项扣2〕 87、再次核对治疗卡，检查输液器管道〔一项未做扣2分〕 48、打开泵入开关，按设定速度泵入〔一项不符合要求扣2分〕 49、再次查对，填写输液巡视卡挂于输液架上〔少一项扣3〕 410、观察输液情况，向患者交待注意事项，整理患者床单位，将呼叫器放于患者伸6手可及处〔少一项扣1.5〕11、整理用物，标准洗手〔少一项扣1〕 21、符合无菌技术操作原则，查对认真〔一项不符合要求扣1分〕 32、操作熟练，穿刺准确无外渗〔做不到不得分〕 23、关心患者，以病人为中心，确保安全〔做不到不得分〕 24、连续泵入24小时以上者，每24小〕 35、泵入血管活性药物时按要求避光，更换输液器时注意泵入药物的速度〔做不到3不得〕6、随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警故障〔做不到不得分〕 2输液泵/微量泵的使用技术(一目的。：1、；2、告知患者输；3、；4、告知患者有。〔〕事项1、；2、随时观入；3、注意观予相。六、密闭式静脉输血技术操作评分标准项目

评分标准及细则

分值

扣分及原因

得分1查5对血液的有效期、质量及输血装置，患者、病案号、床号、血型、储血袋号、交叉配血试验结果以及血液品种、血型和剂量等，确认准确无误后，双方共同签字后方可取回〔少一项扣2分〕2、衣帽整齐、标准洗手、戴口罩〔少一项扣1〕 2准3、，4备医质嘱及配血单备血、无菌生理盐水注射液〔少一种扣0.4〕量4、八： 520 ：查；分 、血型和〔未做不得分，少一项扣分〕5、检查液体质量后按静脉输液法插入输血器〔未查对液体质量不得分，少做一项扣21分〕6、将用物按使用顺序摆放于治疗车上，并符合要求〔不符合要求各扣1〕 21、将用物推至患者床旁，核对床号、评估患者，向患者说明目的、方法；了解患者5有无抗〔未核对及告知各扣2〕2、询问患者需求，协助患者取合适卧位〔一项未做扣1〕 23一项未做扣1〕4无3操误后方可输入〔未做扣2分〕作5、按密闭式静脉输液操作建立静脉通道，先输入少量生理盐水〔一项不合要求扣1 5流分，穿刺不成功扣5分，退一针扣2〕程6贮570血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器针头从生理盐水瓶上拔下，插入输血器分的输血接口〔一项不合要求扣2〕7、调节滴速，缓慢滴入，观察无反应后，再根据病情及年龄调节滴速〔成人040～60滴/分，儿童酌减〔一项不合要求扣1〕8、再次查对，填写输液巡视卡〔未查对未填写各扣1〕 59患5者可触及的位置〔一项不合要求扣1〕10、整理用物，标准洗手，记录〔未做扣1〕 5全程质量10分

1、严格〕 22、输血一次成功，无血液浪费； 23、操作； 24、关心； 25、滴速符合要求，输入。 2密闭式静脉输血技术〔的1、；2、为患者补充红细胞，纠正贫血；3、；4、为。〔〕患者1、向患；2、。〔〕事项1、；2、血；3、输入0.9%氯钠，防止生应；4、开始输血时速度宜慢，观察15至要；5、输需低存24。七、无菌器械台建立评分标准项目

评分标准及细则

分值

扣分原因

得分准备质量15分操作流程质量70分全程质量15分

1、正规更衣、清洁手，戴好帽子、口罩〔一项不符合要求扣1分〕2、物品：清洁治疗车、无菌器械包、无菌持物钳、筒〔一套、无菌生理盐水一瓶、一次性无菌缝线、无菌单包〔少一种扣1分〕3、拿取无菌包方法正规〔不符合要求不得分〕4、将各种物品按使用顺序合理摆放不符合要求扣21、器械台放在手术间合适位置〔离墙最少30cm以上〔不符合要求各扣2分〕2、检查无菌持物钳、筒外包布有无潮湿、破损，包外灭菌指示胶带的灭菌有效期、书写是否标准及是否变色，打开后检查灭菌指示卡是否变标准色，品名相符、内容齐全〔少一项扣2分〕3、检查无菌包是否符合要求，包布有无潮湿、破损，包外灭菌指示胶带的灭菌有效期、书写是否标准及是否变色，打开后检查灭菌指示卡是否变标准色，品名相符、内容齐全〔少一项扣2分〕4、5、无菌包外包布按无菌操作原则用手打开〔方法不正确不得分〕6、以持物钳打开无菌包的第二、三层夹巾两端，再展开对侧夹巾，最后展开近侧夹巾；使用无菌持物钳时不得低于无菌器械台面〔一项不符合要求扣2分〕7、检查包内灭菌指示卡是否变标准色〔未做不得分〕8、打开无菌缝线：检查灭菌日期及包装有无破损，查看缝线规格；双手捏住外包装反折处打开，稍用力，将缝线弹至无菌器械台上〔一项不符合要求扣2分〕9、打开无菌单包：①检查包外灭菌指示胶带是否变色、书写是否标准及有效期内〔一项不符合要求扣1分〕②在，包，品于〔一项不符合要求扣3分〕10、倒取无菌液体：①查菌的称浓有期口无动缝液有浊沉变等〔一项扣0.5分〕②打开液体瓶的铝盖，翻起瓶塞，消毒瓶口，拉出瓶塞，瓶签向手心，倒出少量溶液冲洗瓶口，再倒出适量液体于无菌盆中〔少一项或溅湿台面各扣0.5分〕③倒毕将瓶塞塞入瓶口，消毒盖好，注明日期、时间；〔少一小项扣0.5分〕1、器械台建立后平整、干燥，物品摆放合理〔不符合要求扣1分〕2、操作时无菌观念强，全程无污染，无菌持物钳使用正确〔一项不符合要求扣2分〕3、巡回护士移动无菌台时手不可触及下垂的包布〔方法不正确不得分〕4、菌无可边经臂无〔一项不符合要求扣3分〕

36335662412310644443523无菌器械台建立〔的。〔〕事项1、环境；2、标准更洗手衣；3、少30cm于器中；4、无菌垂cm；5、器械台位置应与手术台呈钝角。八、口腔护理技术操作评分标准项目 评分标准及细则

分值

扣分及原因

得分准备质量15分操作流程质量0分

1、衣帽整齐、标准洗手、戴口罩〔少一项扣1〕 52用物准备治疗车清洁治疗盘无菌口腔护理包生理盐水无菌石蜡油球，10扣1〕1、将用物推至患者床旁，核对床号，评估患者病情及口腔情况，向患者说明目4的、方法〔少一项扣1〕2、协助患者侧卧或平卧头偏向一侧，面向护士〔未作不得分〕 33、手消毒，取治疗巾〔或毛巾〕围于患者颌下，或垫于枕上，弯盘置于口角旁；3未得〕4盐动下并4刷洗干净〔少一项扣2；5、如为清醒患者，协助其漱口〔未作不得分； 26用生理盐水棉球擦拭口唇嘱患者轻轻咬合上下齿用压舌板轻轻分开两侧颊8部用止血钳夹盐水棉球由内向外，纵向擦洗牙齿外侧面〔少一项扣4法不对扣2；7嘱患者张口或用压舌板撑开上下齿按纵向擦洗左上内侧面左上咬合面左下16内侧面、左下咬合面、以弧形擦洗左侧颊部粘膜，每擦一个部位更换一个棉球；〔少一个部位扣3分，擦洗不干净酌情扣分；8、同法擦洗右侧〔少一个部位扣3分，擦洗不干净酌情扣分； 169、擦洗舌面及硬腭；清点棉球数〔少一项扣2〕 410、协助清醒患者漱口，用纱布擦净口唇及口周〔未作不得分； 11、再次观察口腔，唇干裂者涂蜡油，有溃疡面者医嘱涂擦药未作不4；12、撤去治疗巾〔或毛巾、弯盘，协助患者取舒适卧位〔少一项扣1； 213、整理用物及床单位，一次性使用物品置入医用垃圾袋内〔未作不得分〕 214、标准洗手，记录〔少一项扣0.5； 1全程质量5分

1勿过深以免触及患者咽4部引起〔不符合要求不得分〕2、口腔清洁舒适，无异味〔不符合要求不得分〕 43、用过物品处理正确〔不符合要求不得分〕 34、操作时无清洁、污染物品交叉现象。 4口腔护理技术〔目的1、保持口；2、；3、保证患者舒适。：1、告知患；2、。〔〕事项1、操作动，；2、对昏迷患者；3、；4、；5、如患者有活；6、护士操作前后应清点棉球数量。九、血压测量技术操作评分标准项目准备质量10分

评分标准及细则1、衣帽整齐、标准洗手、戴口罩〔少一项扣1〕2、用物：血压计、听诊器、记录本、笔〔少一种扣1〕3、检查血压计的玻璃管有无裂损、水银有无漏出、加压气球、橡胶管有无老化、〕

分值334

扣分及原因

得分操作流程质量70分全程质量20分

1者6情绪及其〔少一扣0.5分〕2、患者取坐位或仰卧位，协助患者脱去测量侧衣袖，或将衣袖卷至肩部，露出臂4部，手掌向上，肘部伸直扣2分〕3、打开血压计，保持血压计“零”点，患者手臂位置〔肱动脉〕与心脏在同一水5位肋腋不扣3分〕4；10使袖上2m〔〔一项不符合要求扣2分〕5、戴上听诊器，将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动最明显处位置不对不得分〕56，10压力高2～30mH扣5〕7；10当搏动音消失或变弱时，汞柱所指刻度即为舒张压法扣5分〕8、测毕排尽〕 59倾部5流入槽内，关闭水银槽开关及血压计盒，平稳放置一扣1分〕10、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，必要时协助穿衣〔少一项扣1分〕51、标准洗手，记录〔如测下肢血压要注明〔少一项扣2分〕 51、操作熟练、方法正确，关心患者〔做不到不得分〕 42、袖带宽度、绑缚位置正确，松紧适宜〔做不到不得分； 43、测量时充、放气速度均匀〔做不到不得分〕 44、患者体位正确，心脏与肱动脉在同一水平〔做不到不得分〕 45、测量结果准确〔做不到不得分〕 4血压测量技术〔目：1、测量、记录；2、。〔〕患：1、告知患者测血压时的注意事项；2、根据患者实。：1、保持测；2、长期观察血、定；3、按照要求选择合适；4、。十、中心供氧氧气吸入技术操作评分标准项目准备质量10分

评分标准及细则1、衣帽整齐〔一项不符合要求扣1分〕2、用物：治疗车、流量表、连接管、鼻导管或鼻塞、胶布、无菌棉签、纱布、湿化瓶〔内盛蒸馏水1/3或2/3满扣1分〕3〕

分值262

扣分及原因

得分1方10扣1〕操作流程质量80分全程质量10分

2、协助患者取舒适扣1分〕3、以湿棉签清洁鼻腔，必要时备胶布〔少一项扣1分〕4〔法不正确得分〕5、连接管道扣2分〕6、连接鼻导扣2分〕7、根据〔不符合要求不得分〕8、测的23〕9、将鼻导管轻轻插至所需长度〔符合要求不分〕10被单上〔固定不牢扣2〕1、协助患者取舒适卧位，手消毒，记录吸氧时间及氧流量〔少一项扣2〕12、观察患者缺氧症状改善情况，记护理记录单〔少做一项扣2〕13、向患者交待注意事项，指导患者进行有效呼吸〔未做不得分，交待不全酌情扣分〕14、停止吸氧〔8分：患明取合未分〕②取下鼻导管〔或鼻塞，将流量表调至“0，一手持表，另一手将氧气出口座外环方〕15、记录停止吸氧时间及吸氧效果〔未做不得分〕16、协助患者取舒适卧位，整理用物，标准洗手〔一项未做扣1〕1、吸氧有效，安全〔做不到不得分〕2、操作熟练，插管动作轻柔，鼻粘膜无损伤〔做不到不得分〕3、用过的一次性物品处理〔做不到不得分〕

3245565555463543442十一、氧气筒氧气吸入技术操作评分标准项目准备质量15分操作流程

评分标准及细则1、衣帽整齐、标准洗手、戴口罩〔一项不符合要求扣1分〕2、用物：治疗车、氧气筒及氧气压力装置，湿化瓶〔内盛蒸馏水1/3或2/3扳〕〕、玻璃接管、无菌棉签、胶布、别针〕3、熟悉病情，了解用氧目的〔不了解不得分〕1、将用物推至患者床旁，核对床号，向患者说明给氧目的及方法，评估患者身体状况〔少一项扣1分〕2、协助患者扣1分〕3、以湿棉签清洁鼻腔，备胶布〔少一项扣1分〕

分值285632

扣分及原因

得分质量75分全程质量0分

4、正确安装氧气表〔方法不正确扣2分，表倾斜扣2〕 55、连接湿化瓶及橡胶管〔未做不得分〕 26、开表装否10适用，管道有无漏气错扣4分，其它未作少一项扣2分〕7、连接鼻导管〔或鼻塞，检查是否通畅〔少一项扣2分〕 48、根据医嘱或病情调节氧流量〔不符合要求不得分〕 29、测量鼻导管插入长度〔鼻尖至耳垂距离的2/3〔方法不对不得分〕 510、将鼻导管轻轻插至所需长度〔或将鼻塞轻轻塞入鼻孔，将尾部挂于耳廓放妥，4橡胶管针〔不符合要求不得分〕1、观察无呛咳时，胶布固定鼻导管于鼻翼、面颊部，别针固定橡胶管于被单上；4〔固定不牢扣2分〕扣2〕 43、观察患者缺氧症状改善情况，记护理记录单〔少做一项扣2〕 414、向患者交待注意事项，指导患者进行有效呼吸〔未做不得分，交待不全酌情扣8〕15、停止吸氧〔7〕①向患者说明，〕 2②取下鼻导管，总关开5关〔一个程序不对扣1分，先关流量表开关再取鼻导管扣6分〕16、记录停止吸氧时间及吸氧效果〔少做一项扣1.5〕 217、协助患者取舒适卧位，整理用物，标准洗手〔少一项扣1〕 31、吸氧有效，安全〔做不到不得分〕42、操作熟练，插管动作轻柔，鼻粘膜无损伤〔做不到不得分〕43、用过的一次性物品处理标准〔做不到不得分〕 2氧气吸入技术〔的氧二〕导者:1、根据患情；2、；3、告知患者通知人；4、告知患者有关用氧的安全知识；〔〕事项1、患者吸取导管；2、持续吸氧的；3、；十二、超声雾化吸入技术操作评分标准项目

评分标准及细则

分值

扣分及原因

得分1、衣帽整齐、标准洗手、戴口罩〔少一项扣1〕 5准备质量20分

2、物品：治疗车上置超声雾化器一台、一次性使用无菌螺纹管、口含嘴〔或5面罩、纱布2块〔治疗巾或毛巾1条〔少一项扣2〕3、检查各部件是否完好，水槽有无漏水等情况〔未做不得分〕 54、核对医嘱，根据医嘱准备药液并加入雾化罐内〔未查对不得分〕 51情6况，说明目的、方法〔未做不得分，少一项扣1〕2、协助患者取合适体位〔少一项扣3〕 63、接通热3n〕 4操作流程质量70分

4至n打根节15雾量〔程序不对不得分，错一项扣2分〕5、协助患者将口含嘴或面罩放好，指导其用口吸气、鼻呼气，治疗中注意观15察患者反应，发现异常及时处理〔一项未做扣4〕6〕 67、擦干患者面部，协助取舒适卧位，整理床单位〔一项未做扣2〕 68、清理用物，使用后一次性螺纹管及口含嘴〔或面罩〕置医疗废物袋内，标6洗做得〕9〕 6全程质量10分

1、操作有序，方法正确、轻稳〔符合要求不得〕 42、雾量大小〔不符合要求不得分〕 33〕 3超声雾化吸入技术〔的1.协；2.帮；3.。〔〕患者(1)指；(2)告知患者。〔〕事项；60℃；。十三、心电监护技术操作评分标准项目准备质量15分

评分标准及细则1〔一项不符合要求扣1分〕片中备盘布粉、配电盘〔少一样物品扣1分〕4〔不符合要求扣2〕

分值

扣分及原因

得分操作流程质量75分全程质量10分

1、〔少查对一项扣分，5告知内容少一项扣1分〕2问5患者需求并协助解决〔一项未做扣1〕3接通电源再次检查监护仪将电极片连接在监护导联线上〔少一项扣1〕24、协助患者取平卧位，暴露胸部，有胸毛者剃除〔一项做不到扣1.5〕 25下10干置车下层〔一处不符合要求扣3〕6：A方，A左V下10偏左前处RL间，L左腋线肋〔一不正确扣3〕7、开启监护仪，根据医嘱或病情调整各设12置合理的心电指标报警界限，出现正常心电示波信号后开始监护〔一项不符合要求扣3分〕8〔一项做不到扣2 6分〕 39、标准洗手、记录〔未记录、洗手各扣1分〕10、停止心电监护〔10〕①查对，告知患者原因，关闭机器开关〔少一项扣1〕 2〕2③协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床铺〔一项未做扣1〕 2④拔下电源线，清洁机器、整理用物〔一项未做扣1〕 2⑤标准洗手、记录〔一项未做扣1分〕 21、操作熟练，方法正确〔一项不符合要求扣2〕 42、以病人为中心，与患者分〕 43、用过的各种物品〔包括导联线、电源线等〕处理符合要求〔做不到不得分〕2心电监护技术〔的监变；〔〕导者1、；2、告知用 和，；3、指导感；〔〕事项1、；2、密；3、每者24；4、；5、；6、对者,；7、停机时。十四、经口/鼻吸痰技术操作评分标准项目

评分标准及细则

分值

扣分及原因

得分准1、衣帽整齐、标准洗手、戴口罩〔少一项扣1分〕 3备2、②0～2l瓶子1消10质，治疗盘、无菌换药碗1个〔盛无生理水、盘、量消毒纱布、无菌血管钳或镊子〔或一次性无菌手套、一次性吸痰管；③必要时备压15舌板、开口器、舌钳、电插板等；④快速手消毒液⑤治疗车〔少一种扣1分〕分3、用物清洁适用，摆放有序，便于操作〔不符合要求不得分〕2操用6作协助者取适卧；流〔一项未做扣2分〕程2、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否[300～400mmHg]，4质儿童﹤[300mmHg]；用生理盐水试吸，检查导管是否通畅〔未检查扣5分〕量3昏70迷患者用压舌板或开口器帮助张口〔未做不得分〕 4分4、根据患者痰液的粘稠度选择并检查吸痰管的灭菌有效期后，撕开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中开口端与吸痰器负压管连接； 85、用戴手套的手〔或用无菌血管钳〕持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽，10〔操作不正确扣5分〕6、更换吸痰管，将吸痰管插至气管深部轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物〔方法不正确扣5分〕 107、吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管〔未做不得分〕8、观察气道是否通畅，患者的反应〔面色、呼吸、心率、血压、吸出痰液的性状、6量、颜色等〔未做不得分〕 59、痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效率〔未做扣1分〕10吸痰完毕关引器开别吸管将璃管置床盛有毒的瓶内4〔未做不得分〕 411理〔未做不得分〕 412整理床单位患者舒卧位患者家属待意事标准手录〔一项未做扣3分〕 5全程质量15分

1〔一项未做扣31分〕 32、吸痰时注观察患者的病情变化，假设发现吸出的痰液里带新鲜血液提示黏膜有破损，应暂停吸痰〔未做扣1分〕 33、吸痰用物应每天更换12次，吸痰导管每次更换〔未做扣1分〕5、贮液瓶内吸出液达2/3满时应时倒〔不符合要求不得分〕 36、每次插入抽吸痰的时间不超过15秒，以免加重缺氧〔不符合要求不得分〕 3经口/鼻吸痰技术〔的。〔〕患者:1、了解；2、患者呼；3、对清。〔〕事项1、按照无；2、吸痰前后过15液隔35分；；3、如稠,状痰,；4、。十五、使用呼吸机气管插管患者吸痰技术操作评分标准项目物品准备质量15分操作流程质量70分

评分标准及细则1、衣帽整齐、标准洗手、戴口罩〔少一项扣1分〕2、用物：治疗车、负压吸引器或中心负压吸引装置，清洁治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套、治疗巾、无菌纱布、无菌生理盐水、无菌容器、手消毒液，按医嘱备稀释痰液的药物，盛放消毒液瓶，必要时备配电盘〔少一项扣1分〕3、用物摆放合理，符合无菌原则〔不符合要求扣2分〕1、将用物推至患者床旁，核对床号，评估患者的病情及意识状态，清醒患者说明目的、方法，取得配合〔少一项扣2分〕2、将呼吸机的氧浓度调至100％，给予患者吸入2分钟，以防痰造成氧血症〔未做不得分〕3、接吸引器电源或中心负压吸引装置，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，管道有无漏气调节压力〔成人150～200mmH〔少一项扣1分，压力调错扣5分〕4、手消毒〔未做不得分〕5、将无菌生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与负压管连接〔一项不符合要求扣1分〕

分值55586825

扣分及原因

得分未分 7〔一项不符合要求扣2 分〕吸，手吸轻沿松折叠部分左右旋转，向上提拉，边吸边退吸尽痰液。切勿上下提插或固定在一点不动，每次吸引过秒〔一项不符合要求扣2分〕9、每〔一项不符合要求扣2分〕0玻璃瓶内〔一项不符合要求扣1分〕为入分水平后，再将氧浓度调至原来水平〔一项不符合要求扣2分〕2过观的性量生变呼参定值的变化状况〔一项不符合要求扣1分〕扣1分〕扣分〕 全程质量15分

1、无菌观念强，操作无污染，符合无菌操作原则污染一次扣2分〕 过秒〔不熟练扣2分，不符合要求扣2分〕， 5、无菌容器应分别注明气管插管、口腔、鼻腔之用，不得混用〔一项不符合要求扣2分〕 十六、使用呼吸机气管切开患者吸痰技术操作评分标准项目

评分标准及细则

分值

扣分及原因

得分物品准备质量15分操作流程质量70分

扣分〕 药物，必要时配电盘〔少一项扣1分〕3、用物摆放合理，符合无菌原则不符合要求扣2分〕 方法，取得患者配合〔未查对扣2分，少一项扣0.5〕分以痰低〔未做不得分〕人扣分，压力调错扣5分〕 管抽出并开〔一项不符合要求扣1分〕分 戴吸，吸放菌符要求扣2分〕折叠痰管端无手套手持痰前段轻地套管开叠部分从深部轻轻左右旋转、向上提拉，边吸边退，吸净痰液。切勿上下提插或固定在一过秒〔一项不符合要求扣2分〕一符扣2分〕液的玻璃瓶内〔一项不符合要求扣1分〕入分钟，待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水平〔一项不符合要求扣2分〕注意及时更换，保持湿润〔一项不符合要求扣1分〕设定值的变化状况〔一项不符合要求扣2分〕扣分〕 扣分〕 全1、无菌观念强，无污染，符合无菌操作原则〔污染一次扣2〕 程过秒〔不熟质练扣2分，不符合要求扣2分〕量3 15分5〔一项不符合要求扣2分〕经气管插管/气管切开吸痰法(一目的。〔〕事项1、操过15续吸得过3；2、注；3、的1/2,，；4、注；5、冲；6、、时,并给予氧入。备质5十七、除颤术技术备质5项目

评分准细则

分值

扣分原因

得分准1、衣帽〔做不到不得分〕 222器1膏1〔7布3量2块、布2扣1〕13、3、检〕6分4、摆放〔不符合要求不得分〕4作程量分清1、评估患者；作程量分〔未做不得分，少一项扣3分〕2、2、将用物推至患〕 52、3、暴露胸 6部均匀电〔一项扣3分〕3、4、打开需10操读分〕4、5、将一第10流五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触扣5〕5量360或100再质拇65 时放进〔未做不得分〕6〔5评估，如再电〔不符合要求扣1.5分〕7、8、放电；

555〔未做不〕8、9、将患者身上的导电膏擦拭干净，取舒适卧位，整理床单位未做不得 3分，少一项扣1分〕10、清洁电极板，消〔未做不得分〕 311、整理用物，标准洗手，记录〔未做不得分，少一项扣1分〕 3全程质量20分

1．1、操作中能〕3．2、电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒〔未做不得分〕3、3、除颤指征掌握〔不正确不得分〕4〕5、除颤时，电极板避开电极片及导联线〔做不到不得分〕

45533除颤〔目：。：1、，少10；2、除；3、；4、；5、保持除颤器完好备用。6、。7、。〔三〕并发症。十八、简易呼吸器应用技术操作评分标准项目准备质量10分

评分标准及细则1、仪表端庄，衣帽整齐、标准洗手；一项不符合要求扣1分)2、用物布2块盘1个，简易呼吸器及麻醉面罩一套，60ml注射器1具，盘1个，吸痰器、四头带、听诊器，必要时备氧气；少一样扣1分)3、将用物按。不符合要求不得分)

分值352

扣分原因

得分1评：〔1〕意识、脉搏、血压、血气分析等情况〔未做不得分，少一项扣0.5〕 2〔2〕扣1〕32、立者〔未做或不正确均不得分〕 53如5有活动应〔未做或不正确不得分〕操4、打开气道〔15〕 5作仰头举颏法：左手置于患者的前额，掌根向后方施加压力，右手中指，食指向上向流前提起下颌，使患者口张开〔或抬颌法：一手将患者头向后仰起，另一手拇食程指分别放于患者下颌角处同时向上提起〔方法不对不得分，气道打开不彻底扣8质分〕量5、检查用物，打开面罩冲气，迅速连接呼吸囊〔少一项扣2分，未充气不得分〕580 6将连接好简易呼吸器的面罩完全覆盖患者的口鼻一手用力将面罩贴紧患者口鼻20分周围皮度宜手压呼囊气送入500～000〔接氧者4060后松开重行6率1～0〔一项不符合要求扣3分，密闭无效扣5分，挤压不正确一次扣5分，送气量不够扣5分，频率过快、过慢扣5分〕7未20做不〕8、整理患者床单位及用物，标准洗手记录〔少一项扣2；5〕 5全程1、操作熟练，沉着冷静〔一项做不到扣分〕 4质2、关贴〔做不到不得分〕 2量3、判断〕 410分简易呼吸器使用法〔的1、维持和增加机体；2、纠。：1、应用为10～12次min；每气是5001000ml；2、定期检查、测试；3、的1/～2/3；4、；5、弹；6、；7、。十九、心肺复苏基本生命支持技术操作评分标准项目准备质量10分

评分标准及细则1、仪表帽〔一项要扣2〕2、用物齐全布2块盘2个、手电筒少一种扣2分〕

分扣分及原得值因分55〔操作流程质量80分〔全程质量10分

1、判断意识：轻拍患者肩部，并呼唤“喂！你怎么了？”看患者有无反应，判断意识是否丧5失〔不符合要求不得分〕2、触摸颈动脉搏动是否消失：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部〔相当于喉结部位〕5旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处〔时间为10秒钟〔未作不得分，位置不准确扣3分〕3、判断呼吸是否消失：看患者胸廓有无起伏，听有无呼吸音，用颊部感觉有无气流，识别呼吸是否停止，时间为10秒钟〔未做不得分，一项不符合要求扣2分〕 54、将患者去枕平卧于硬板床〔或地上，呼叫医生〔未作不得分〕5、畅通气道：将患者头偏向一侧，清除口鼻咽污物，取下活动义齿，站于患者右侧肩部，解5开患者衣领及裤带〔未作不得分，少一项扣2分〕 56、打开气道：仰头举颏法：左手掌根部置于患者的前额，向后方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下颌，使患者口张开〔方法不对扣5分〕107、建立人工呼吸：患者口上垫纱布，用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔，将患者的口完全包在操作者的口中，连续吹两大口气，用力将气吹入直到患者胸部上抬；一次吹气完毕后，10松手，离口，面向胸部观察患者胸部有无向下塌陷后，紧接着做第二次吹气〔有条件时应用简易呼吸器〔吹气无效一次、手不松鼻、未面向胸部各扣3分〕8胸外心脏按压0〕〔1段3下〔位置不正确不得分〕〔2〕方法：操作者一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压力量均匀有节律频率为10010次/分，按压时胸骨下陷，成人为4～5c〔方法不正确扣3分、按压深度不够扣3分，频率过快或过慢各扣分〕 109心脏按压与吹气的配合吹2压0做5个环呼及大是瞳孔有无缩小光反射是否恢复肤色有无转红润收缩压大于60mmHg；〔少一个循环、顺序颠倒、未判断结果各扣5分，判断颈动脉搏动、人工呼吸时间少于10秒各扣2分，判断结果少一项扣1分〕 151操静〔一项不符合要求扣1分〕32、关贴〔做不到不得分〕33、按压无不得分4心肺复苏基本生命支持技术(一目的生亡。(二注项1、；2、胸外，；3、，手。二十、集尿袋更换技术操作评分标准项目

评分标准及细则

分值

扣分原因

得分准备质量10

1、衣帽整齐、标准洗手、戴口罩〔一项不符合要求扣1分〕 32、物品：护理盘、无菌棉球或棉签、消毒液、一次性垫巾、无菌集尿袋、一次5性手套、止血钳、无菌换药包一个〔镊子2针〕3、将物品按使用顺序摆放在护理车上〔不符合要求不得分〕 2分1、将用物推至患者床旁，核对床号，说明目的、方法，取得患者配合〔一项5不符合要求扣2〕2、关闭门窗，必要时屏风遮挡，评估患者病情及尿液的性质及量〔未做不得5分，少一项扣3分〕3、协助患者取舒适体位，检查尿道口有无分泌物〔未做扣2〕 5操作流程质量75分

4、手消毒，检查并打开集尿袋及换药包名称、包装有无破损、灭菌有效期等并15按无菌包使用法打开，铺垫巾于尿管下、戴手套，以无菌棉球〔或棉签〕蘸消毒液擦洗尿道口〔一项不符合要求扣3〕5、夹闭尿管，别离尿管与集尿袋〔一项未做扣2〕 46、脱去手套，洗手或更换手套，消毒尿管外口端，再消毒尿管内口端〔一项6未做扣3分〕7将导尿管尾端与集尿袋的引流管接头连接开放导尿管挤压尿管是否通畅；10〔一项不符合要求扣5〕8、固定集尿袋的引流管，将集尿袋固定在低于耻骨联合的高度，撤去垫巾及原10尿袋置于护理车下层医用废物袋内〔一项不符合要求扣2〕9、协助患者取舒适卧位，整理床单位，交待注意事项〔少一项扣3〕 1010、标准洗手