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文档简介

处方管理办法处方书写规范处方管理办法处方书写规范一、前言1.1目的为规范处方管理，提高药品使用效率和保障患者用药安全，特制定本规范，以明确处方书写规则。1.2适用范围本规范适用于医院、社区卫生机构、诊所等相关医疗机构及其医务人员。二、处方书写基本要求2.1处方书写须规范、清晰、易懂，字迹清楚、无涂改、无空白与中线。处方应在医务人员专用的证卡或者标准处方单上书写，并在其左上角注明医疗机构名称、地址；右上角注明医生姓名、职称。2.2处方分为西药处方和中药处方。西药处方书写功用应该规范、简明、无歧义，标明用药品种、规格、数量及用法用量。中药处方书写功用应该规范、准确明确、依据配伍原理和配伍方面的规定，标明药材种类、用量、煎煮方法。2.3处方书写应该根据国家相关规定，标明本品是否处方详细认证。医师可在处方书写同时书写含有使用注意事项、穴位操纵注意事项的临床指南书刊。处方书写应当符合政策法规及药学知识。三、西药处方书写规范3.1西药处方的书写内容应包括：品名、规格、剂型、生产厂家、用法用量、数量、服药次数、服药期限或疗程等。品名应书写药品的通用名称，不得使用药品生产厂家的名称作为品名；不应使用非处方药，成人用量均超过最大安全剂量的药品；不应使用重要抗菌药物或者进口药品。3.2各种药品的规格、剂型和生产厂家应当与处方查询和授权的药物目录无歧义，或应当符合标准的药品目录要求。3.3在医药科技条件允许的情况下，应当使用目录内同等疗效、同种治疗方案的药品，避免使用国家禁止使用的西药。3.4医师在书写抗菌药物处方时应遵守相关规定，计算使用剂量、疗程和维护有效的使用相关药品的政策法规。四、中药处方书写规范4.1中药处方标准是指，根据中医理论加以分析和辨证施治的具有一定疗效和安全成分的配方，按照其煎煮用法、煮制次数、药材用量等制作中药煎剂的方法。4.2中药处方的书写内容应包括处方名称、各药种名称、用量、煎煮方法等。各药材的规格应符合《中华人民共和国药典》等相关标准，并注明药材处理方式、种类和来源地等信息。4.3中医养生处方应符合《休宜生养论》《养生和死生到来》和《千金要方》、《明代医家汇钞》等相关规定，并应根据中医脉证施治原则进行合理搭配，避免不需要使用中药而破坏药物安全性的情况。五、所涉及附件如下：无六、所涉及的法律名词及注释如下：6.1西药：指由化学制造工艺制成的单一化合物或化合物组合的制剂。6.2抗菌药物：指任何一种抑制或杀灭细菌增殖的化学药品。6.3中药：指中药材或经煎煮等工艺制成的剂形。七、实际执行可能遇到的困难及解决办法如下：7.1医师缺乏药学知识，对某些药品使用不规范的，可扩大药学师制度辨证施治专业培训，增加国家cme项目的使用。7.2部分医务人员书写药品剂量不准确，对药效不熟悉，可提供西药和基础中药制剂标准规范和相应培训。7.3中药中存在几百种不同的药材种类，很多草药药材体积及形状都不一

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