2023年口腔颌面外科学模拟题1带答案及解析

口腔颌面外科学模拟题1口腔颌面外科学模拟题1

一、名词解释1.干热灭菌法(dryheatsterilization)

利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌的方法，称干热灭菌法。适用于玻璃、陶瓷等器具，以及不宜用高压蒸汽灭菌的吸收性明胶海绵、凡士林、油脂、液态石蜡和各种粉剂等物品。

2.牙种植体(dentalimplant)

植入牙槽骨内的植入物称牙种植体，是指为了支持义齿修复的上部结构，用外科手段在上颌或下颌颌骨内或颌骨上植入人工材料设计的装置。

3.下颌下间隙(submandibularspace)

位于颌下腺所在的由二腹肌前、后腹与下颌骨下缘形成的颌下三角内的间隙，称为下颌下间隙。

4.颌间挛缩(intermaxillarycontracture)

即关节外强直，或称假性关节强直，是颞下颌关节强直的一种，病变位于关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织。

5.随意皮瓣(randomflap)

也称皮肤皮瓣，没有知名血管供血，设计时其长宽比例受到一定限制，按其转移形式不同可分为移位皮瓣、滑行皮瓣和旋转皮瓣三种。

二、填空题1.腭裂病员具有很重的鼻音，临床上称为______；舌根部肿块可有______语音；蔓状血管瘤局部可闻及明显的______杂音。

腭裂语音含橄榄吹风样

2.牙种植体植入术的原则有______、______、______、______、______。

手术的无创性牙种植体表面无污染牙种植体的早期稳定性种植体愈合的无干扰性尽量保留健康的附着龈

3.智牙冠周炎的诊断依据是：______、______、______、______。

病史症状检查X线摄片

4.下颌骨骨折的好发部位是______、______、______、______。

正中联合部颏孔区下颌角髁突

5.慢性阻塞性腮腺炎又称______；______、______、______是慢性阻塞性腮腺炎的主要病理特征。

腮腺管炎导管扩张腺泡萎缩导管腔内分泌物潴留

三、单选题1.穿刺检查最适用于______A.深部实体包块的诊断B.深部囊性包块的诊断C.表面实体包块的诊断D.表面新生物的诊断E.浆液期炎症的诊断和鉴别诊断

B

2.对颞下区深部包块的早期诊断，最佳的手段是______A.切取活检B.穿刺活检C.CTD.B超E.放射性核素检查

C

3.有出血倾向的患者行活髓牙牙髓治疗时，常采用的局麻方法是______A.冷冻麻醉B.表面麻醉C.骨膜上浸润麻醉D.牙周膜注射浸润麻醉E.阻滞麻醉

D

4.拔除上颌第三磨牙麻醉后出现恶心、呕吐等症状，可能是______A.晕厥反应B.过敏反应C.腭前神经阻滞所造成D.腭中、后神经阻滞所造成E.鼻腭神经阻滞所造成

D

5.拔牙时晕厥的处理，不正确的是______A.立即停止手术保持呼吸道通畅B.嗅闻刺激性气体C.吸氧D.输液纠正酸碱平衡紊乱E.必要时静脉推注葡萄糖

D

6.关于面部“危险三角区”的范围，描述正确的是______A.由双侧眼外眦部与颊部正中连线构成B.由双侧眼外眦部到上唇中点连线构成C.由双侧瞳孔到颏部正中连线构成D.由双侧瞳孔连线的中点到两侧口角连线构成E.由颊部正中到双侧口角的连线构成

D

7.口腔颌面感染的主要途径是______A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.损伤性感染E.医源性感染

A

8.中央型颌骨骨髓炎慢性期的临床表现为______A.一般1周后转为慢性期B.口腔内及皮肤形成瘘管，排脓，有时排出死骨片C.全身中毒症状、体温39℃～40℃左右D.不会发生病理性骨折和面部畸形E.无全身症状和体征

B

9.“多发伤”可定义为______

A．两种以上致伤因素导致的损伤B．颌面部多处有软、硬组织损伤

C．除有颌面部损伤外，还存在其他部位或脏器的损伤D．全身存在多处软、硬组织损伤

E．既有普通创伤又伴有火器伤

C

10.口腔颌面部损伤后伤口愈合快且不易感染的原因是______A.神经分布密B.血运丰富C.咀嚼运动的促进作用D.伤口多暴露，易清洁E.肌肉功能强

B

11.“原位癌”是指______A.癌变局限于原发灶，无颈淋巴转移B.癌变局限于原发灶，无血行播散致远处转移C.原发灶仅累及一个解剖区域，未累及邻近其他解剖区域D.癌变局于黏膜内或表层之中，未突破基底膜E.癌变局于黏膜及黏膜下层，未侵及深部的肌肉或骨组织

D

12.穿刺可以抽出血性液体的肿瘤是______A.神经鞘瘤B.神经纤维瘤C.牙龈瘤D.成釉细胞瘤E.牙源性角化囊肿

A

13.咬肌间隙感染与急性化脓性腮腺炎的主要鉴别点是______A.有下颌阻生第三磨牙冠周炎B.有牙痛史C.一开始即表现为咬肌间隙感染而无牙痛D.肿胀中心及压痛点位于下颌角部，张口受限明显，腮腺导管口无红肿，分泌清亮E.无传染接触史

D

14.治疗慢性下颌下腺炎可采用______A.药物治疗B.导管冲洗C.导管扩张D.导管结扎E.下颌下腺切除

E

15.颞下颌关节前脱位时髁突的位置是______A.关节结节后方B.关节结节下方C.关节结节前上方D.关节结节前下方E.关节结节前方

C

16.关节内强直的最主要症状是______

A．小颌畸形B．咬合关系错乱C．髁突动度减弱或消失

D．进行性开口困难或完全不能张口E．面下部发育障碍

D

17.单侧唇裂采用旋转推进法修复的缺点是______A.鼻底封闭较差B.切除组织过多C.鼻小柱不易矫正D.患侧唇高嫌不足E.患侧术后瘢痕较为明显

D

18.患者男性，25岁。因交通事故造成面部外伤而来就诊。检查见耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触。应选用以下哪项X线检查______A.颧弓位片B.华特位片C.上颌前部颌片D.许勒位片E.上颌正位体层片

B

19.患者男性，32岁。因左上第一磨牙残根而行拔牙术，拔牙过程顺利，牙根完整，刮爬时发现牙槽窝较深，当时未作特殊处理，咬纱布即回家。术后第二天发觉刷牙时左鼻腔有水流出，就诊后发现拔牙创血凝块消失，鼓气时拔牙创有气流冲出。该患者上述情况可能是______A.拔牙创愈合不良B.拔牙创继发感染C.上颌窦瘘D.拔牙创过大E.上颌窦慢性炎症

C

20.某患者，一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是______A.牙源性角化囊性瘤B.成釉细胞瘤C.牙源性黏液瘤D.牙源性钙化囊肿E.牙源性纤维瘤

B

21.患者男性，45岁。2年前患者以突发性的单侧面瘫，诊断为贝尔面神经麻痹。经药物，肌训练等贝尔面神经麻痹治疗方法治疗后面肌部分功能恢复。现查体发现右侧鼻唇沟较左侧浅，右侧睑裂大于左侧，右侧口角向左侧牵拉。你认为2年前的正确诊断应为______A.左侧贝尔面神经麻痹B.右侧贝尔面神经麻痹C.双侧贝尔面神经麻痹D.右侧面肌痉挛E.左侧面肌痉挛

A

患者男性，发现右颌下区肿物3个月。临床检查见右颌下区表面皮肤正常，可触及肿物质软，无压痛，口内检查未见异常。手术中见囊腔内流出黏稠而略带黄色蛋清样液体。22.该病最可能的诊断是______A.右侧颌下区软组织囊肿B.右侧舌下腺囊肿C.右侧颌下腺囊肿D.右侧鳃裂囊肿E.右侧颌下区囊性水瘤

B

23.术前对诊断最有帮助的检查是______A.颌下腺造影B.舌下腺造影C.CT检查D.囊肿穿刺检查E.B超检查

D

24.该病最合适的治疗方法是______A.穿刺抽出囊液，加压包扎B.切除颌下腺，吸尽囊液，加压包扎C.完整摘除囊壁，加压包扎D.切除舌下腺及摘除囊壁E.切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎

E

患者男性，24岁。被人用刀划伤左面部，流血不止。检查见左耳前区皮肤有长约6cm的纵行伤口，深达肌肉前层，创缘整齐，有活动性出血25.此患者最确切的诊断是______A.挫伤B.挫裂伤C.切割伤D.撕裂伤E.刺伤

C

26.应采取的处理措施是哪些______A.清创探查，尽快缝合，之后局部加压包扎B.局部消毒，加压包扎C.暴露创口，全身应用抗生素D.创面用油纱布覆盖E.加压包扎并全身应用抗生素

A

27.清创时发现面神经下颌缘支断裂，此时最佳的处理方案是______A.暂不处理，后期治疗B.进行神经的显微吻合C.继续清创并缝合D.肉眼下缝合神经断端E.神经断端分别结扎

B

A.观察，待其自然愈合B.8字缝合C.转瓣关闭创口D.上颌窦根治E.大量抗生素治疗28.上颌窦穿孔＜2mm，应采取的措施是______

A

29.上颌窦穿孔2～6mm，应采取的措施是______

B

30.上颌窦穿孔＞7mm，应采取的措施是______

C

四、多选题1.口腔检查应遵循的原则是______A.由前至后B.由外及内C.由浅入深D.上、下部位对比E.健、患两侧对比

ABCE

2.拔牙时力的应用，正确的是______A.摇动力适用于扁根牙或多根牙B.扭转力适用于单根锥形牙C.摇动顺序应向阻力小的一侧进行D.扭转力应按牙根纵轴方向进行E.牵引力不应与摇动力及扭转力结合使用，以免损伤邻牙

ABCD

3.颌面部间隙感染的感染源发生于______A.损伤性感染B.血源性感染C.牙源性感染D.腺源性感染E.上呼吸道感染

ABCD

4.下列对于颌面外伤伴有颅恼损伤的急救捕述，正确的是______A.正确而全面的判断患者伤情B.严密观察神智、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化C.对烦躁不安的患者，可以应用吗啡镇静止痛D.对于颅内压增高的患者，可给予甘露醇快速静脉滴注E.对脑脊液鼻漏患者，应保持鼻腔清洁，可用生理盐水冲洗

ABD

5.某些恶性肿瘤的发生与某些外在因素密切相关，以下观点哪些是正确的______A.人乳头瘤病毒与口腔黏膜鳞癌有关B.恶性淋巴瘤与EB病毒有关C.恶性淋巴瘤与T淋巴细胞病毒有关D.维生素A缺乏与口腔癌发生有关E.维生素C缺乏与口腔癌发生有关

ABCD

6.急性化脓性腮腺尖切开引流手术指征有______A.腮腺区有轻微疼痛、肿大、压痛B.局部有明显的凹陷性水肿C.局部有跳痛并有局限性压痛点，穿刺抽出脓液D.腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显E.导管口轻度红肿、疼痛。

BCD

7.颞下颌关节内强直可以采用的治疗方案有______A.保守治疗B.凿开颌间骨质手术C.髁突切除术D.颞下颌关节成形术E.瘢痕松解术

CD

8.三叉神经痛应与以下哪些疾病鉴别______A.牙源性疼痛B.副鼻窦炎症C.颞颌关节病变D.不典型面痛E.舌咽神经痛

9.唇裂整复的基本要求是______A.准确定点B.切缘整齐C.切缘垂直D.缝合张力不大E.缝合时位准确

10.目前临床上治疗颌骨缺损应用最广泛的血管吻合游离骨移植术是______A.旋髂深动脉供血的髂骨移植B.肋间血管供血的肋骨移植C.腓动脉供血的腓骨移植D.血管化的肩胛骨移植E.血管化的胸大肌、肋骨移植

AC

五、问答题1.简述感染创口的处理原则。

①感染创口一般不应立即作初期缝合，应在感染被控制或进行手术清除病灶后考虑缝合。缝合时不宜过紧，组织不应太少，并常规放置引流物，引流口要大。引流物的去除应视有无脓性渗出而定，一般应在无脓液排出48h后去除；反之应继续引流。脓肿切开后不应缝合，而需放置引流物。②感染创口应覆盖敷料，并定时检视和换药，脓多者可每天2次。③对肉芽组织创面及有大量脓性分泌物的创口，应予以湿敷。④有脓腔存在的创口，应保持引流通畅，并以各种消毒及抗生素溶液冲洗脓腔。⑤感染创口经处理后缝合者，由于组织炎性浸润变性，溶容易发生创口裂开，故不宜过早拆线，一般应在1周后。⑥感染创口在愈合过程中可根据具体情况，全身或局部应用抗生素，加强营养支持和维生素摄入，促使创口早期愈合。

2.简述脓肿切开引流的手术指征有哪些?

脓肿切开引流的手术指征有：①局部疼痛加重，搏动性跳痛；肿胀明显，皮肤表面紧张、发红、光亮；触诊有明显压痛和波动感；深部脓肿穿刺有脓液抽出。②经抗生素