2023年基础医学分类模拟22带答案及解析

基础医学分类模拟22基础医学分类模拟22

一、名词解释1.固定酸(fixedacid)

固定酸(fixedacid)：体内除H2CO3外所有酸性物质的总称，包括硫酸、磷酸、尿酸、甘油酸、丙酮酸、乳酸、乙酰乙酸等，它们不能变成气体由肺呼出，只能经肾排出体外，称固定酸或非挥发酸。

2.急性心因性反应(acutepsychogenicreaction)

急性心因性反应(acutepsychogenicreaction)：指急剧而强烈的心理社会应激原在数分钟至数小时内所引起的功能性精神障碍。

3.应激性疾病(stressdisease)

应激性疾病(stressdisease)：由应激引起，并且应激性损害作为疾病的主要表现的疾病，称为应激性疾病，如应激性溃疡。

4.超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)

超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)：超氧化物歧化酶(SOD)是一种金属蛋白，可以歧化生成H2O2，是一种酶性自由基清除剂。哺乳类细胞含有两种SOD，即存在于胞浆中的CuZnSOD和存在于线粒体中的MnSOD。

5.热休克蛋白(heatshockprotein)

热休克蛋白(heatshockprotein)：在热应激或其他应激时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质称为热休克蛋白或应激蛋白，属于非分泌型蛋白质。

6.急性期反应蛋白(acutephaseprotein,APP)

急性期反应蛋白(acutephaseprotein,APP)：在应激反应急性期血浆中某些蛋白质浓度迅速变化，这些蛋白质被称为急性期反应蛋白。

7.条件(condition)

条件(condition)：条件是指在疾病的病因作用于机体的前提下，能够促进或阻碍疾病发生发展的各种因素。

8.发绀(cyanosis)

发绀(cyanosis)：当毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度超过50g/L时，皮肤黏膜呈青紫色，称为发绀。

9.心源性休克(cardiogenicshock)

心源性休克(cardiogenicshock)：由于心脏泵血功能衰竭，心输出量急剧减少，使有效循环血量和微循环灌流量下降所引起的休克，称为心源性休克。

二、选择题

A型题1.某声带严重炎性水肿的患者，最可能出现的呼吸运动改变是A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.潮式呼吸D.叹气样呼吸E.陈施式呼吸

A

2.DIC晚期时高度纤溶亢进使D-二聚体含量降低的原因是A.尿激酶作用减弱B.α1-抗胰蛋白酶抑制减轻C.D-二聚体分解为小分子物质D.纤溶酶分解纤维蛋白多聚体作用减弱E.凝血酶分解纤维蛋白原减少

C

3.休克肺最具特征性的病理变化为A.肺淤血B.肺水肿C.肺不张D.肺微血栓形成E.肺泡-毛细血管膜通透性增加，透明质膜形成

E

4.吸入纯氧15～20min后PaO2可达550mmHg，如达不到350mmHg，肺内可能发生了A.真性分流增加B.气体弥散障碍C.功能分流增加D.气道阻塞E.肺泡死腔样通气增加

A

5.下列哪种情况可引起脑静脉破裂而致局部脑出血A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿

B

6.下列哪项不是机体的外部防御屏障A.皮肤B.呼吸道C.消化道D.淋巴结E.泌尿生殖道

D

7.下列哪种原因可引起高钾血症A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.使用β受体激动剂D.醛固酮增多症E.慢性肾功能不全早期

B

8.引起局部血小板黏附、聚集和释放反应的主要原因是A.微血管内皮细胞损伤，胶原暴露B.红细胞大量破坏时ADP释放C.毒蛇咬伤时蛇毒入血D.组织损伤致组织因子入血E.局部组织pH降低

A

9.下列哪一种细胞不产生内生致热原A.巨噬细胞B.单核细胞C.朗格汉斯细胞D.嗜碱性粒细胞E.肿瘤细胞

D

10.阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应A.将患者送入高压氧舱C.先吸30%左右的氧B.吸入纯氧D.吸入95%氧加5%CO2E.呼气末正压给60%的氧

C

11.ARDS引起Ⅰ型呼衰的主要机制为A.通气血流比例失调B.气体弥散障碍C.肺不张D.严重肺水肿E.肺内短路增加

A

12.再灌注性心律失常的发生主要与下列何种因素有关A.电解质紊乱B.再灌注前心肌缺血时间的长短C.酸碱平衡紊乱D.再灌注血流的速度E.再灌注血流的压力

B

13.严重缺氧导致细胞损伤时，细胞膜内外的离子浓度变化为A.细胞外K+减少B.细胞内Na+和Ca2+增多C.细胞内Ca2+减少D.细胞外H+减少E.细胞内Na+减少

B

14.呼吸性酸中毒时血液中电解质发生的变化是A.低钾血症、高氯血症B.高钾血症、低氯血症C.低钾血症、低氯血症D.高钾血症、高氯血症E.高钾血症、低钙血症

B

15.某患者做消化道手术后禁食1周，从静脉输入葡萄糖盐水。此患者最容易发生的电解质代谢紊乱是A.低血钠B.低血钙C.低血镁D.低血钾E.低血磷

D

16.应激时最快速发生的神经内分泌反应是A.GC分泌增多B.CRH释放增多C.ACTH分泌增加D.β-内啡肽分泌增加E.交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋

E

17.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)引起肺水肿的主要机制是A.肺毛细血管内流体静压增加B.肺淋巴回流障碍C.血浆胶体渗透压降低D.肺动脉压升高E.肺泡-毛细血管膜损伤使通透性升高

E

18.应激时应激性溃疡的发生机制和下列哪项无关A.胆汁反流B.黏膜缺血C.幽门螺旋杆菌感染D.胃腔内H+向黏膜内的反向弥散E.上皮细胞能量产生不足

C

19.应激过程中最突出的表现为A.胸腺细胞增生B.淋巴组织增生C.肾上腺皮质增大D.淋巴细胞减少E.中性粒细胞减少

C

20.疾病的本质是指机体A.结构、功能、代谢异常B.心理状态不良C.出现各种症状和体征D.社会适应能力差E.稳态破坏而发生的异常生命活动

E

21.下列哪种情况不会发生缺血-再灌注损伤A.体外循环术B.输血输液后C.心脏骤停后心脑复苏D.断肢再植术E.器官移植

B

22.下列哪项不是感染性休克的特点A.发病机制复杂B.易导致心力衰竭C.早期常伴有高热D.细胞可发生继发性或原发性损伤E.大部分病例属于高动力型休克

E

23.休克时肾素-血管紧张素的作用哪一项是错误的A.肌肉血管收缩B.肠道血管收缩C.胰腺血管收缩D.肾血管收缩E.冠状血管扩张

E

[解析]本题答案为E。休克早期冠状血管不收缩不是因为此时肾素-血管紧张素可以扩张冠状血管，而是因为交感神经兴奋和儿茶酚胺增多可通过心脏活动增强，代谢水平增高，扩血管代谢产物腺苷等产生增多，使冠状动脉扩张。

24.休克早期发生的少尿是由于A.器质性肾衰竭B.肾前性肾衰竭C.肾性肾衰竭D.肾后性肾衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾衰竭

B

25.下列哪项因素易诱发和加重再灌注损伤A.低压灌注B.低温灌注C.低[H+]灌注D.低钙灌注E.高钠灌注

E

26.呼吸衰竭引起的缺氧类型是A.循环性缺氧B.低张性缺氧C.组织性缺氧D.血液性缺氧E.组织性缺氧+血液性缺氧

B

27.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的病因A.呼吸中枢抑制B.呼吸肌麻痹C.气道阻塞D.呼吸机通气过度E.通风不良

D

28.下列哪种情况不常出现真性分流A.支气管扩张B.肺内动-静脉交通支开放C.肺水肿D.肺实变E.肺不张

C

29.休克早期微循环变化哪一项是错误的A.微动脉收缩B.后微动脉收缩C.动-静脉吻合支收缩D.毛细血管前括约肌收缩E.微静脉收缩

C

30.患者发热、腹痛、呕吐、嗜睡2天，实验室检查见血Na+浓度140mmol/L，血K+浓度3.3mmol/L，该患者发生何种电解质代谢紊乱A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.高钠血症合并低钾血症

C

31.氧中毒发生主要取决于A.氧浓度B.氧分压C.氧流量D.给氧时间E.给氧方式

B

32.低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是A.刺激颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器B.刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器C.直接刺激呼吸中枢D.刺激肺牵张感受器E.使脑组织pH升高

B

33.DIC的发展过程基本可分为A.低凝期和高凝期B.高凝期和低凝期C.低凝期、高凝期和纤溶亢进期D.高凝期、低凝期和纤溶亢进期E.低凝期和纤溶亢进期

D

34.反映肺通气功能的最好指标是A.潮气量B.PaO2C.PAO2D.PaCO2E.PaCO2和PACO2的差值

C

35.休克淤血期，下列哪一种变化是错误的A.血管壁通透性增加，血浆外渗丢失B.血液黏度增大C.全身有效血量不足，组织液入血代偿D.细胞膜泵功能障碍，组织细胞水肿E.毛细血管血流停滞，血液潴积于某些内脏

C

36.下列哪项与动脉血氧含量无关A.Hb的量B.血液的携氧能力C.吸入气氧分压D.外呼吸功能E.内呼吸状况

E

37.支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为A.阻塞性通气障碍B.限制性通气障碍C.通气血流比例失调D.弥散障碍E.肺内短路增加

C

38.白血病治疗过程中可发生DIC，其主要机制是A.单核吞噬细胞系统封闭B.血小板黏附聚集为微血栓C.产生大量凝血活酶样物质D.组织器官的微循环障碍E.血液的高凝状态

C

39.血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴有HCO3-升高，可诊断为A.呼吸性酸中