2023年康复治疗技术主管技师相关专业知识分类模拟4带答案及解析

康复治疗技术主管技师相关专业知识分类模拟4康复治疗技术主管技师相关专业知识分类模拟4

A1/A2型题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.患者，男，50岁，于睡眠中痛醒。夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。患者曾先后含服硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近两年血压偏高未予治疗。体格检查：T36.5，BP90/60mmHg，P100次/分。心界不大，心律整齐，第1心音低钝，未闻及奔马律及杂音；双肺少许湿啰音，肝脾未触及。最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛B.心源性休克C.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死E.急性心包炎

D

据病史的资料，中年男性，出现胸骨后较长时间剧痛，含服硝酸甘油效果不明显，且由高血压降至血压偏低，心率增快，诊断应首先考虑心肌梗死。

2.下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药A.新斯的明B.碘解磷定C.毒扁豆碱D.安贝氯铵E.阿托品

C

3.患者，男，70岁，发现高血压10年余，既往“高脂血症”史10年余，吸烟史40年余。检查：BP23.4/13.39kPa(180/106mmHg)，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4.2mmol/L，最可能诊断为A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇增多症D.肾性高血压E.原发性醛固酮增多症

A

95%的高血压原因不明，为原发性高血压。本例患者存在多个原发性高血压的危险因素：吸烟、高脂血症、年龄＞60岁、男性。且尿蛋白阴性，可排除肾性高血压；血钾正常，可排除原发性醛固酮增多症。结合病史及危险因素，诊断考虑原发性高血压可能性最大。

4.股骨骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是A.肌肉萎缩B.关节僵硬C.关节强直D.骨折复位不理想E.骨折畸形愈合

B

关节僵硬：多因长期固定，或在治疗中没有进行适当功能锻炼所致。

5.胫骨中下1/3交界处易骨折，主要原因是A.负重较大B.位于皮下，软组织少C.易受直接暴力D.骨的形态转变移行处E.易受间接暴力

D

胫骨中下1/3交界处骨折，其主要原因是骨的形态转变移行处。

6.某高血压患者，65岁。突发血压降低，出现频发室性期前收缩，心尖区闻及3级收缩期杂音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义A.心脏B超B.心肌酶学测定C.心电图D.X线胸片E.心功能测定

C

根据病史，老年高血压患者，血压下降、室性心律失常、乳头肌功能不全的体征明显，应首先考虑急性心肌梗死。心电图检查较之其他各项检查更能对此病作出迅速而准确的诊断。

7.患者，女，58岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限3个月，无发热及右肩局部红、肿、热等表现。最可能的诊断是A.肩关节骨性关节炎B.肩周炎C.肩关节结核D.肩关节感染E.类风湿关节炎

B

肩关节周围炎(肩周炎)：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩(冻结肩)，起病缓，病程长，症状冬春季加重、夏秋季减轻，有自愈倾向；肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍、夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射；压痛范围广；活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。

8.患者，女，孕7周，阴道流血1天，首选的影像学检查方法为A.X线B.超声C.CTD.MRE.核医学

B

患者已怀孕7周，上述各种影像学检查方法中，X线、CT、核医学由于具有一定的放射性，因此，不适合用于孕妇。而超声简单方便，对于妇产科疾病方面诊断价值较大，无辐射损害，可作为首选。

9.急性冠脉综合征包括A.ST抬高心肌梗死B.非ST抬高心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.以上都是E.以上都不是

D

10.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是A.咬肌B.面肌C.颈项肌D.背腹肌E.四肢肌

A

11.患者，女，65岁，确诊乳腺癌1年，肝、骨转移，就诊时诉髋关节骨痛，尚未影响日常活动，夜间睡眠质量可，对该患者的疼痛治疗应选以下哪种A.暂不予任何处理B.强阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药C.弱阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药D.非阿片类止痛药±辅助药E.弱阿片类止痛药±辅助药

D

12.6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞，流涕1天，半天来抽搐3次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2～3分钟，抽后吃奶好。人工喂养，体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2.5cm×2.5cm，咽轻充血，颈无抵抗，于体检时患儿再次抽风，此时最妥当的处理是A.先用维生素D，同时补充钙，再吸氧B.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素DC.先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙3～5天，再用维生素DD.积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素DE.先补钙剂与维生素D，然后止惊，吸氧

C

13.许多抗癌药通过干扰癌细胞DNA或RNA代谢过程而发挥疗效，其药物作用机制属于A.理化反应B.作用于细胞膜的离子通道C.对酶的影响D.影响生理物质转运E.影响核酸代谢

E

影响核酸代谢是药物作用机制之一，许多抗癌药是通过干扰癌细胞DNA或RNA代谢过程而发挥疗效的。许多抗生素(包括喹诺酮类)也是作用于细菌核酸代谢而发挥抑菌或杀菌效应的。

14.颈动脉系统TIA的平均发作时间为A.5minB.8minC.10minD.14minE.30min

D

颈动脉系统TIA的平均发作时间为14min，椎基底动脉系统TIA的平均发作时间为8min，大多数在1h内缓解。

15.患者，男，18岁，先是出现鼻部红、肿、痛的小结节，并逐渐增大，因有碍美观，其经常用手挤压和搔抓这些结节。后很快出现结膜充血、眼周组织红肿和硬结，疼痛和压痛，伴头痛、寒战、高热。该患者目前可能并发了哪种疾病A.颜面部脓肿B.颜面部蜂窝织炎C.颜面部淋巴管炎D.化脓性海绵窦炎E.败血症

D

疖的临床表现是：病初出现红、肿、痛、热的小硬结，逐渐隆起高于皮肤，结节中央组织坏死，液化成脓，硬结顶端有黄白色脓栓，常自行溃破，脓液排出后炎症消退而愈。位于面部，特别是危险三角(眉间与两侧唇角连线)区的疖，若被挤压，致病菌可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内，引起化脓性海绵窦静脉炎。

16.患者，男，40岁，农民，嗜烟酒。一年来逐渐出现左下肢发凉、怕冷、酸痛，继而出现间歇性跛行。查体：左下肢皮肤呈紫红色，皮温降低，表面干燥，左足背动脉搏动减弱。平卧抬高左下肢时肢体末端苍白，动脉造影显示左下肢动脉多节段狭窄。下列对该患者的治疗错误的是A.禁烟B.保暖C.应用血管收缩药物D.防外伤E.物理治疗

C

结合病史、症状、辅助检查等可以诊为血栓闭塞性脉管炎，其治疗要点为：促进侧支循环，重建血流，改进肢体血供，减轻或消除疼痛，促进溃疡愈合及防止感染，保存肢体，以恢复劳动力。禁烟、保暖和防外伤，应用血管舒张药物和物理治疗缓解血管痉挛和促进侧支循环。

17.患者，男，16岁，自幼常有鼻出血，外伤后曾有出血不止。本次拟行扁桃体摘除，术前检查：BT3分钟，CTl5分钟，APTT62秒(对照38秒)。在考虑病因时可不考虑哪项A.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量少B.凝血酶原严重减少C.纤维蛋白原严重减少D.因子Ⅶ减少E.因子Ⅹ、Ⅻ含量减少

D

本题所考知识点三个：①出血时间测定(BT)；②凝血时间测定(CT)；③内外源凝血途径。本例患者BT3分钟，正常，可排除因血小板数量或功能障碍及毛细血管病变而引起的出血。CT15分钟，APTT62秒提示有内源凝血途径中各种凝血因子缺乏或功能障碍。而因子Ⅶ乃外源凝血途径因子(常用PT测定证实)，故可排除。

18.女性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎骨折片，术后行外固定治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A.骨折处血液供应差B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能锻炼不够E.未做内固定

C

年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织，缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多或合并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。

19.患者，女，52岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为34.6mmol/L，肌酐为478μmol/L，空腹血糖为5.5mmol/L，[K+]为5.3mmol/L，[Na+]为132mmol/L，TCO2为14mmol/L，最可能的诊断为A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.糖尿病并发肾损害D.胃肠出血导致尿毒症E.高血压性肾病

B

20.1岁女孩，足月臀位产，产程延长，体重4300克，第三胎，至今右臂松软、无自主运动，无其他异常，实验室检查正常，母亲为高龄经产妇，曾有两次流产史，此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最密切相关的因素是A.妊娠期化学制剂应用B.妊娠期病毒感染C.妊娠时母亲年龄D.分娩时所致臂丛神经损伤E.患儿体重

D

臂丛神经麻痹为母亲分娩时所致臂丛神经损伤，与上述其他疾病的主要区别是。不具有运动发育落后及神经发育学异常、进行性运动障碍、背部中线局部改变、感染史及实验室检查的特征性改变等。

21.吗啡治疗心源性哮喘的机制不包括A.扩张外周血管，减轻心脏负荷B.促进肺水肿液吸收C.消除紧张、焦虑、恐惧情绪D.降低呼吸中枢对CO2敏感性E.镇痛作用

E

吗啡治疗心源性哮喘的机制是：①扩张外周血管，减轻心脏负荷，促进肺水肿液吸收；②镇静(欣快)，消除紧张、焦虑、恐惧情绪；③降低呼吸中枢对CO2敏感性。

22.阿司匹林最常见的不良反应是A.凝血障碍B.过敏反应C.瑞氏综合征D.水杨酸反应E.胃肠道反应

E

阿司匹林的不良反应：①胃肠道反应：最常见，口服直接刺激胃黏膜引起上腹不适，恶心、呕吐，宜饭后服用，抗风湿剂量(高浓度)可刺激延髓催吐化学感受区而导致恶心、呕吐。PGs对胃黏膜有保护作用，抑制PGs合成可诱发溃疡病，故溃疡病患者禁用。②凝血障碍：本药一般剂量长期使用因抑制血小板聚集功能，使出血时间延长。大剂量可抑制肝脏合成凝血酶原(维生素K对抗)。③过敏反应：少数患者可出现荨麻疹，皮肤黏膜过敏反应，甚至发生阿司匹林哮喘。④水杨酸反应：剂量过大(5g/d)时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退，总称水杨酸反应，是水杨酸中毒的表现。应立即停药、静滴碳酸氢钠碱化尿液，加速排泄。⑤瑞氏(Reye)综合征：表现为严重肝功能不良合并脑病，后果严重。

23.老年男性急性尿潴留常见的病因是A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道外伤D.膀胱异物E.尿道肿瘤

A

前列腺增生是临床上老年男性常见病，可引起排尿不畅，费力，尿线变细，夜尿增多，是老年男性急性尿潴留常见的病因。

24.桡尺骨双骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤

C

血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、发绀。

25.患者，男，30岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，足部血运良好，足背动脉可及，X线片提示：双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗1周后复查，X线片提示骨折复位较差，此时最好的治疗方法是A.调整牵引角度和牵引重量B.手法复位、小夹板外固定C.小夹板外固定+骨牵引D.手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定E.切开复位、内固定

E

股骨干骨折经过牵引治疗后仍达不到复位，应该进行切开复位、内固定。

26.患儿，7岁，胫腓骨中段骨折3个月，X线提示胫腓骨中段骨折线已模糊，断端对位60%，向前成角10°，重叠1cm。应选用下列哪项处理较合适A.切开复位钢板固定B.切开复位，髓内钉固定C.手法复位，石膏固定D.手法复位，持续牵引E.不需要治疗

E

儿童胫腓骨骨折缩短移位在2cm以内，以及对位超过1/4者，可不处理。

27.烧伤最常见的死亡原因是A.休克B.ARDsC.肾衰竭D.感染E.心功能衰竭

D

28.患者，男，46岁，头痛1年，呕吐2次入院，临床上怀疑脑肿瘤，患者10年前曾行心脏起搏器植入术，首选的影像学检查方法为A.头颅超声B.头颅CT平扫+增强扫描C.头颅CT平扫D.头颅MRIE.PET

B

对于怀疑颅内肿瘤病变，首选的影像学检查方法为MRI，但是此患者有心脏起搏器植入史，为MRI检查的禁忌证，不宜选用，另外对于怀疑肿瘤性病变，需要进行增强扫描了解肿瘤的强化特点以便了解其血供特点，利于肿瘤的定性诊断。因此，首选的影像学检查方法为头颅CT平扫+增强扫描。

29.患者，女，50岁，因腰背疼痛3月余，检查MRI示脊柱多处转移瘤，建议进一步检查方法最有价值的寻找原发病灶的检查方法为A.SPECTB.超声C.CTD.MRIE.PET

E

临床上，由于PET利用的是代谢特点成像，同时可以进行全身成像，对病变的显示具有非常高的敏感性，对于原发灶未明，特别是无明确原发灶的症状时对于寻找原发灶意义较大。

30.患者，男，54岁，健康体检发现肝右叶孤立占位病变，直径约5cm，其他脏器未见明显异常，肝穿刺活检病理为肝细胞癌，该患者首选的治疗是A.手术B.射频消融C.经皮肝动脉栓塞化疗D.放疗E.生物治疗

A

31.患者，女，23岁，2年前洗澡时无意间发现右乳外上象限一黄豆大肿物，轻压痛，2年来大小无明显变化。该患者的首选检查是A.乳腺钼靶摄影B.乳腺肿物切除活检C.肿瘤标志物检测D.乳腺MRE.细针穿刺抽吸细胞学

A

32.患者，女，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查：Hb70g/L，RBC2.3×1012/L，WBC15×109/L，PLT38×109/L，此患者的首选检查是A.骨髓穿刺检查B.染色体检查C.Hams试验D.Coombs试验E.毛细血管脆性试验

A

患者血象三系(白细胞、红细胞、血小板)突然骤减，临床表现为突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，必须排除急性再生障碍性贫血(再障)的可能，进行骨髓穿刺骨髓象检查可进一步明确病因。Hams试验、Coombs试验通常用于阵发性睡眠性血红蛋白尿、遗传性球形红细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血的实验室诊断。

33.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、高血钾C.代谢性碱中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

A

钙部分经肾脏排出体外，磷几乎完全通过肾脏排泄，慢性肾功能不全时，血磷增高，而血中钙磷乘积恒定，故血钙降低。肾脏通过泌氢调节酸碱平衡，泌氢减少，出现代谢性酸中毒。

34.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A.临床症状迁延不愈超过半年B.反复发作超过半年C.中段尿细菌培养多次阳性D.静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一E.常规中尿有蛋白及红、白细胞

D

肾静脉肾盂造影显示肾盂、肾盏变形，两肾大小不一，提示肾已有器质性病理改变，是慢性肾盂肾炎最确切有利证据。尿中有红、白细胞或培养细菌生长只说明存在活动性感染，急慢性都可存在。症状反复发作或迁延不愈只说明感染顽固，可以是多次感染或反复发作性感染，不一定是慢性复杂性肾盂肾炎。

35.所有中风患者溶栓前都必须做的辅助检查是A.平扫脑CT或脑MRIB.肝功化验C.脑电图D.动脉血气分析E.凝血常规

A

溶栓前必须明确为缺血性中风。

36.整个瓦勒变性过程，大约需要A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.4周左右E.5周左右

D

37.关于臂丛神经麻痹，以下哪个是错误的A.产伤是病因之一B.患侧上臂呈外展外旋C.下臂丛神经麻痹，常伴有霍纳综合征D.可有患侧手完全不能活动E.完全性麻痹、近远端肌肉均无运动

B

臂丛神经麻痹患侧上臂呈外展内旋，前臂伸展内旋，使部分屈曲手指面向后方，故答案为B。

38.rt-PA溶栓入选标准不包括A.年龄18～80岁B.确诊为缺血性脑卒中C.CT检查发现高密度病灶D.卒中症状持续至少30分钟E.CT检查未见特殊发现

C

39.下肢静脉曲张的主要并发症为A.深静脉血栓形成B.深静脉瓣功能不全C.小腿溃疡D.小腿丹毒E.足部溃疡

C

40.患者，男，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为A.脱水B.气管插管保持呼吸道通畅C.止血药物D.抗炎治疗E.血管造影

B

41.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是A.疼痛的持续时间与强度不同B.疼痛的部位不同C.疼痛的放射部位不同D.疼痛的性质不同E.疼痛时伴发恶心

A

42.不能引起败血症的细菌是A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.破伤风杆菌E.绿脓杆菌

D

43.以下属于开放性神经损伤的是A.牵拉伤B.切割伤