2023年结缔组织病和风湿病病人的护理2-(2)带答案及解析

结缔组织病和风湿病病人的护理2-(2)结缔组织病和风湿病病人的护理2-(2)

A3型选择题

某女，22岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)颗粒管型(+)，WBC3.5×109(上标)/L，ANA(+)，狼疮细胞(-)。1.你考虑此病人为A.SLEB.类风湿性关节炎C.肾小球肾炎D.上呼吸道感染E.风湿性关节炎

A

2.如对上述病人做进一步检查，最不可能出现下列哪项表现A.血小板减少B.红细胞增多C.抗Sm抗体阳性D.补体C3(下标)降低E.抗双链DNA抗体阳性

B

3.该病人最主要的护理问题是A.绝望B.焦虑C.体温过高D.皮肤完整性受损E.知识缺乏

D

某女，40岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g/L，ESR45mm/h，WBC8.1×109(上标)/L，抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。4.该患者最可能的诊断为A.SLEB.风湿性关节炎C.类风湿性关节炎D.化脓性关节炎E.关节结核

C

5.该患者的梭状指的形成是由于A.剧痛B.僵硬C.长期不活动D.压痛E.滑液增加，肌肉肿胀

E

6.对该患者采用的护理措施中不应包括A.观察药物反应B.指关节保持伸直位C.注意关节功能变化D.症状缓解后予按摩促进血液循环E.足底放护足板防止垂足

B

某女，30岁。脱发伴日晒后面部红斑半年，近日出现双脸浮肿。体检：面部不规则圆形皮疹，口腔溃疡，ESR150mm/h，抗ds-DNA抗体(+)，抗Sm抗体(+)，尿蛋白(+++)。7.于本病的病理变化错误的为A.小血管增生B.结缔组织基质黏液性水肿C.“洋葱皮”样病变D.坏死性血管炎E.结缔组织有较广泛的纤维蛋白样变性

A

8.进一步确诊主要应做A.免疫学检查B.血氨水平测定C.骨穿D.类风湿因子和抗“O”E.生化检查

A

9.下列说法恰当的为A.若体温高于39℃肯定有感染B.SLE骨关节病多为侵蚀性病变C.几乎所有患者的肾组织均有病理变化D.心衰是最常见死因E.40%患者有皮肤损害

C

A4型选择题

某女，22岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年余，今晨郊游时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。1.如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病A.SLEB.风湿性关节炎C.类风湿性关节炎D.脂溢性皮炎E.痛风

A

2.病人返家后健康指导以下哪项不妥A.保持乐观情绪B.告知有关药物知识C.病情缓解能怀孕D.多外出晒太阳E.介绍本病基本知识

D

3.口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是A.呋喃西林液漱口B.碳酸氢钠液漱口C.制霉菌素液漱口D.生理盐水漱口E.无菌蒸馏水漱口

A

某女，42岁，对称性全身小关节肿痛，反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿，陛关节炎4.类风湿性关节炎的基本病理改变是A.软组织炎B.肌炎C.滑膜炎D.肌腱炎E.骨膜炎

C

5.不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示A.癌变B.病情减轻C.已累及内脏D.病情活动E.出现并发症

D

6.如果患者双手手指出现在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑A.因疼痛而挛缩B.一侧肌张力偏高C.长期晨僵所致D.掌指关节半脱位E.尺侧血供不足

D

某女，50岁，3年前出现掌指关节、腕、膝足关节疼痛，并有压痛和肿胀．疼痛呈对称性，持续性7.采集病史时重点了解A.家族史B.有无外伤史C.有无服药史D.疼痛的部位和性质E.不良习惯

D

8.重点检查项目是A.血沉B.类风湿因子C.WBC计数D.C反应蛋门E.CT

B

9.根据上述检查，该患者最可能的诊断是A.神经源性关节炎B.类风湿性关节炎C.痛风D.反应性关节炎E.退行性关节炎

B

某女，25岁。发热，面部皮疹、关节痛1个月。查血常规：Hb98g/L，WBC2.0×109/L，PLT240×109/L10.该患者最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.湿疹C.硬皮病D.皮肌炎E.系统性红斑狼疮

E

11.为该患者进一步确诊的关键检查为A.类风湿因子B.抗核抗体谱检查C.骨髓检查D.血沉E.血常规

B

12.对该患者的护理错误的是A.嘱病人激素类药物不可擅自减、停药B.脱发病人可戴假发适当遮掩C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复D.禁忌口光浴E.急性期应卧床休息

C

B型选择题

A.淡红色环形红斑B.对称性紫红色红斑C.皮肤小动脉末端分支性扩张D.皮下出血直径在5mm以上E.鲜红色圆形红斑直径2～3mm，多见于上腹部1.系统性红斑狼疮可见

B

2.风湿热可见

A

A.自身免疫反应B.病情活动C.慢性，多发性，对称性，反复发作，四肢小关节D.畸形E.关节痛，肿，活动受限3.类风湿性关节炎早期表现

E

4.风湿性关节炎晚期表现

D

A.游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形B.脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形C.对称性小关节受累，晚期多有畸形D.大小关节均可受累，很少畸形及关节脱位E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛5.类风湿性关节炎

C

6.SLE

D

A.痛风B.风湿性关节炎C.类风湿性关节炎D.退化性关节炎E.SLE7.关节多次发炎但无破坏和畸形

B

8.关节多次发炎且引起畸形

C

X型选择题1.类风湿性关节炎护理包括A.活动期卧床休息B.缓解期进行功能锻炼C.活动期应保持抬高头部和膝部的姿势，以免遗留关节畸形D.活动后用红外线照射E.出现关节强直时应保持关节功能位

ABDE

2.系统性红斑狼疮的诱发因素有A.寒冷B.药物C.雌激素D.阳光照射E.缺乏营养

BCD

3.急性期类风湿性关节炎病人的护理措施有A.遵医嘱使用抗炎镇痛药B.绝对卧床休息C.热水浴以减轻疼痛D.保护关节于功能位E.必要时使用夹板固定关节

ACDE

4.风湿性疾病的特点为A.病变可累及多个器官B.以关节疼痛为主要症状C.病程多呈慢性经过D.均需应用糖皮质激素治疗E.大多数疾病都能治愈

ABC

5.系统性红斑狼疮的治疗原则A.纠正免疫失调B.纠正酸碱失衡C.纠正电解质紊乱D.补液E.抑制炎症反应

AE

6.类风湿性关节炎本身的特点A.慢性进展B.四肢小关节炎C.多发，对称，反复D.活动受限E.后期畸形

7.说明类风湿关节炎病情活动的表现有A.晨僵B.类风湿结节C.关节畸形D.血沉快E.心包炎

ABD

8.系统性红斑狼疮皮质激素冲击疗法的适应症A.SLE伴重症溶血性贫血B.狼疮性弥漫性增殖性肾小球肾炎C.SLE伴高血压D.SLE伴活动性肺结核E.急性暴发性狼疮

ABE

9.系统性红斑狼疮属子多种因素作用的包括A.病毒B.性激素C.日光D.药物E.食物

10.红斑狼疮的预后A.缓解B.恶化C.控制D.相对痊愈E.反复发作

11.SLE的皮肤粘膜损害包括A.脱发B.荨麻疹C.蝶形红斑D.盘状红斑E.甲周红斑

ACDE

12.于SLE叙述正确的有A.育龄妇女偏高B.多数可自愈C.典型皮损为面部蝶形红斑D.其筛查试验为血清抗核抗体检查E.SLE是累及全身多个系统的自身免疫性疾病

A