2023年呼吸内科学分类模拟题1-(5)带答案及解析

呼吸内科学分类模拟题1-(5)呼吸内科学分类模拟题1-(5)

1.患者，女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断A.原发性肺癌B.结核球C.浸润型肺结核D.叶间积液E.克雷白杆菌肺炎

D

2.患者，女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺(-)，胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大WBC72×109/L，结核菌素试验(1:10000)，48小时观察(+++)，诊断首先考虑A.淋巴肉瘤B.胸内淋巴结结核C.支气管肺癌D.淋巴细胞白血病E.肺结节病

B

3.患者，女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞1个，直径1cm左右，最可能的诊断是A.支气管扩张继发感染B.肺囊肿C.肺结核D.肺癌E.肺炎

C

4.患者，女性，30岁，咳嗽3周，结核菌素试验，1:2000阳性，你认为A.可排除结核杆菌感染B.曾有结核杆菌感染C.现正患活动性结核病D.需用抗结核药物治疗E.需做胸部CT

B

5.患者，男性，60岁，咯血200ml后，突然窒息，应立即采取的关键措施是A.吸氧B.输血C.静推垂体后叶素D.需用抗结核药物治疗E.需做胸部CT

D

6.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物A.异烟肼B.利福平C.吡嚷酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素

D

7.患者，男性，35岁，低热2天，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为A.血沉B.肺功能C.胸部CTD.细菌学检查E.结核菌素试验

D

8.患者，女性，40岁，确诊为继发性肺结核，最重要的治疗是A.卧床休息B.加强营养C.合理化疗D.预防咯血E.肝脏保护

C

9.何谓大咯血A.日咯血量＞100mlB.日咯血量＞200mlC.日咯血量＞300mlD.日咯血量＞400mlE.日咯血量＞500ml

E

10.语音震颤增强见于A.阻塞性肺不张B.胸膜肥厚粘连C.接近胸膜的肺内大空洞D.胸腔积液E.以上都不是

C

11.以肺组织含气由多到少为序，叩诊音的排序为A.鼓音—过清音—清音—浊音—实音B.鼓音—清音—过清音—浊音—实音C.过清音—鼓音—清音—浊音—实音D.过清音—鼓音—清音—实音—浊音E.鼓音—过清音—清—音—实音—浊音

A

12.痰鸣音属于A.响亮性湿啰音B.非响亮性湿啰音C.细湿啰音D.中湿啰音E.粗湿啰音

E

13.正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是A.支气管肺泡呼吸音B.支气管呼吸音C.肺泡呼吸音D.持续性呼吸音E.粗糙性呼吸音

A

14.正常人背部第1、2胸椎附近可闻及的呼吸音是A.粗糙性呼吸音B.齿轮状呼吸音C.支气管呼吸音D.肺泡呼吸音E.支气管肺泡呼吸音

C

15.喘鸣音属于A.胸语音B.湿啰音C.干啰音D.羊鸣音E.爆裂音

C

16.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是A.前上侧胸壁B.前下侧胸壁C.前下胸壁D.后下胸壁E.肩胛区

B

17.胸骨后痛可见于A.胸膜炎B.心脏神经官能症C.肺梗死D.自发性气胸E.反流性食管炎

E

18.吸气性呼吸困难见于A.脑外伤B.甲状腺肿大C.心肌病D.大量胸腔积液E.有机磷中毒

B

19.呼气性呼吸困难见于A.急性喉炎B.气管异物C.阻塞性肺气肿D.老年性肺气肿E.肺不张

C

20.慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是A.交感神经功能低下B.β受体功能亢进C.α受体功能亢进D.副交感神经功能亢进E.M受体功能亢进

D

21.小气道的概念是A.内径＜2μmB.内径＜1mmC.外径＜2mmD.内径＜2mmE.外径＜2μm

D

22.急性哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用A.毒毛旋花子苷KB.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.杜冷丁

D

23.肺棘球蚴病咳A.黄色脓性痰B.黄绿色或翠绿色痰C.微黄奶酪样痰D.痰粘稠牵拉成丝E.水样痰，内含水皮样物

E

24.念珠菌感染咳A.黄色脓性痰B.黄绿色或翠绿色痰C.微黄奶酪样痰D.痰黏稠牵拉成丝E.水样痰，内含水皮样物

D

25.患者，男，50岁，咳痰带血，查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该患者水肿的原因是A.下腔静脉梗阻B.上腔静脉梗阻C.胸导管阻塞D.缩窄性心包炎E.丝虫病

B

26.一支气管肺癌病人，近来出现头面部，颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于A.下腔静脉梗阻B.上腔静脉梗阻C.癌转移致心包积液D.癌转移致胸腔大量积液E.以上均有可能

A

27.阻塞性肺气肿的病理分型A.小叶中央型、全小叶型、周围型B.弥漫型、局限型、混合型C.间质型、代偿型、局灶型D.小叶中央型、全小叶型、混合型E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型

D

28.慢性支气管炎肺气肿的酶系改变，下列哪项正确A.α1抗胰蛋白酶减少B.腺苷酸环化酶增多C.真性胆碱酯酶活性增强D.磷酸二酯酶减少E.蛋白分解酶减少

A

29.小叶中央型肺气肿的病理改变的特点A.呼吸性细支气管扩张，外周正常B.终末细支气管以下结构全部正常C.肺泡管、肺泡囊、肺泡全部扩张D.肺小叶和肺泡囊扩张E.呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂

A

30.全小叶阻塞性肺气肿的病理特点是A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管及远端气腔B.扩张部位在所有呼吸性细支气管及远端气腔C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.扩张部位在肺泡囊、肺泡E.扩张部位仅限于肺泡

C

31.患者，男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余。测VC预计值85%，FV1/FVC为52%，此肺功能改变可能是A.正常B.限制性通气功能障碍C.阻塞性通气功能障碍D.混合性通气功能障碍E.V:Q比例失调

C

32.患者，男性，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑A.干性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自发性气胸D.细菌性肺炎E.急性肺栓塞

C

33.慢支患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音减弱，该患者首先考虑A.心绞痛B.肺不张C.胸膜炎D.自发性气胸E.急性肺栓塞

D

34.呼吸衰竭时，CO2潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项不正确A.病因以中枢抑制为主，疗效好B.病因以呼吸肌疲劳为主，亦有疗效C.病因以神经传导为主，疗效好D.病因以呼吸肌病变为主，疗效差E.病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用

C

35.呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确A.呼吸衰竭伴低血压，应及时使用呼吸机B.严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时使用呼吸机C.气道阻力增加的重症病变，宜使用压力控制呼吸机D.对肺顺应性降低的重症病变，宜使用压力控制呼吸机E.对锻炼恢复自主呼吸病变，宜使用容量控制呼吸机

B

36.下列疾病中不会引起漏出性胸水的是A.心力衰竭B.低蛋白血症C.肝硬化D.肾病综合征E.系统性红斑狼疮

E

37.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因A.阻塞性肺炎累及胸膜B.纵隔肿瘤侵袭胸膜C.系统性红斑狼疮D.气胸E.药物过敏

E

38.单侧肺局限性哮鸣音可见于A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.肺炎D.液气胸E.支气管肺癌

E

39.慢性呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留时，采用氧

疗的给氧浓度正确的是A.＜25%B.＜35%C.＜45%D.＜55%E.＜65%

B

40.下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是A.每次抽气量不应超过1.5LB.积气量多者可每日抽气一次C.胸腔闭式引流应为首选排气方式D.肺复张能力差者，应尽快将气抽尽E.积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气

B

41.闭合性气胸排气疗法，正确的是A.积气量少于该侧胸腔容积的30%，不抽气B.积气量多时，应尽快将气抽尽，恢复肺功能C.积气量多时，应立即行胸腔闭式引流D.积气量多时可每日或隔日抽气一次，每次小于1LE.积气量多时可一日多次抽气，每次1L，直至抽尽

E

42.关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确A.可大量咯痰，每天达几百毫升B.可无咯痰C.痰量可在夜间卧床时增多D.可出现臭味痰E.收集痰液可分三层

E

43.肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确A.避免选用作用快的制剂B.用量为常规用量的1/2～2/3C.心率快与慢不能作为疗效指征D.一般疗效较差E.不作为首选治疗心功能不全的药物

A

44.肺心病患者高度水肿，PaCO27.98kPa(60mmHg)，心率114次/分，下列哪种治疗较为合理A.洋地黄化，并用少量兴奋剂B.毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺C.西地兰静注，并用普萘洛尔D.洋地黄化，并用氟美松E.毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂

E

45.肺心病患者，人工呼吸时，血气分析：pH7.15，PaCO224mmHg，BE-8.0Eq/L，下一步应采用A.精氨酸B.减少呼吸机潮气量C.5%NaHCO3D.加大呼吸机潮气量E.立即停用呼吸机

B

46.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C.氢离子进入细胞内引起内酸中毒D.组织二氧化碳分压增高E.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾

E

47.X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合A.可有明显肺气肿或慢性