2023年呼吸科主治医师专业知识模拟题9带答案及解析

呼吸科主治医师专业知识模拟题9呼吸科主治医师专业知识模拟题9

一、1.男性患者，62岁，患急性广泛前壁心肌梗死2d，晕厥2次，心室率40/min，律齐，三度房室传导阻滞，首选治疗是A.麻黄碱B.异丙肾上腺素C.阿托品D.人工心脏起搏器E.溴苯辛

D

2.男性患者，54岁，尿毒症，行规律血液透析，每周3次，常出现血钾增高，不宜选用下列哪类降压药A.钙离子拮抗药B.ACEIC.α受体阻滞药D.β受体阻滞药E.交感神经抑制药

B

3.缺铁性贫血的预后取决于A.铁剂用量的大小B.原发病是否能治疗彻底C.铁剂应用途径的对否D.影响铁剂吸收因素的有无E.铁剂应用时间的长短

B

4.男性患者，27岁，大量饮酒后剧烈恶心呕吐，呕新鲜血量约600ml，未排便。否认胃病及肝病史。查体：血压110/70mmHg，脉搏94/min，腹软，剑突下轻压痛。最可能的诊断是A.消化性溃疡B.胃黏膜下恒径动脉破裂C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.食管贲门黏膜撕裂综合征

E

5.5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐1次，次日排稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强(+)，克氏征(+)，肢体肌张力增强，血WBC15×109/L，便常规WBC0～5个/HP，CSF细胞数25×106/L，糖2.5mmol/L，氯化物115mmol/L，蛋白0.45g/L。哪种诊断可能性大A.中毒型菌痢B.流脑(脑膜脑炎型)C.钩体病(脑膜脑炎型)D.结核性脑膜炎E.流行性乙型脑炎

E

6.下列有关张力性气胸的说法中错误的是A.可出现严重呼吸循环衰竭B.是气胸中最危急的情况C.胸膜腔内为正压，抽气后压力很快复升D.是最常见的气胸临床类型E.可合并纵隔气肿

D

7.甲亢危象发生的诱因，不包括A.抗甲状腺药物治疗剂量不足B.感染C.术前准备不充分D.放射性甲状腺炎E.精神刺激

A

8.有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列哪项不正确A.左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见B.常为单发C.坐位时下叶后基底段多见D.仰卧位时下叶背段或上叶后段好发E.右侧位时右上叶前段多见

A

9.男性患者，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为A.心包炎B.扩张型心肌病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄E.肺心病

B

10.男性患者，32岁，炼钢厂工人。炎热夏季工作后出现头晕，双下肢痉挛性疼痛，体温正常，神志清楚。诊断首先考虑为A.热辐射B.热休克C.热昏厥D.热痉挛E.以上都不对

D

11.女性患者，70岁，惠冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率132/min，两肺底闻及湿啰音，此时最可能的诊断是A.感染性心包炎B.术后肺部感染C.肺梗死D.自发性气胸E.急性左心衰竭

E

12.急性肾小管坏死的机制以下说法不正确的是A.交感神经过度兴奋B.血管内皮损伤C.肾小管上皮细胞代谢障碍D.球管反馈过程减弱，从而肾血流及肾小球滤过率进一步下降E.肾小管内管型形成加剧了组织水肿

D

13.下列哪种情况适合做胸膜活检A.胸膜肉芽肿病变B.系统性红斑狼疮合并血小板减少C.脓胸D.肺结核导致支气管胸膜瘘E.以上都不是

A

14.重症肌无力患者出现呼吸肌无力，构音障碍，吞咽困难，考虑为A.肌无力危象B.胆碱能危象C.反拗危象D.剂末现象E.耐药

A

15.传染病的基本特征是A.有传染性，流行性，免疫性，病原体B.有传染源，传染性，流行性，免疫性C.有传染源，传播途径，易感性，免疫性D.有传染性，流行性，地方性，易发性E.有病原体，传染源，流行性，免疫性

A

16.下面哪种有机磷农药中毒不能用1：5000高锰酸钾溶液洗胃A.美曲膦酯B.氧化乐果C.对硫磷D.敌敌畏E.甲拌磷

C

17.冠心病患者，怀疑有甲亢，检查时不宜选用A.甲状腺摄131I串B.T3抑制试验C.TRH兴奋试验D.甲状腺激素结合试验E.131I-T3吸收试验

B

18.男性患者，有风湿性心瓣膜病史，近来发热10d，疑诊为急性感染性心内膜炎时下列哪项处理最恰当A.做血培养后，根据培养结果再开始用药B.先用抗生素3d，待观察体温后再抽血培养C.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素D.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素E.做血培养后静脉滴注氯霉素

C

19.关于肺癌的病因和发病机制，下列哪种说法不正确A.结核是肺癌的发病因素之一B.被动吸烟易引起肺癌C.石棉有致癌作用D.吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低E.小细胞肺癌中常见ras族基因的过度表达

E

20.患者女，25岁，低热、心悸、气促2d，突然呼吸困难加重，发绀。体查：血压10.6/9.3kPa(80/70mmHg)，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120/min，颈静脉怒张。首选治疗是A.西地兰(毛花苷C)B.硝普钠C.哌替啶(度冷丁)D.硝酸甘油E.心包穿刺

E

21.男性患者，17岁，自幼时经常有鼻出血及出血后不易止，在其血浆中加入足量组织因子和Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长，该患者可能缺乏下列哪种物质A.Ca2+B.因子ⅫC.因子ⅧD.血小板E.因子V

E

22.一位60岁男性，既往有高血压病史，突发心脏骤停，经电复律后，心电图显示急性前壁心肌梗死，频发室早，短阵室性期前收缩，应首选何药静脉应用A.普罗帕酮(心律平)B.美托洛尔C.胺碘酮D.利多卡因E.极化液

C

23.患者以呼吸困难为主要症状入院，查体发现气管向健侧移位，此情况下最有利于诊断气胸的是A.患侧呼吸音减弱或消失B.患侧胸廓可呈饱满C.患侧叩诊出现鼓音D.患者喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状E.患侧叩诊出现过清音

C

24.总胆红素浓度超过多少，临床上可发现黄疸A.1.7μmol/LB.7.1μmol/LC.13.4μmol/LD.17.1μmol/LE.34.2μmol/L

E

25.患者，男性，53岁，反复头晕、头痛4年，到医院测血压170/100mmHg，未予治疗。体检时最可能出现的体征为A.心脏扩大B.腹部闻及杂音C.主动脉瓣第二心音亢进D.股动脉搏动减弱E.体检检查正常

C

二、

男性患者，37岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰，近2d觉右胸胀痛、气促、乏力。血象：WBC19×109/L，N0.89；HBG108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。1.最可能的诊断是A.自发性气胸B.肺脓肿C.结核性胸膜炎D.肺炎并发脓胸E.大叶性肺炎

D

2.为明确诊断下列何种检查最有价值A.胸部CT检查B.痰及胸液细菌学检查C.胸膜活检D.纤维支气管镜检查E.PPD皮试

B

3.该患者最合适的处理是A.抗结核治疗B.胸腔引流及注入胸膜粘连剂C.胸腔引流及有效抗菌治疗D.全身及胸腔内应用抗肿瘤药物E.胸腔抽气治疗

C

男性患者，50岁。以“寒战、高热1周，头痛2d”来诊。起病前受凉感冒，后出现咳嗽，少许白色黏液痰，于当地医院静脉应用青霉素治疗5d，不见好转。既往2年前行肾移植手术，长期应用免疫抑制药。自诉曾于体检时发现陈旧性肺结核。4.入院后为进一步明确诊断，哪项检查最有意义A.血常规B.PPD皮试C.肺部X线片D.胸CTE.肺功能

D

5.经检查后血常规WBC5.8×109/L，中性粒细胞0.68；ESR明显增快；PPD皮试阴性；胸CT提示两肺野均匀分布的密度、大小相似的小结节状阴影；肺功能未见异常。查体：可疑颈强直，面部潮红，心肺未见异常，肝脾未触及。该患者诊断考虑A.肺问质纤维化B.血行播散型肺结核C.肺癌D.肺炎支原体肺炎E.肺泡炎

B

6.该患者2d后，头痛加重，伴喷射性呕吐，行CT检查未见异常，下列哪项检查有诊断意义A.头部MRIB.脑电图C.脑血流图D.腰穿脑脊液检查E.颈部血管超声

D

7.治疗上可考虑哪种方案A.抗结核治疗B.应用头孢菌素抗感染C.静脉应用大环内酯类抗生素D.糖皮质激素单独应用E.止吐治疗

A

女性患者，50岁，因“眼干、口干伴双手关节疼痛1年余”来诊。查体：牙齿脱落，舌干无苔，右腮腺肿大，轻压痛，双手指间关节略肿胀、无畸形，活动不受限。8.为明确诊断，以下哪项化验检查有意义A.血沉B.CRPC.血常规D.免疫球蛋白测定E.抗SSA、抗SSB抗体

E

9.患者眼科检查未见明显异常，进一步需做的检查是A.双手X线片B.胸CTC.唾液腺核素扫描D.双肾超声E.腮腺组织病理学检查

C

10.该患者化验RF阴性，CRP18mg/L，血常规白细胞2.9×109/L，血小板79×109/L，尿常规pH7.0，手部X线片未见异常，可能的诊断是A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.血清阴性脊柱关节病D.系统性红斑狼疮E.特发性血小板减少性紫癜

B

11.目前该患者治疗上宜选用A.透明质酸钠滴眼液滴眼B.芬必得(布洛芬)口服C.糖皮质激素口服D.甲氨蝶呤口服E.维生素D3口服

C

三、

A.脑桥出血B.延髓出血C.中脑出血D.右侧顶叶出血E.左侧顶叶出血1.一右利手脑出血患者，自述左侧肢体不是自己的，其出血部位是

D

2.突发昏迷的高血压患者，入院查体可见双侧瞳孔针尖样大小，其可能的出血部位是

A

3.某高血压患者突然昏迷，四肢瘫痪。入院查体发现其呼吸极不规则，呼吸频率时高时低，每次呼吸时间长短不一，考虑其病变为

B

A.右肺下叶球形、分叶状块影，边缘有毛刺。患者无发热，有刺激性咳嗽B.右肺下叶球形病灶，周围有卫星灶，可见钙化。患者无发热，有盗汗及乏力C.左肺门块影，肿块轮廓不规整，左主支气管壁增厚，纵隔淋巴结肿大，患者有声音嘶哑D.石肺上叶大片状密度均匀一致的阴影，患者有高热、寒战，咳铁锈色痰E.右肺上叶尖后段片状模糊阴影，密度不均，其内见虫蚀样空洞，患者发热、盗汗，咳黏液黄痰，小量咯血有关肺结核的鉴别诊断4.干酪性肺炎

E

5.中央型肺癌

C

6.周围型肺癌

A

7.结核球

B

8.肺炎链球菌肺炎

D

四、1.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列正确的是A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒D.组织二氧化碳分压增高E.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾

ABCD

2.侵袭力是指病原体在体内扩散的能力，包括A.菌毛B.定植因子C.变异性D.黏附作用E.毒力

ABD

3.皮肌炎患者应用免疫抑制药治疗的指征包括A.激素治疗6周以上无效B.不能耐受激素副作用C.有关节症状D.激素减量病情复发E.合并弥漫性肺泡炎

ABDE

4.关于路易体痴呆的叙述正确的是A.主要表现为进行性痴呆、锥体外系运动障碍及精神障碍三组症状B.痴呆出现早且有明显波动性，早期记忆障碍不明显C.帕金森综合征体征多为肌强直和运动迟缓D.震颤较轻，左旋多巴可明显改善E.精神症状以视幻觉为特点，常为静物、人和动物图像

ABCE

5.对于2型糖尿病