医学保健生殖健康助理咨询员培训15339

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人口和方案生育相关法律和法规知识

方案生育与生殖健康政策咨询效劳

国家标准〔生殖健康助理咨询员〕能力要求：1、能讲解国家和当地生育政策及相关法律规定2、能介绍国家和当地关于免费方案生育技术效劳的规定3、能介绍方案生育家庭奖励扶助政策4、能为流动人口提供方案生育咨询效劳5、能向效劳对象介绍国家和当地关于病残儿鉴定的根本程序和主管机构6、能向效劳对象介绍方案生育手术并发症鉴定的根本程序和主管机构国家标准〔生殖健康助理咨询员〕相关知识：1、国家和当地现行生育政策根本要点2、政府提供的免费方案生育技术效劳条件和管理程序3、当地有关方案生育家庭的奖励扶助政策4、流动人口方案生育效劳和管理的规定及程序5、国家和当地关于病残儿鉴定的规定和根本办事程序6、国家和当地关于方案生育手术并发症鉴定的规定和根本办事程序第一局部相关法律和法规知识〔4学时〕一、教学内容1、人口与方案生育法制体系2、宪法和国家相关法律3、人口和方案生育法律法规：“一法三规〞的主要内容二、根本要求和重点〔一〕人口和方案生育法制体系1、了解我国法律体系2、熟悉我国法的效力等级3、掌握适用法的优先顺序4、区别行政处分、行政征收、行政处分1、层次和效力等级宪法法律国家行政法规地方行政法规国家行政规章地方行政规章2、我国的立法权限1〕、全国人民代表大会和全国人民代表大会常务委员会行使国家立法权。?宪法?由全国人民代表大会制定。全国人民代表大会制定和修改刑事、民事、国家机构的和其他的根本法律。全国人民代表大会常务委员会制定和修改除应当由全国人民代表大会制定的法律以外的其他法律；在全国人民代表大会闭会期间，对全国人民代表大会制定的法律进行局部补充和修改，但是不得同该法律的根本原那么相抵触。2、我国的立法权限２〕、国务院根据宪法和法律，制定行政法规。行政法规可以就以下事项作出规定：〔一〕为执行法律的规定需要制定行政法规的事项；〔二〕宪法第八十九条规定的国务院行政管理职权的事项。应当由全国人民代表大会及其常务委员会制定法律的事项，国务院根据全国人民代表大会及其常务委员会的授权决定先制定的行政法规，经过实践检验，制定法律的条件成熟时，国务院应当及时提请全国人民代表大会及其常务委员会制定法律。2、我国的立法权限３〕、省、自治区、直辖市的人民代表大会及其常务委员会根据本行政区域的具体情况和实际需要，在不同宪法、法律、行政法规相抵触的前提下，可以制定地方性法规。较大的市的人民代表大会及其常务委员会根据本市的具体情况和实际需要，在不同宪法、法律、行政法规和本省、自治区的地方性法规相抵触的前提下，可以制定地方性法规，报省、自治区的人民代表大会常务委员会批准后施行。2、我国的立法权限４〕、国务院各部、委员会、中国人民银行、审计署和具有行政管理职能的直属机构，可以根据法律和国务院的行政法规、决定、命令，在本部门的权限范围内，制定规章。2、我国的立法权限５〕、省、自治区、直辖市和较大的市的人民政府，可以根据法律、行政法规和本省、自治区、直辖市的地方性法规，制定规章。６〕、其他标准性文件由各级人民政府根据工作需要，在与宪法和上位法规不相抵触的情况下制定。3、法规数量4、法律体系婚姻法行政处分法刑法相关法律部门配套规章相关卫生、药监婚姻、统计行政法规地方人口与方案生育法规流动人口方案生育工作管理方法方案生育技术效劳管理条例社会抚养费征收管理方法国务院行政法规人口与方案生育法〔一法〕宪法继承法妇女权益保障法未成年人保护法

收养法

劳动法

执业医师法

母婴保健法行政复议法行政诉讼法国家赔偿法村民委员会组织法居民委员会组织法地方政府规章行政监察法〔三规〕行政许可法5、法规优先顺序上位法优先于下位法；专门法优先于普通法；新法优先于旧法；属地法规优先；无法从惯例；6、方案生育依法行政中的三个

核心概念行政处分行政处分行政征收〔二〕宪法和国家相关法律宪法1、了解宪法与其他法规的关系2、熟悉25、33、49、107条款的内容宪法(1982)宪法是一个国家的根本大法，具有最高的法律效力，是其他法律制定的依据。它规定一个国家的社会制度、国家制度的原那么和国家政权的组织以及公民的根本权利、义务等内容。有关条文：第二十五条国家推行方案生育，使人口的增长同经济和社会开展方案相适应。第三十三条……国家尊重和保障人权。任何公民享有宪法和法律规定的权利，同时必须履行宪法和法律规定的义务。第四十九条夫妻双方有实行方案生育的义务。第一百零七条县级及以上政府是法定的方案生育行政管理机关。1、冠心病:长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和开展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。2、脑血管病:包含脑出血、脑血栓、脑堵塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时，再加上一时的冲动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，会使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人会立即昏迷，倾倒在地，所以俗称中风。3、高血压心脏病:高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命平安。4、高血压脑病:主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围，脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。临床上以脑病的病症和体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，严重的甚至会昏迷和抽搐。5、慢性肾功能衰竭:高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影响，形成恶性循环。一方面，高血压引起肾脏损伤；另一方面，肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期，肾小动脉发生硬化，肾血流量减少，肾浓缩小便的能力降低，此时会出现多尿和夜尿增多现象。急骤开展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速开展成为尿毒症。6、高血压危象:高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛，导致血压急剧上升。高血压危象发生时，会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重的病症。编辑本段诊断鉴别诊断依据高血压的诊断主要根据诊所测量的血压值，采用经核准的水银柱或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压。必要时还应测量平卧位和站立位血压。高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日屡次血压测定所得的平均值为依据。一旦诊断高血压，必须鉴别是原发性还是继发性。原发性高血压患者需做有关实验室检查，评估靶器官损害和相关危险因素。对于偶然血压超出正常范围者，宜定期复查测量以确诊。高血压的预后不仅与血压升高水平有关，而且与其他心血管危险因素存在以及靶器官损害程度等有关。因此，从指导治疗和判断预后的角度，现在主张对高血压患者做心血管危险分层，将高血压患者分为低危、中危、高危和极高危，分别表示10年内将发生心、脑血管病事件的概率为<15%、15%~~20%、20%~~30%和>30%。具体分层标准根据血压升高水平、其他心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害以及并发症情况。用于分层的其他心血管危险因素有：男性>55岁，女性>65岁；吸烟；血胆固醇>5.72mmol/dl；超声或X线证实有动脉粥样斑块〔颈、髂、股或主动脉〕；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。鉴别诊断：在确诊原发性高血压前必须与继发性高血压做鉴别诊断。继发性高血压的常见病因包括：1、肾实性高血压；2、肾血管性高血压；3、原发性醛固酮增多症；4、皮质醇增多症；5、主动脉狭窄。其他可以引起继发性高血压的疾病还有甲状腺疾病，某些心脏疾病，妊娠高血压综合征等。

慢性肾炎图书四、中医药治疗本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确，辨证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阴，但不可温补。五、透析治疗少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时，应及时给予透析〔血液透析或腹膜透析皆可〕。由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效〔df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2〕手段在20世纪才开始出现。20世纪医学开展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。综合医学?刑法?1、了解刑法规定的罪名2、熟悉方案生育工作和生殖保健效劳中容易犯法或犯罪的情形3、知道政策外生育是犯法不犯罪的行为，当事人在履行法定义务后不能被剥夺其他权益包括政治权。4、掌握非法医疗活动可能既犯法又犯罪，当事人可能要受到处分和刑法的法律规定。刑法

刑法是惩治犯罪的重要法律。方案外生育是犯法不罪，非法医疗活动既犯法又犯罪，严重时要受到刑罚。讨论:对拒不缴纳社会抚养费者可不可以刑罚,方案生育管理部门为了掌握其收入情况和财产转移情况可否对其家庭和监听?没有缴纳社会抚养费的对象有没有人大代表的选举和被选举权？我国?刑法?中规定的罪名危害国家平安罪危害公共平安罪破坏社会主义市场经济秩序罪生产、销售伪劣商品罪走私罪妨害对公司、企业的管理秩序罪破坏金融管理秩序罪金融诈骗罪危害税收征管罪侵犯知识产权罪扰乱市场秩序罪侵犯公民人身权利、民主权利罪侵犯财产罪我国?刑法?中规定的罪名妨害社会管理秩序罪

扰乱公共秩序罪妨害司法罪妨害国〔边〕境管理罪妨害文物管理罪危害公共卫生罪破坏环境资源保护罪走私、贩卖、运输、制造毒品罪组织、强迫、引诱、容留、介绍卖淫罪制作、贩卖、传播淫秽物品罪危害国防利益罪贪污贿赂罪渎职罪军人违反职责罪?刑法?中的罪与非罪第三条法律明文规定为犯罪行为的，依照法律定罪处刑；法律没有明文规定为犯罪行为的，不得定罪处刑。与方案生育管理有关的犯罪行为伪造、变卖方案生育证件；医务人员、非法行医的犯罪行为；阻碍方案生育公务；方案生育管理活动中的暴力侵权、非法占有他人财产、致人伤害或死亡。非法方案生育手术致人死亡该当何罪第二百三十三条过失致人死亡的，处三年以上七年以下有期徒刑；情节较轻的，处三年以下有期徒刑。本法另有规定的，依照规定。本条款也适用没有行医职业资格的方案生育手术.方案生育管理中是否可以关押方案外生育者？第二百三十八条非法拘禁他人或者以其他方法非法剥夺他人人身自由的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。具有殴打、侮辱情节的，从重处分。

犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡的，处十年以上有期徒刑。使用暴力致人伤残、死亡的，依照本法第二百三十四条、第二百三十二条的规定定罪处分。

为索取债务非法扣押、拘禁他人的，依照前两款的规定处分。

国家机关工作人员利用职权犯前三款罪的，依照前三款的规定从重处分。公民是否可以暴力阻止方案生育的依法行政行为？第二百七十七条以暴力、威胁方法阻碍国家机关工作人员依法执行职务的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者罚金。

伪造、变卖方案生育证件该当何罪？第二百八十条伪造、变造、买卖或者盗窃、抢夺、消灭国家机关的公文、证件、印章的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利；情节严重的，处三年以上十年以下有期徒刑。

伪造公司、企业、事业单位、人民团体的印章的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。

伪造、变造居民身份证的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利；情节严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。医务人员犯罪行为第三百三十五条医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。非法行医的犯罪行为第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处分金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处分金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处分金。

未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处分金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处分金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处分金。出售或者非法提供效劳对象信息是犯罪行为在刑法第二百五十三条后增加一条，作为第二百五十三条之一：“国家机关或者金融、电信、交通、教育、医疗等单位的工作人员，违反国家规定，将本单位在履行职责或者提供效劳过程中获得的公民个人信息，出售或者非法提供给他人，情节严重的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处分金。〞

“窃取或者以其他方法非法获取上述信息，情节严重的，依照前款的规定处分。〞

“单位犯前两款罪的，对单位判处分金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照各该款的规定处分。〞财产罚没规定第五十九条没收财产是没收犯罪分子个人所有财产的一部或者全部。没收全部财产的，应当对犯罪分子个人及其扶养的家属保存必需的生活费用。在判处没收财产的时候，不得没收属于犯罪分子家属所有或者应有的财产。第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。不能随便剥夺非犯罪人员的政治权利第五十四条剥夺政治权利是剥夺以下权利：〔一〕选举权和被选举权；〔二〕言论、出版、集会、结社、游行、示威自由的权利；〔三〕担任国家机关职务的权利；〔四〕担任国有公司、企业、事业单位和人民团体领导职务的权利。犯罪经过以下期限不再追诉

〔一〕法定最高刑为不满五年有期徒刑的，经过五年；

〔二〕法定最高刑为五年以上不满十年有期徒刑的，经过十年；〔三〕法定最高刑为十年以上有期徒刑的，经过十五年；

〔四〕法定最高刑为无期徒刑、死刑的，经过二十年。如果二十年以后认为必须追诉的，须报请最高人民检察院核准。民法通那么1、了解人身权2、熟悉民事案件诉讼时效3、掌握民事责任方式民法通那么)◆人身权包括：人身自由权、人格权、公民住宅不受侵犯及公民通信自由和通信秘密权、生命权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、婚姻自主权、监护权、作品的发表权、署名权等◆民事责任方式第一百二十条公民的姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，有权要求停止侵害，恢复名誉，消除影响，赔礼抱歉，并可以要求赔偿损失。民事案件诉讼时效第一百三十五条向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为二年，法律另有规定的除外。第一百三十六条以下的诉讼时效期间为一年：〔一〕身体受到伤害要求赔偿的；〔二〕出售质量不合格的商品未声明的；〔三〕延付或者拒付租金的；〔四〕存放财物被丧失或者损毁的。刑事诉讼可以附带民事诉讼，这时民事诉讼期可延长至刑事诉讼期结束。行政法1、了解五部行政法及其制定背景2、熟悉每部行政法所要解决的问题3、掌握行政诉讼时效行政法行政法是调节行政机关与行政相对人法律关系、法律责任的法律。国家公布的主要行政法有：行政处分法行政诉讼法国家赔偿法行政复议法行政许可法行政监察法政府采购法突发公共卫生应急条例行政诉讼时效?中华人民共和国行政诉讼法?第四十一条——“行政机关作出具体行政行为时，未告知公民、法人或者其他组织诉权或者起诉期限的，起诉期限从公民、法人或者其他组织知道或者应当知道诉权或者起诉期限之日起计算，但从知道或者应当知道具体行政行为内容之日起最长不得超过２年。〞附：我国的三大法律责任刑事责任，是违反刑事法律标准应当承担的法律责任，有主刑和附加刑两大类。主刑有管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑、死刑，附加刑有罚金、剥夺政治权利、没收财产等。我国的刑法对此作了全面详尽的规定。民事责任，它是平等主体之间违反民事法律标准应当承担的法律责任，承担民事责任的方式主要有：停止侵害；排除阻碍；消除危险；返还财产；恢复原状；修理、重作、更换；赔偿损失；支付违约金；消除影响、恢复名誉；赔礼抱歉等。民法通那么对此作了规定。行政责任主要包括两个方面，一是行政处分，再就是行政处分。行政处分制度的法律依据是１９５７年全国人大常委会批准，国务院公布的关于国家行政机关工作人员奖惩暂行规定。行政处分法对行政处分作了具体规定。婚姻法1、了解婚姻法的制定背景和立法的意义2、熟悉婚姻法中与方案生育有关的八个条款3、掌握中国血亲关系图八、婚姻法第五条结婚必须男女双方完全自愿，不许任何一方对他方加以强迫或任何第三者加以干预。第六条结婚年龄，男不得早于二十二周岁，女不得早于二十周岁。晚婚晚育应予鼓励。第七条有以下情形之一的，禁止结婚：(一)直系血亲和三代以内的旁系血亲；(二)患有医学上认为不应当结婚的疾病。第三十四条女方在怀孕期间、分娩后一年内或中止妊娠后六个月内，男方不得提出离婚。女方提出离婚的，或人民法院认为确有必要受理男方离婚请求的，不在此限第三十六条父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或母直接抚养，仍是父母双方的子女。离婚后，父母对于子女仍有抚养和教育的权利和义务。中国血亲关系图曾祖┬祖父、祖母外祖父、母┌──┬─┴─────┐┌──┬┴─┐姑姑婶叔伯伯父母舅姨①代丈妈婶父母父亲亲舅妈└─┬─┘└─┬──┘┌┬─┬─┬┐堂堂弟哥自己姊妹兄姊妻(夫)②代弟妹

└┬┘┌─┴─┐侄侄儿女③代女子子儿┌┴┐┌┴┐孙孙外外子女孙女

婚姻法

(2001.4.28)与方案生育有关规定：第二条(第三款)实行方案生育。第六条···晚婚晚育应予鼓励。第十六条夫妻双方都有实行方案生育的义务。母婴保健法1、了解该法律出台的背景和立法意义2、熟悉与方案生育有关的相关条款3、掌握法律禁止的医疗活动母婴保健法婚前保健——医疗保健机构提供婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查；孕产期保健——母婴保健指导、孕妇、产妇保健、胎儿保健、新生儿保健；禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和人工流产，对违法的医疗机构和工作人员给以行政处分或处分甚至刑法等。

未成年人保护法1、了解该法律的制定背景和立法意义2、熟悉与方案生育相关的法律条款3、掌握对未成年人实施保护的四个层面未成年人保护法家庭保护：第十一条父母或者其他监护人应当关注未成年人的生理、心理状况和行为习惯，以健康的思想、良好的品行和适当的方法教育和影响未成年人，引导未成年人进行有益身心健康的活动，预防和制止未成年人吸烟、酗酒、流浪、沉迷网络以及赌博、吸毒、卖淫等行为。第十五条父母或者其他监护人不得允许或者迫使未成年人结婚，不得为未成年人订立婚约。学校保护：学校应当根据未成年学生身心开展的特点，对他们进行社会生活指导、心理健康辅导和青春期教育。社会保护：向未成年人提供健康成长的社会环境；司法保护：禁止用人单位招用未满16周岁的未成年人。妇女权益保障法1、了解该法律制定的背景及其立法意义2、掌握妇女的六大权益3、知道如何维权妇女权益保障法六大权利〔权益〕——政治权利------妇女享有与男性同等的政治权利,包括选举和被选举权。文化教育权利------妇女享有接受教育的权利,特别是女童享有9年义务教育权利。劳动和社会保障权益。劳动〔聘用〕合同或者效劳协议中不得规定限制女职工结婚、生育的内容。妇女在经期、孕期、产期、哺乳期受特殊法律保护。任何单位不得以结婚、怀孕、产假、哺乳等为理由，辞退女职工或者单方解除劳动合同。国家推行生育保险制度，建立健全与生育相关的其他保障制度。财产权益------妇女私人财产不受侵犯,妻子与丈夫享有家庭共同财产的同等权益.人身权利------人身权利受国家保护。婚姻家庭权益。女方在怀孕期间、分娩后一年内或者终止妊娠后六个月内，男方不得提出离婚。在法定范围内,享有生育自由权。老年人权益保障法1、了解该法的制定背景及其立法的意义2、了解老年人的根本权益3、掌握家庭、社会、政府在养老中的法定责任老年人权益保障法主要内容：老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐。〔家庭赡养与扶养，社会保障，参与社会开展〕相关条文第四条老年人有从国家和社会获得物质帮助的权利，有享受社会开展成果的权利。第十八条老年人的婚姻自由受法律保护。子女或者其他亲属不得干预老年人离婚、再婚及婚后的生活。赡养人的赡养义务不因老年人的婚姻关系变化而消除。劳动法1、了解该法的制定背景及其立法的意义2、熟悉劳动者的权益3、掌握妇女的根本权益劳动法〔〕女职工在怀孕期、生育期及哺乳期的合法权益第六十一条不得安排女职工在怀孕期间从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动。对怀孕七个月以上的女职工．不得安排其延长工作时间和夜班劳动。第六十二条女职工生育享受不少于九十天的产假。第六十三条不得安排女职工在哺乳未满一周岁的婴儿期间从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和哺乳期禁忌从事的其他劳动。不得安排其延长工作时间和夜班劳动。?女职工劳动保护规定?收养法1、了解该法的制定背景及其立法的意义2、熟悉收养与方案外生育的关系3、掌握合法收养的规定收养法收养与方案生育关系第三条收养不得违背方案生育的法律法规。第八条收养人只能收养一名子女。收养孤儿、残疾儿童或者社会福利机构抚养的查找不到生父母的弃婴和儿童，可以不受收养人无子女和收养一名的限制。第十九条送养人不得以送养子女为理由违反方案生育的规定再生育子女。程序规定看?登记方法?十五、其他规章、标准性文件◆医疗事故处理条例◆人类辅助生殖技术管理方法〔卫生部令〕——如，使用范围、目的和原那么。第三条人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行，以医疗为目的，并符合国家方案生育政策、伦理原那么和有关法律规定。◆母婴保健法实施方法——如，对咨询师个人素质要求。第三十四条从事母婴保健工作的人员应当严格遵守职业道德，为当事人保守秘密。〔讨论：对政策外生育的信息是否属于保守秘密范畴？〕◆避孕药具免费发放与管理制度◆方案生育手术常规等等方案生育技术效劳要得到本人同意和知情选择，如果本人不同意怎么办或本人不选择怎么办？截至2007年底，国家人口计生委制定的仍在实行的规章有8件：?方案生育统计工作管理方法?；?方案生育系统统计调查管理方法?；?方案生育技术效劳机构执业管理方法?；?方案生育技术效劳管理条例实施细那么?；?病残儿医学鉴定管理方法?；?流动人口方案生育管理和效劳工作假设干规定?；?方案生育药具工作管理方法〔试行〕?；与卫生部、国家药品监督管理局联合制定的?关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定?十五、其他规章、标准性文件人口与方案生育地方政府规章流动人口方案生育管理规定；

独生子女父母奖励规定；

禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性人工终止妊娠规定；

生育效劳管理；

生育证管理；

社会抚养费征收管理补充规定。人口与方案生育政策性文件

中共中央、国务院政策性文件

地方党组织、政府政策性文件

十五、其他规章、标准性文件〔三〕人口与方案生育法律法规人口与方案生育法1、制定人口与方案生育法的意义A.以国家法律的形式确立了方案生育根本国策的地位。B.以法律形式明确政府、社会团体和组织、公民实行方案生育的权利和义务。C.把依法管理人口与方案生育工作与维护公民的合法权益统一起来。授权地方制定生育政策,改革生育审批制度——取消一孩生育审批制度公民实行方案生育的特别权利——３项特别权利技术效劳政策——工程准入、人员准入.非法效劳既犯法又犯罪奖励优待政策——国家对实行方案生育的公民给予经济补偿社会抚养费制度——方案外生育是犯法不犯罪，公民应履行法定义务(缴纳社会抚养费)过程管理——注重工作质量，降低方案生育的负面影响综合治理——调动社会各方积极因素，统筹解决人口问题2、人口与方案生育法所要解决的7个的重点问题3、公民实行方案生育的特别权利和根本权利知情权免费服务权奖励优待权健康权财产权人格权生育权信息权民主权隐私权平等权4、公民实行方案生育的义务依法生育的义务;夫妻双方共同承担实行方案生育的义务;自觉落实方案生育避孕节育措施;接受方案生育技术效劳指导;预防和减少非意愿妊娠;缴纳社会抚养费。?人口与方案生育法?第四十一条规定：“不符合本法第十八条规定生育子女的公民，应当依法缴纳社会抚养费。未在规定的期限内足额缴纳应当缴纳的社会抚养费的，自欠缴之日起，按照国家有关规定加收滞纳金；仍不缴纳的，由做出征收决定的方案生育行政部门依法向人民法院申请强制执行。〞?社会抚养费征收管理方法?第三条规定：社会抚养费的征收标准，分别以当地城镇居民年人均可支配收入和农村居民年人均纯收入为计征的参考根本标准，结合当事人的实际收入水平和不符合法律、法规规定生育子女的情节，确定征收数额。社会抚养费的具体征收标准由省、自治区、直辖市规定。社会抚养费征收管理方法1、社会抚养费征收管理规定〔1〕、征收对象——未到法定婚龄同居生育者、非婚姻关系同居生育者、政策外生育的原配夫妻、政策外生育的再婚夫妇、非法收养者、将自己生育的子女送人，未经批准再生育者。〔2〕、征收标准－－计征基数＼计征倍数〔省区不同，城乡不同，已生育和未生育不同，婚内生育和婚外生育不同，生育数量不同而不同，生育间隔年限不同而不同，生育年龄不同而不同〕1、社会抚养费征收管理规定〔3〕、征收主体------县级人民政府〔可以委托乡执行〕.〔4〕、征收、缴纳方式------可以申请分期缴纳〔5〕、征管体制——征缴别离，收支两条线〔6〕、执行经费保障问题------计生部门征收工作经费保障问题,法院强制执行经费保障问题,跨地区协助执行经费保障问题.〔7〕、征收存在的问题：流动人口高额征收躲避问题;恶意躲避问题.2、国家对流动人口社会抚养费征收的特别规定〔一〕当事人的生育行为发生在其现居住地的，由现居住地县级人民政府方案生育行政部门按照现居住地的征收标准作出征收决定；

〔二〕当事人的生育行为发生在其户籍所在地的，由户籍所在地县级人民政府方案生育行政部门按照户籍所在地的征收标准作出征收决定；

〔三〕当事人的生育行为发生时，其现居住地或者户籍所在地县级人民政府方案生育行政部门均未发现的，此后由首先发现其生育行为的县级人民政府方案生育行政部门按照当地的征收标准作出征收决定。当事人在一地已经被征收社会抚养费的，在另一地不因同一事实再次被征收社会抚养费。

3、社会抚养费征收标准〔以江苏为例〕城镇居民以孩子出生前一年设区的市或者县〔市〕城镇居民年人均可支配收入为计征的根本标准。〔2007年16250元,2021年，18680元〕

农村居民以孩子出生前一年乡〔镇〕农村居民年人均纯收入为计征的根本标准。〔2007年6450元，2021年，7300元〕

实际收入是城镇居民年人均可支配收入或者农村居民年人均纯收入二倍以上的，除按照规定缴纳社会抚养费外，对其超出人均收入局部还应当缴纳一倍至二倍的社会抚养费。3、社会抚养费的征收水平比较〔以江苏为例〕〔一〕不符合省条例规定多生育一个孩子的，按照根本标准的四倍缴纳社会抚养费；〔二〕不符合省条例规定多生育二个以上孩子的，按照根本标准的五倍至八倍缴纳社会抚养费；〔三〕未到法定婚龄非婚生育一个孩子的，按照根本标准的零点五倍至两倍缴纳社会抚养费；〔四〕非婚生育二个以上孩子的，按照根本标准的五倍至八倍缴纳社会抚养费；〔五〕重婚生育的，按照根本标准的六倍至九倍缴纳社会抚养费。4、社会抚养费征收水平比较〔以贵州为例〕2007年贵州农民人均纯收入2373.9元(2021年,2800元)；2007年贵州城镇居民人均可支配收入10678.4元.(一)城镇居民违法生育一个子女的，对夫妻双方分别按照该县(市、区)上一年城镇居民人均可支配收入的2倍以上3倍以下征收社会抚养费；违法生育两个以上子女的，对夫妻双方分别按照该县(市、区)上一年城镇居民人均可支配收入的4倍以上5倍以下征收社会抚养费；

(二)农村居民违法生育一个子女的，对夫妻双方分别按照该县(市、区)上一年农村居民人均纯收入的2倍以上3倍以下征收社会抚养费；违法生育两个以上子女的，对夫妻双方分别按照该县(市、区)上一年农村居民人均纯收入的4倍以上5倍以下征收社会抚养费；4、社会抚养费的征收水平比较〔以贵州为例〕

(三)个体工商户、私营企业主和从事其他各类经营活动的人员，违法生育一个子女的，对夫妻双方分别按照本人所在县(市、区)上一年城镇居民人均可支配收入或者上一年农村居民人均纯收入的4倍以上6倍以下征收社会抚养费；违法生育两个以上子女的，对夫妻双方分别按照本人所在县(市、区)上一年城镇居民人均可支配收入或者上一年农村居民人均纯收入的7倍以上10倍以下征收社会抚养费；

(四)符合?条例?规定的生育条件，但不到间隔年限生育的国家机关工作人员、企业事业单位职工和农村居民、城镇居民、个体工商户、私营企业主以及从事其他各类经营活动的人员，按照?条例?第五十七条的有关规定征收社会抚养费；

(五)非婚生育和违法收养子女的，按照?条例?第五十八条的有关规定执行；

(六)流动人口违法生育子女的，按照国务院?社会抚养费征收管理方法?第五条的规定征收社会抚养费。4、社会抚养费的征收水平比较〔以贵州为例〕5、一些省区生育政策和社会抚养费征收的特别规定上海\北京\天津\江苏\四川\重庆照顾生育二孩的特别政策规定;少数民族地区生育政策的特别规定;海南的社会抚养费征收特别规定;浙江的社会抚养费征收特别规定;湖南的社会抚养费征收特别规定.方案生育技术效劳管理条例一、方案生育技术效劳条例适用范围及内容1、适用范围：卫生系统、方案生育系统2、主要内容

方案生育技术效劳范围

方案生育技术效劳网络组成

机构执业和效劳范围的审批

人员资格准入

管理监督主体

公民权利?方案生育技术效劳管理条例实施细那么?第四条规定：国家保障公民获得适宜的方案生育技术效劳的权利，向农村实行方案生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术效劳。第五条规定：向农村实行方案生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术效劳所需经费，由各级财政设立专项经费予以保障，具体结算标准和结算形式由各省、自治区、直辖市人民政府制定。国家向城市实行方案生育的育龄夫妻免费发放避孕药具。2004年12月10日，重新修订的?条例?，一个重要方面就是解决了乡级方案生育技术效劳机构开展技术效劳的合法性问题。流动人口方案生育工作条例中华人民共和国国务院令第555号

?流动人口方案生育工作条例?已经2021年4月29日国务院第60次常务会议通过，现予公布，自2021年10月1日起施行。

总理

温家宝

二○○九年五月十一日１９９８年８月６日国务院批准、１９９８年９月２２日原国家方案生育委员会发布的?流动人口方案生育工作管理方法?〔以下称?方法?〕，对加强和标准流动人口方案生育工作、控制人口增长发挥了积极作用。近年来，随着我国社会经济的快速开展，流动人口方案生育工作发生了一些变化，主要表达在：一是方案生育相关政策不断完善并根本得到人民群众的理解；二是不断开展的信息技术为流动人口方案生育工作提供了有效的技术支持。因此，有必要修改?方法?，制定?流动人口方案生育工作条例?，在稳定低生育水平的前提下，完善流动人口方案生育制度，为新形势下的流动人口方案生育工作提供制度保障。第三局部方案生育与生殖健康政策咨询效劳〔4学时〕一、教学内容1、生育政策咨询与效劳2、免费方案生育技术效劳3、人口与方案生育奖励扶助政策4、流动人口方案生育管理与效劳5、病残儿医学鉴定6、方案生育技术效劳并发症鉴定和处理二、根本要求和重点〔一〕生育政策咨询与效劳1、了解生育政策的概念2、熟悉生育政策宣传、咨询效劳中需要考虑的几个重要问题3、掌握现行的国家和地方生育政策4、能够为育龄人群提供生育政策咨询和效劳一、方案生育政策咨询1、制定现行生育政策的原那么总体上——稳定低生育率——不放松，不收紧。局部——地区微调——调整之前必须严格论证和科学测算。2、解决我国人口问题的根本方法——统筹解决。在控制人口数量的同时通盘考虑：出生人口质量问题；人口区域分布问题；出生性别比异常问题；人口年龄结构问题等。我国现行的生育政策是，提倡一对夫妻生育一个孩子，有实际困难的可以安排生育第二个孩子；少数民族也要实行方案生育；具体要求和做法由省、自治区、直辖市决定。归侨、侨眷生育、内地居民涉港生育、内地居民涉外生育、出国留学人员生育，由国家人口计生委或国务院其它部门做出规定。上述特殊人群的生育政策全国通用。

3、国家层面的生育政策4、地方生育政策

地方生育政策是根据国家生育总政策结合地方特点的具体化。一般都首先对普通人群的生育政策做出规定，即提倡一对夫妻生一个孩子。

然后对各种特殊人群的生育政策做出具体规定，如收养子女后又怀孕的、再婚夫妻、患不孕症的、独生子与独生女结婚的、生育了病残儿并经鉴定可再生育的、在艰苦工作岗位连续工作一定年限的、双方都是农村居民等等。

地方制定的具体生育政策不能在全国通用，也不能把甲地的生育政策，适用到乙地去。5、人口与方案生育条例〔1〕、总那么〔2〕、人口开展规划与实施〔管理〕〔3〕、生育调节〔4〕、方案生育技术效劳〔5〕、奖励与社会保障〔6〕、法律责任

作为?人口与方案生育法?的下位法，地方人口与方案生育条例具有很强的指导性和可操作性。〔二〕免费方案生育技术效劳1、了解免费方案生育技术效劳的意义2、熟悉免费方案生育技术效劳的工程和范围3、掌握村〔居〕委在免费方案效劳技术效劳中的职责1、免费方案生育技术效劳的意义全国农村人口占全国总人口的比重仍很大，方案生育工作的重点和难点仍在农村，有效地稳定农村的低生育水平直接关系到?决定?所确定的各项工作目标的顺利实现。目前农村的生产力水平还不兴旺，农民的收入还不高，在这种情况下，进一步重申对履行方案生育义务的群众免费提供技术效劳，有效引导和鼓励广阔群众自觉实行方案生育，保障广阔人民群众的根本利益。?方案生育技术效劳管理条例?第3条：国家向农村实行方案生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术效劳，所需经费由地方财政予以保障，中央财政对西部困难地区给予适当补助。?方案生育技术效劳管理条例实施细那么?第四条规定：国家保障公民获得适宜的方案生育技术效劳的权利，向农村实行方案生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术效劳。第五条规定：向农村实行方案生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术效劳所需经费，由各级财政设立专项经费予以保障，具体结算标准和结算形式由各省、自治区、直辖市人民政府制定。国家向城市实行方案生育的育龄夫妻免费发放避孕药具。2、政府提供的免费方案生育技术效劳工程?方案生育技术效劳管理条例实施细那么?和?国家计生委、财政部、卫生部、国家计委关于落实向农村实行方案生育的育龄夫妻免费提供避孕节育技术效劳的通知?规定，免费提供的技术效劳工程包括：〔一〕发放避孕药具；〔二〕孕情、环情检查；〔三〕放置、取出宫内节育器及技术常规所规定的各项医学检查；〔四〕人工终止妊娠术及技术常规所规定的各项医学检查；〔五〕输卵管结扎术、输精管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查；〔六〕方案生育手术并发症诊治。3、村〔居〕委在免费方案效劳技术效劳中的职责

〔三〕人口与方案生育奖励扶助政策1、了解实行方案生育奖励扶助制度的意义2、熟悉农村方案生育奖励扶助制度的内容和奖励的对象3、掌握农村方案生育奖励扶助申办程序和村〔居〕委在人口与方案生育奖励政策效劳中的职责五、人口与方案生育奖励扶助

政策1、国家对农村方案生育家庭实行奖励扶助制度奖励扶助依据：?国务院办公厅转发人口计生委、财政部关于开展对农村局部方案生育家庭实行奖励扶助制度试点工作意见的通知?〔国办发[2004]21号〕

我国在各地现行方案生育奖励优惠政策根底上，针对农村只有一个子女或两个女孩的方案生育家庭，夫妇年满60周岁以后，由中央或地方财政安排专项资金给予奖励扶助的一项根本的方案生育奖励制度。2、方案生育奖励扶助对象和奖励扶助标准农村局部方案生育家庭奖励扶助制度奖励扶助的对象应同时符合以下条件：1.本人及配偶均为农业户口或界定为农村居民户口。2.1933年1月1日以后出生、1973年至2001年间没有违反方案生育法规和政策生育。3.现有一个子女或两个女孩或子女死亡现无子女。4.年满60周岁。对符合条件的奖励扶助对象，按人年均不低于600元的标准发放奖励扶助金，直到亡故为止。已超过60周岁的，以奖励扶助制度在当地开始执行时的实际年龄为起点发放。奖励扶助制度的特点。

3、奖励扶助对象资格确认的根本原那么〔1〕确认奖励扶助对象的政策制定权限在国家和省级人口计生委，省级以下任何单位和个人不得随意放宽或缩紧政策；〔2〕从严把握政策，务求资格确认的相关材料和手续齐全，真实可靠，确认有据。对生育史、婚姻史复杂的人群严格查证，审慎把握；〔3〕严格按规定程序进行资格确认，确保公平、公正、透明；〔4〕资格确认以县、乡〔镇〕人口计生部门为主，必须严格把关，责任到人?人口计生委财政部关于印发全国独生子女伤残死亡家庭扶助制度试点方案的通知?〔国人口发[2007]78号〕特别扶助制度独生子女伤残家庭：80元/人/月死亡家庭：100元/人/月〔四〕、流动人口方案生育管理与效劳1、了解加强流动人口方案生育管理与效劳的重要性2、熟悉流动人口方案生育管理与效劳的难点3、掌握流动人口方案生育管理与效劳的主要政策规定4、能够为流动人口提供政策咨询和相关效劳1、血压。两侧血压比照核实，取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱，较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄，狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。2、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素，正如俗话所说，腰带越长，寿命越短。3、用眼底镜观察视网膜病变。视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度，外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等，以排除继发性高血压。5、心肺检查以及神经系统检查等，了解有无高血压所致的心脑血管并发症。常规检查应包括的内容1、血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白质等，应考虑为肾性高血压，或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。2、血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物，血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素。3、心电图。有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。进一步检查应包括的内容1、动态血压24小时监测。此检查不仅能真实地反映各时间点的血压状况，而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律。2、超声心动图检查。该检查能帮助我们了解心脏结构和功能。血压测量血压测量的意义把血压控制在一定范围内，不但能延缓靶器官的损害，而且能够降低脑卒中、冠心病和心脏性猝死的发生率。而经常、准确地了解血压值及波动情况，是有效控制血压的根底。由于血压的特点有明显波动性，需要于非同日的屡次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压水平。诊所偶测血压1、测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。防止紧张、焦虑、情绪冲动或疼痛。2、被测者一般采取座位，测右上臂，全身肌肉放松；不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。3、袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。4、测量时快速充气，气囊内压力应到达使手腕桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱〔mmHg〕然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降〔2—5mmHg/秒〕。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。取得舒张压读数后，快速放气至零〔0〕水平。5、应重复测2次，每次相隔2分钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，应再隔2分钟，测第3次，然后取3次读数的平均值。自我测量血压自测血压有以下6大意义：1、区别持续性和“白大衣〞高血压。在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。2、评估抗高血压药物的疗效。3、改善病人对治疗的依从性。综合医学三、流动人口方案生育政策咨询1、流动人口方案生育管理要点1〕、适用对象：异地从事务工、经商等活动或者以生育为目的的异地居住，可能生育子女的已婚育龄流动人员；2〕、管理原那么：由户籍地与现居住地共同管理，以现居住地为主。3〕、管理制度措施：流动人口婚育证明管理制度；综合治理制度；维护流动人口合法权益制度4〕、指导思想:属地管理、市民效劳1、流动人口方案生育管理要点５〕、?流动人口方案生育管理和效劳工作假设干规定?第十四条规定：“跨省流动人口夫妻拟生育第一个子女，符合以下条件之一的，可由现居住地人口和方案生育部门按照现居住地有关规定办理生育效劳证件：〔1〕.男方为现居住地的户籍人口，女方因婚姻事实迁入现居住地或所生子女可随父落户的；〔2〕.夫妻双方在现居住地共同居住1年以上，有稳定的职业和住所，且具有常住倾向的。国家人口计生委明确提出了“统筹管理、效劳均等、信息共享、区域协作、双向考核〞流动人口方案生育工作20字新机制。是实现"三年三步走"工作目标的核心，是新时期推进全国"一盘棋"的总抓手。2、流动人口方案生育管理难的原因人户别离——信息不灵，接触困难，工作成本高。分省制定条例——生育政策差异大，征收标准悬殊，执法标准难掌握。法规空隙——空隙多，漏洞大，容易发生恶意躲避。3、跨省生育管理四大问题流动人口以哪里的生育政策为准？社会抚养费以哪里的征收标准执行？谁来管理流动人口的生育？异地处理不合理、不合法可否重新处理以及怎样处理？案例分析〔五〕病残儿医学鉴定1、了解病残儿医学鉴定的意义和鉴定原那么2、熟悉基层在病残儿医学鉴定中要做的工作3、知道病残儿医学鉴定的法定机构4、掌握病残儿医学鉴定的申请程序；掌握村〔居〕委在病残二医学鉴定工作中的职责1〕、病残儿、病残儿医学鉴定的概念

病残儿是指因先天〔包括遗传性和非遗传性疾病〕或后天患病、意外伤害而致残，目前无法治疗或经系统治疗仍不能成长为正常劳动力的。

4、病残儿医学鉴定