人体解剖学(神经解剖)试卷A

AA.睫状小带紧张，晶状体变薄，利第1页，共21页AA.睫状小带紧张，晶状体变薄，利第1页，共21页2011-2012学年秋季学期课程考试试卷(A卷)课程名称：人体解剖学(神经解剖)考试时间：150分钟年级：2010级专业：临床医学五年制本科1、2班一、A1题型：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的，请在机读卡上将该选项的英文字母涂黑，多选和不选无分(每题0.5分，共40分)1．筛窦后群开口于()蝶筛隐窝上鼻道中鼻道中部中鼻道后部下鼻道上鼻甲是下列哪块骨的一部分()上颌骨筛骨蝶骨泪骨腭骨属于面颅骨的是()额骨下鼻甲骨蝶骨颞骨枕骨关于人字缝的正确描述是()由顶骨与枕骨构成由顶骨与额骨构成由额顶枕颞骨构成由枕骨与蝶骨构成由两侧顶骨构成5.晶状体位于()虹膜与睫状体之间虹膜与玻璃体之间虹膜与睫状小带之间角膜与虹膜之间瞳孔和虹膜之间有关眼球下列说法错误的是()角膜内神经末梢丰富脉络膜血管丰富巩膜不含血管故呈乳白色角膜不含血管虹膜中央有圆形的瞳孔当睫状肌收缩时()第第2页，共21页第第2页，共21页于远视D.耳蜗B.睫状小带松弛，晶状体变薄，利E.蜗管于远视11.外耳道()C.睫状小带紧张，晶状体变厚，利A.是从外耳门到鼓膜的弯曲管道于近视B.长约5.5厘米D.睫状小带松弛，晶状体变厚，利于近视C.夕卜2/3为软骨E.以上均不对D.内1/3为骨部8.晶状体描述，错误的是()E.以上均不对A.晶状体位于虹膜的后方，玻璃体12.旋转加速运动中，感受头部位置变化的前方刺激的感受器是()B.晶状体无色透明，富有弹性A.球囊斑C.当视远物时，晶状体的凸度变大B.椭圆囊斑D.当视近物时，晶状体的凸度增大C.螺旋器E.晶状体不含血管和神经D.壶腹嵴9.关于蜗管的描述，错误的是()E.以上均不对A.蜗管前庭端借连合管与椭圆囊相13.神经系统()连通A.由脑、脊髓及周围神经组成B.顶端细小，终于蜗顶，为盲端，B.在九大系统中起辅助作用故蜗管为一盲管C.其功能是调节内环境平衡C.在水平断面上，蜗管呈三角形，其上壁为蜗管前庭膜，将前庭阶和蜗管分D.活动的基本方式是传导开E.位于颅腔和椎管内D.蜗管外侧壁上皮深面富有血管，14.Neuronsthatconductimpulsesfromthe名血管纹，一般认为与产生内淋巴液有关centralnervoussystemtomusclesorglandsE.蜗管下壁即蜗管鼓壁，与鼓阶相arereferredtoas()隔，在螺旋膜上有螺旋器，是听觉感受器A.afferent10.不属于膜迷路的结构是()B.associationA.膜半规管C.voluntaryB.椭圆囊D.efferentC.球囊E.sensory第第#页，共21页下矢状窦大脑上静脉大脑下静脉大脑大静脉海绵窦锥体系中皮质核束的叙述错误的是()主要由中央前回下部皮质的锥体细胞轴突构成—侧皮质核束损伤，对侧面下部肌出现痉挛性瘫痪一侧皮质核束损伤，伸舌时舌尖偏向病灶对侧下行经内囊膝下行经大脑脚底外1/5一患者出现右眼视野鼻侧半和左眼视野颞侧半偏盲，可能损伤了()右侧视神经视交叉外侧部的不交叉纤维视交叉内侧部的交叉纤维右侧视辐射或视束左侧视辐射或视束躯干和四肢意识性本体感觉传导通路第3级神经元位于()楔束核薄束核背侧丘脑的腹后外侧核三叉神经中脑核三叉神经脑桥核视觉传导通路的第2级神经元胞体位于()视锥细胞和视杆细胞节细胞外侧膝状体内侧膝状体上丘通过内囊膝部的传导束是()A•丘脑前辐射丘脑中央辐射皮质核束皮质脊髓束视辐射一患者左眼直接、间接对光反射均消失，而右眼直接、间接对光反射均存在，可能损伤在()左侧动眼神经右侧动眼神经左侧视神经右侧视神经左侧视辐射瞳孔对光反射的传入途径不包括()视网膜的双极细胞视网膜的节细胞外侧膝状体核视束视神经躯干、四肢深感觉传导路的描述中，错者是()深感觉亦称本体感觉精细触觉也在此通路中传导第1级神经元胞体在脊神经节内第2级神经元胞体在后角固有核第3级神经元胞体在丘脑腹后外侧核内侧丘系()传导身体同侧的本体感觉在中脑则居红核的内侧穿经内囊后肢主要纤维来自对侧的薄束核和楔束核最后止于背侧丘脑的腹后内侧核传导头面部痛温觉的纤维束是()内侧丘系薄束脊髓丘系三叉丘系皮质核束锥体交叉()A•发生在背侧丘脑发生在底丘脑发生在中脑发生在脑桥发生在延髓丘脑腹后内侧核损伤后，将影响()脊髓丘系的冲动传导椎体系(束)的冲动传导三叉丘系的冲动传导内侧丘系的冲动传导外侧丘系的冲动传导二、A2题型：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的，请在机读卡上将该选项的英文字母涂黑，多选和不选无分(每题1分，共20分)某脑外伤病人，入院时可见血性脑脊液自一侧外耳道流出，初步判断病人可能发生颅底骨折，骨折部位最可能位于()筛骨筛板蝶骨小翼蝶骨体颞骨鳞部颞骨岩部患者看书时(向下看)复视明显，向其他方向看时无明显影响，提示一组肌的协同运动出现障碍，它们是()下直肌与下斜肌下直肌与上斜肌下斜肌与上直肌下斜肌与上斜肌E•上直肌与上斜肌为一患者实施鼓室手术，术中搔刮其前壁时突然发生大出血，可能是因为损伤了()颈内动脉颈外动脉颈内静脉海绵窦乙状窦一患者因外伤造成第五胸椎粉碎性骨折，并出现截瘫。请问患者的受伤的胸髓可能是()第五节段第六节段第七节段第八节段第四节段某患者双手内侧至掌正中线处、前臂前面和后面的内侧半、上臂前面内侧l／3和后面内侧半，以及腋窝底等区域皮肤的痛觉缺失，余无异常。分析病变部位可能在()颈8和胸1节段后索颈8和胸1节段白质前连合胸1-2节段后索胸1-2节段白质前连合颈6—7节段白质前连合某患者出现左下肢软瘫，伴肌萎缩，但感觉正常，其它无异常。病变部位可能是()腰骶膨大节段左侧脊髓前角腰骶膨大节段右侧脊髓前角腰骶膨大节段左侧脊髓前索腰骶膨大节段右侧脊髓前索腰骶膨大节段右侧脊髓侧索临床检查发现，患者腭垂偏向右侧，咽反射消失，喉镜检查发声时，仅见右侧声带运动，提示受损的结构是()左侧疑核左侧迷走神经左侧舌咽神经右侧迷走神经右侧疑核某老年患者，左眼外斜视、眼睑下垂、瞳孔散大。右侧鼻唇沟变浅、口角歪向左侧，伸舌偏右，右侧肢体硬瘫。诊断:Weber综合征。患者左侧瞳孔散大是由于损伤了()左动眼神经副核左动眼神经副交感纤维右动眼神经副核右动眼神经副交感纤维顶盖前区某患者小脑下后动脉栓塞，导致前庭功能障碍、同侧共济失调、同侧咽喉肌麻痹、交叉性半身感觉障碍等症状，病变部位可能在()橄榄体前部橄榄体中部橄榄体后部延髓背外侧部脑桥下部患者入院检查发现:右侧肢体肌张力低下，完成动作时明显颤抖，静止时无颤抖；右侧肢体运动不协调，不能判断到达目标所需的运动幅度，更不能做精细运动。可能损伤了()右侧绒球小结叶右侧小脑半球右侧前庭小脑左侧小脑半球右侧脊髓小脑患者入院检查发现：双眼颞侧视野偏盲，颅内有占位性病变。患者还出现尿崩、内分泌紊乱、肥胖及嗜睡体征，提示可能压迫损伤了()lateralgeniculatebodythalamusthalamusopticchiasmaandhypothalamussubthalamus患者右侧膝关节及其以下硬瘫，关节运动和震动觉丧失，浅感觉有所减弱，提示受损的部位可能是()左侧4、6区上1/3左侧4、6区中1/3左侧中央旁小叶右侧4、6区上1/3右侧中央旁小叶检查患者的视野发现，两眼左侧视野偏盲，据此可初步判断，患者受损的部位不可能是()右侧17区视交叉右侧视束右侧视辐射右侧外侧膝状体患者左侧上肢硬瘫，但无感觉障碍，其他正常，提示受损的部位可能是()左侧4、6区中1/3左侧4、6区下1/3右侧4、6区上1/3右侧4、6区中1/3右侧4、6区下1/3患者出现左侧肢体硬瘫，并伴有浅感觉减弱、深感觉丧失，两眼左侧半视野丧失，提示患者的病变部位可能是()左侧：内囊左侧：额、顶叶皮质右侧：内囊右侧：中脑右侧：额、顶叶皮质患者不能理解所有文字和听到的语言，但仍然有自发的、流利的、无意义的言语，提示受损的部位可能是()优势半球的额中回后部优势半球的中央前回下1/3优势半球的额下回后部优势半球的颞上回后部优势半球的角回某患者主诉说话及吃东西时感到舌“不听使唤”，检查发现：患者左侧半舌肌萎缩，吐舌时舌尖偏向左侧，但全身未见其他异常，提示发生功能障碍的是()左侧舌神经左侧舌下神经右侧皮质核束左侧皮质核束右侧舌下神经98．临床检查某患者眼球运动发现：右眼不能转向外下方，向下看时复视明显，其他方向运动无异常，提示患者发生功能障碍的是()左展神经左滑车神经右动眼神经右滑车神经右展神经某老年患者主诉在家中扫雪时，感到左上臂内侧疼痛，有时会感到胸闷、恶心，根据内脏感觉的特点分析，病变部位可能是()胆囊胃食管心脏左肺某患者经常出现头晕、耳鸣等现象，头颈转动时更为明显，初步考虑为内耳供血不足所致，内耳的动脉血供主要来自于()基底动脉大脑后动脉大脑前动脉大脑中动脉颈内动脉三、A3题型：为病例组型或病例分析最佳选择题。题干由一描述组成，再围绕描述给出若干问题，各问题下面有A、B、C、D、E共五个选项，其中只有一个选项最为符合题干要求，请在机读卡上将相应题号的相应字母涂黑(每题1分，共30分)主题干1：女，35岁。主诉：近数月来身体虚弱无力，先是右手，后是左手。在感觉无力之前，右手有两次偶然受伤：一次是不慎被熨斗烫伤，数周后再次不慎被刀子划伤，但两次都无痛觉。检查发现：患者双手骨间肌明显萎缩，掌骨突出，拇指不能内收、对掌，其余四指不能收、展，做腕关节的屈、伸运动时力量弱，前臂前面内侧部分肌肉有萎缩现象。患者双上肢一些区域有明显的痛觉缺失，分别是手部内侧半、前臂内侧半和上臂的内侧部，直至腋窝水平。试分析:从检查所见的体征看，出现神经定位体征区域的神经支配与下列哪条神经无关尺神经正中神经前臂内侧皮神经臂内侧皮神经肋间臂神经患者的部分肌肉萎缩体征是由于损伤下列什么脊髓结构所致？A•皮质脊髓侧束皮质脊髓前束前角内侧核前角外侧核中间外侧核103．综合检查所见的体征，患者感觉障碍的体征是由于损伤下列什么脊髓结构所致？脊髓丘脑束后角固有核胸核白质前连合中间内侧核根据上述损伤结构判断，估计患者受影响区域还有触觉消失触觉迟钝部分躯干肌硬瘫皮肤汗腺分泌障碍本体觉消失主题干2：男，65岁，突然不省人事数小时，意识恢复后，不能说话，右上、下肢不能运动。数日后，舌仍活动不灵活，但可以说话了。数周后，检查时发现：右上、下肢痉挛性瘫痪，肱二头肌腱、膝腱和跟腱反射亢进，Babinski征阳性，无肌萎缩。吐舌时舌尖偏向左侧，左侧舌肌明显萎缩。全身痛、温度觉正常。身体右侧，除了面部，振动觉和两点辨别性触觉完全消失。试分析：根据患者吐舌时的偏移方向和病变部位，可定义为()舌尖偏向患侧舌尖的偏移方向与病变部位无关舌尖的偏移方向与病变部位总是一致的舌尖的偏移方向与病变部位总是交叉的舌尖偏向健侧患者全身痛、温度觉正常，提示未损伤()脊髓丘系和孤束核内侧丘系和三叉神经脊髓束核脊髓丘系和三叉神经脊髓束核脊髓丘系和三叉神经脊髓丘系和三叉神经脑桥核患者右上、下肢硬瘫，提示损伤了()A•右侧皮质脊髓束左侧皮质核束锥体交叉右侧皮质核束左侧皮质脊髓束根据患者所有瘫痪体征，可定义为()偏瘫交叉瘫单瘫截瘫E•上神经元瘫主题干3：男，55岁，因头晕跌倒，并未丧失意识。发现患者语言不清。两个月后检查发现：四肢肌张力和反射正常。但右上、下肢有些“共济失调”。咀嚼肌、面肌及舌肌无麻痹。腭垂(悬雍垂)偏向左侧，表明右侧软腭肌麻痹。喉镜检查发现右声带麻痹。两足靠拢站立并闭目时，身体歪向右侧。右侧面部和左侧肢体、躯干痛和温度觉消失。触觉正常。试分析：109．患者右侧软腭肌和喉肌的瘫痪是由于损伤了()左侧迷走神经左侧疑核右侧迷走神经右侧疑核右侧舌咽神经患者左侧肢体、躯干痛觉和温度觉消失是由于损伤了()右侧脊髓丘系右侧内侧丘系左侧脊髓丘系左侧内侧丘系右侧外侧丘系右上、下肢有些“共济失调”可能是由于病灶侵及了()左侧小脑下脚右侧前庭神经核左侧内侧丘系右侧小脑下脚右侧内侧丘系患者头晕跌倒，与什么结构受到刺激有关？()右侧小脑下脚左侧前庭神经核左侧小脑下脚右侧内侧丘系右侧前庭神经核综合症状和体征，患者的损伤部位可能在右侧延髓背外侧。该患者除现有症状和体征外，还应该有Horner综合征，其表现为()右侧面部汗液分泌过多右侧瞳孔扩大右侧瞳孔缩小左侧面部汗液分泌过多左侧瞳孔扩大主题干4：男，36岁，于2年前出现口渴，多饮多尿，每日需饮水3暖瓶，当年末开始有性格改变，容易激动，食欲减退，食量减少，性功能减退，阳痿，症状日渐加重，体重明显下降，消瘦乏力，并伴有头痛，剧烈时出现恶心，喷射性呕吐，近来发生双眼视力减退。检查发现：身体明显消瘦；皮肤干燥、灰暗，腋毛、阴毛稀疏；右眼视力0.3，左眼眼前指数；左右眼视神经盘暗淡、苍白；四肢反射、肌张力、浅深感觉、共济运动正常，无病理反射。试分析：患者的口渴，多饮多尿，与下列何结构的功能受损密切相关()结节垂体束穹窿视上垂体束和室旁垂体束乳头丘脑束前脑内侧束患者的内分泌功能出现障碍，与下列何结构的功能受损密切相关()结节垂体束视上垂体束室旁垂体束乳头丘脑束前脑内侧束116．根据患者的功能障碍，病变明显影响的是()上丘脑丘脑底丘脑后丘脑下丘脑根据患者的视力障碍及检查所见，及水代谢、内分泌等功能障碍，病变部位可能更靠近()左侧视神经视交叉左侧外侧膝状体右侧视神经右侧外侧膝状体若患者所患疾病为发生于脑室的室管膜瘤，则病变部位可能位于()左侧侧脑室第四脑室中脑水管右侧侧脑室第三脑室主题干5：男，62岁。主诉：6周前因观看足球赛突然晕倒，意识丧失2天。意识恢复后，右侧上、下肢不能活动。检查发现：右上、下肢痉挛性瘫痪，腱反射亢进。吐舌时偏向右侧，无萎缩，右侧眼裂以下面瘫。整个右半身的各种感觉缺损程度不一，但位置觉、振动觉和两点辨别性触觉全部丧失。温度觉丧失，痛觉未受明显影响。瞳孔对光反射正常，但患者两眼视野右侧半缺损。试分析：患者右上、下肢硬瘫，提示受损的部位位于()尾状核头与豆状核间丘脑与豆状核间豆状核下部豆状核后部尾状核头、丘脑、豆状核交汇处患者吐舌时偏向右侧，无萎缩，右侧眼裂以下面瘫，提示受损的部位位于()尾状核头与豆状核间丘脑与豆状核间豆状核下部豆状核后部尾状核头、丘脑、豆状核交汇处患者右半身位置觉、振动觉和两点辨别性触觉全部丧失，提示受损的部位位于()尾状核头与豆状核间丘脑与豆状核间豆状核下部豆状核后部尾状核头、丘脑、豆状核交汇处患者两眼视野右侧半缺损，提示受损的部位位于()尾状核头与豆状核间丘脑与豆状核间豆状核下部豆状核后部尾状核头、丘脑、豆状核交汇处123．根据患者两眼视野右侧半缺损的体征可以判断，出现这种体征的损伤也可能发生其他部位，但不包括()左侧视束左侧视皮质左侧外侧膝状体左侧视辐射左侧视神经根据患者观看足球赛突然晕倒这种场景，可以推断患者的交感神经较为兴奋，应该表现为如下特点，但不包括()血压升高四肢等动脉收缩冠状动脉收缩腺体分泌减少瞳孔开大主题干6：男，23岁，半小时前因骑车行进中被汽车撞倒，右颞部着地摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。急诊就诊，检查发现：血压139-80mmHg,脉博80次/分，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征。头颅X线平片提示：右侧颞骨线形骨折。遂将患者留诊观查。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。再次检查发现：体温38°C，血压160/100mmHg,脉博60次/分，呼吸18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm,对光反射存在，右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧Babinski征阳性。试分析：右侧颞骨线形骨折和相关体征，提示可能损伤了邻近的()大脑前动脉的分支大脑中动脉的分支脑膜中动脉的分支颞浅动脉的分支上颌动脉的分支从患者受伤部位看，应该是翼点区域颅骨骨折，该区域的特点不包括()外板比内板薄有颞肌保护，但仍为头颅危险区内面有动脉分支经过有四块颅骨在此交汇该区域位于颧弓上方根据体征可判断出患者颅内压力逐步增大，导致某个脑的结构移动所致脑疝。该结构位于()枕骨大孔下方枕骨大孔上方小脑幕下方小脑幕上方大脑镰下方随着压力的增大，脑组织可疝入小脑幕切迹内，根据相关体征判断，疝入的结构是()小脑扁桃体小脑绒球小脑中脚海马海马旁回及钩患者左侧瞳孔3mm,对光反射存在，右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝，提示疝入结构压迫了()A.右眼向外下斜视A.右侧动眼神经核B.左眼闭眼困难B.右侧动眼神经C.右眼上睑下垂C.右侧动眼神经副核D.伸舌偏向左侧D.右侧眼神经E.左上、下肢硬瘫E.右侧展神经130．随着压迫症状的加重，患者还可能出现的功能障碍不包括()四、X题型：下列各小题的题干下面分别给出了A、B、C、D、E共五个选项，其中有一至五个不等的选项符合题干要求，请在机读卡上将该选项的英文字母涂黑，多选和少选无分(每题0.5分，共5分)131．属于面颅骨的是()颞骨颧骨腭骨筛骨下鼻甲132.对角膜的叙述，正确的是()占眼球内膜的前1/6,曲度较大其营养来自角膜周围的毛细血管、泪液和房水无血管和神经角膜与虹膜之间的夹角称虹膜角膜角具有屈光作用133.关于咽鼓管正确的是()是连通咽与鼓室的通道成人比小儿的长为内耳的组成部分可维持鼓室与外界气压的平衡内不含空气，呈负压134.有关“lumbosacralenlargement”的描述正确的是()位于脊髓颈4至胸1节段与上肢的支配密切相关位于腰2至骶3节段与下肢的支配密切相关灰质神经元的数量相对较多135.参与构成菱形窝外下界的有()薄束结节楔束结节小脑上脚小脑中脚小脑下脚

136．Theanteriorcentralgyrus()位于大脑额叶只有大脑中动脉供血为躯体运动区损伤后可引起同侧肢体运动障碍锥体细胞及其轴突组成上运动神经元支配眼肌的某脑神经受损伤，眼向外下方斜视，这是由于()滑车神经受损的结果展神经、滑车神经支配的外直肌、上斜肌失去拮抗的结果展神经受损的结果滑车神经支配的上斜肌失去拮抗的结果动眼神经受损的结果属于交感神经的结构是()盆内脏神经