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文档简介

手足麻木评分量表镇静评分

①改良警觉/镇静评分量表（MOAA/S评分表）级别具体描述5分完全清醒，对正常音调呼名的应答反应正常4分对正常音调呼名的应答反应迟钝3分对反复大声的呼名有应答反应2分对轻度刺激或摇晃有反应1分对挤压斜方肌有反应（包括主动性和反射性撤回）0分对疼痛性刺激无反应（挤压斜方肌）②Ramsay镇静评分1分：烦躁不安；2分：清醒，安静合作；3分：嗜睡，对指令反应敏捷；4分：浅睡眠状态，可迅速唤醒；5分：入睡，对呼叫反应迟钝；6分：深睡，对呼叫无反应。恢复质量评分：QoR-15评分中文版（还有更为复杂的QoR-40）具体描述A部分：你在过去24小时里感觉如何？0=从来没有[极差]10=一直都是[很好]呼吸顺畅食欲佳感觉精力充沛睡眠质量佳独立完成个人卫生和上厕所能与家人或朋友沟通交流得到医生和护士的支持可以恢复工作或做寻常家务感觉舒适、能控制情绪总体上感觉好转B部分：你在过去24小时里有以下情况吗？10=从来没有[很好]0=一直都是[极差]中度疼痛剧烈疼痛恶心呕吐感觉担心或焦虑感觉悲伤或低落麻醉管理（1）乙醚分期（吸入全麻分期）Guedel根据呼吸型（胸式、腹式呼吸）、眼部征象（睫毛反射、眼球运动、瞳孔大小、泪腺分泌等）、咽喉反射、横纹肌张力及循环（血压、脉搏）等，作为判断麻醉深度的主要指标，划分麻醉乙醉的麻醉深度为四期，其中第三期又分为四级。Ⅰ期：镇痛期，痛觉消失。从吸入乙醚开始，到睫毛反射消失、意识消失为止。Ⅱ期：兴奋期，从意识消失至出现深快而规律的呼吸为止。表现呼吸、循环、反射及肌张力兴奋亢进。本期禁止任何刺激。Ⅲ期：外科麻醉期，从规律的呼吸开始至呼吸麻痹为止。根据呼吸变化又分以下4级。1级：胸腹式呼吸并存，深而规律，至眼球运动停止。咽喉反射存在，肌张力不减退，允许施行不需要肌肉松弛的浅表手术。2级：自眼球固定，至胸式呼吸减弱、腹式呼吸转明显。咽喉反射近消失，肌张力部分减退，允许施行腹部手术及气管内插管术。3级：胸式呼吸消失，腹式呼吸为主。潮气量减小，吸气短于呼气，瞳孔开始扩大，血压开始下降，肌张力接近消失。提示麻醉过深，需及时适当减浅。4级：腹式呼吸减弱、呼吸频率减慢、吸气明显短于呼气，呈叹息样呼吸，最后呼吸完全停止。伴瞳孔散大、血压剧降、脉率徐缓

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