初级护师基础护理学(静脉输液与输血)试卷1

初级护师基础护理学（静脉输液与输血）试卷1总分：50.0做题时间：9分钟)一、A型题总题数：11，分数：22.00)1输液引起肺水肿的典型症状是（分数：2.0）A发绀、胸闷B胸痛、咳嗽C心悸，烦躁不安D呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰√E面色苍白、血压下降解析：解析：呼吸困难、咳粉红色泡沫样血痰是输液引起肺水肿的典型症状。2输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是（分数：2.0）A脉搏在120次／mi以下B收缩压在90mm上C中心静脉压在6cmHO以上2D安静，肢端温暖E尿量30m以上√解析：解析：输液护理中判断血容量的观察指标有：①尿量，成人要求≥20m1，以3～5m为宜，儿童＞20m。②患者安静，无烦躁不安。③无明显口渴。④脉搏、心跳有力，脉率120次／mi。⑤收缩压维持在90mm脉压＞20mmH以上。⑥呼吸平稳。其中，尿量是观察血容量变化简便而有效的指标。3静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（分数：2.0）A肺动脉入口√B肺静脉入口C主动脉入口D上腔静脉入口E下腔静脉入口解析：解析：空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致病人死亡。4有关输液的叙述错误的是（分数：2.0）A需长期输液时，一般从远端静脉开始B需大量输液时，一般选用较大静脉C连续2小时输液时，应每12小时更换输液管√D输入多巴胺应调节较慢的速度E颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入解析：解析：连续2小时输液时，应每天更换输液管。5.1500m液体从早上：3开始输注，滴系数为1，调节滴数为7滴／分，其输完的时间是（分数：2.0）A.230B.00C.30√D.00E.30。6静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予的最简便措施是（分数：2.）0A呼吸机加压给氧B及时与医生联系C四肢轮流用止血带结扎D使患者取端坐位，两腿下垂√E静脉缓慢推注强心剂解析：解析：协助患者端坐位，两腿下垂，以减少回心血量是输液发生肺水肿的最简便措施。7静脉注射过程中，发现患者局部疼痛、肿胀明显，试抽无回血，可能的原因是（分数：2.）0A静脉痉挛B针刺入过深，穿破对侧血管壁C针头斜面一半在血管外D针头斜面紧贴血管内壁E针头刺入皮下√解析：解析：静脉注射过程中，试抽无回血，说明针头斜面未在血管内或针头堵塞；另外患者局部疼痛、肿胀明显，说明部分药液溢出至皮下，未进入血管内。8静脉注射后，下列做法不妥的是（分数：2.）0A注射后迅速拔针B注射后再次核对药物C再次询问患者有无不适D嘱患者横向按压皮肤进针点√E嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点解析：解：静脉射完毕出针头应嘱患纵向按压肤及血进针点。9输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是（分数：2.）0A寒战、发热、恶心、呕吐B四肢麻木、腰部剧痛、胸闷C手足抽搐、心率缓慢、出血倾向√D呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E血管神经性水肿伴呼吸困难解析：析：足抽、出血向、压下、心率慢，至心骤停是血引枸橼钠中毒应的表现。1量输注库存血后要防止发生（分数：2.）0A碱中毒和低血钾B碱中毒和高血钾C酸中毒和低血钾D酸中毒和高血钾√E低血钾和低血钠解析：解析：输入库存血易发生低血钙、高血钾、高血氨、代谢性酸中毒等表现。1血反应发生后，护士首先应（分数：2.）0A减慢输血速度，继续观察B立即停止输血√C皮下注射肾上腺素D监测生命体征E热敷双侧肾区解析：解析：溶血反应发生后护士应立即停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧身躯；严密观察生命体征和尿量，并做好记录。二、题(总题数：，分数：14.00)1护士为一淋巴瘤患者静脉注射氮芥，患者感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局是（分数：2.0A给镇痛剂B用热水袋热敷C以5％硫酸镁湿热敷D外敷止痛膏E局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭√解析：解：局部外，需立停止注药输液，留针头接射器回后，注入毒剂再针，皮下注入解毒剂局部涂氢可的松冷敷；氮的解毒为硫代硫钠。1者男性，7岁，需输1000体，用滴系数为1的输液器，每分钟4滴，输完需用（分数：2.0A.2时1分钟B.2时4分钟C.4时1分钟D.4时4分钟E6时1分钟√解析：解析：输液所用时间＝液体的总量(毫升)×点滴系数(滴／毫升)／每分钟滴(滴／分)×60(分钟)，计算结果为6．2小时，相当于6小时1分钟。1，3岁，因失血性休克正在输液。现测得其CV．4cm，血压9／552（分数：2.0

取的措施是A加快输液速度√B减慢输液速度C应用强心药物D应用去甲肾上腺素E静脉滴注多巴胺解析：解析：患者属于低血容量性休克，治疗的基本措施是补充血容量和止血。患者中心静脉压和血压都低说明血容量严重不足，应充分加速补液。13岁因呕血黑便来医院就诊神志清楚面色苍白血压8／5mm虑患者血容量不足，需要充液，输入溶液是（分数：2.0A碳酸氢钠B氨基酸C.％甘露醇D中分子右旋糖酐√E浓缩白蛋白解析：解析％碳酸氢钠用于纠正酸碱平衡；氨基酸主要用于维持正氮平衡2％甘露醇用于脱水；浓缩。16女66岁正在输液突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及一个响亮持续的“水了（分数：2.0A过敏反应B发热反应C肺水肿D右心衰竭E空气栓塞√解析：解析：当患者输液过程中发生空气栓塞时，会出现胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区响亮持续的“水泡音”。17男，4岁，急性胰腺炎，今日上午时开始补液1000按6滴／分的速度输入(每毫升按15滴计算，该液体输完的时间是（分数：2.0A.000B.100C.10√D.00E.500解析：解析：静脉输液的计算方法：所需小时数＝1000×15(滴／60滴／60分钟。结果为需要小时10分钟输完。18女6岁，因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院，护士遵医嘱给予输血，在输注库存血1000m后，了（分数：2.0A过敏反应B发热反应C出血倾向D溶血反应E枸橼酸钠中毒反应√解析：解析：大量输入库存血可引起枸橼酸钠中毒，出现手足抽搐、心率减慢等症状。三、A3(总题数：，分数：14.00)男，7岁，胃癌晚期，给予脂肪乳、氨基等输入周后注射部位沿静脉走向出条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者诉有疼痛感。（分数4.0(1)出现此种情况最可能的原因是（分数：2.0A输液速度过快B输液量过大C溶液含有致热物质D长期输入高浓度溶液√E输液速度过慢解析：解析：本题考查的是静脉炎的原因，包括长期输入高浓度、刺激性较强的药液；输液导管留置时间过长；未严格执行无菌操作。该患者已经输注1周的脂肪乳、基酸等高度液体。(2该患者输注脂肪乳和氨基酸的目的是（分数：2.0A纠正水和电解质失调B补充营养，供给热能√C输入药物D增加血容量E利尿解析：解析：患者为胃癌晚期，输注脂肪乳和氨基酸可补充营养、供给热能。某肺炎患者男性7岁在输液时突然呼吸困难咳嗽咳粉红色泡沫样痰听诊肺部布满湿啰音（分数：6.0(1)该病人出现以上情况是因为发生了（分数：2.0A肺栓塞B肺不张C急性肺水肿√D过敏反应E发热反应解析：(2现上述症状，我们应该立即采取的措施不包括（分数：2.0A立即停止输液并通知医生，进行紧急处理B给予低流量氧气吸入√C病情允许时可使病人端坐，双腿下垂D遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿药物E必要时进行四肢轮流结扎，阻断静脉血流解析：解析：急性肺水肿应给予高流量氧气吸入，并在湿化瓶内加入3％的酒精，以提高肺泡内氧分压，降低肺泡内泡沫的表面张力，增加氧的弥散，改善低氧血症。选是为了减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，选项旨在舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。(3发生以上情况时。我们可以在吸氧的湿化瓶里加入乙醇，作用是（分数：2.）0A增加湿化效果B降低肺泡表面张力C增加肺泡表面张力D降低肺泡内泡沫表面张力√E防止肺泡内渗出液增加解析：解析：在湿化瓶里放2％～3％乙醇溶液，可以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂，扩大气体触体善功。男，3岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压7／50m，Hg弱，按医嘱给病人紧急输血300，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒