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文档简介

城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务协议一、协议背景为提高城镇职工基本医疗保险待遇水平及服务质量，规范定点零售药店的服务内容、药品质量及服务流程，保障城镇职工的合法权益，制定本协议。二、协议主要内容1.定点药店的义务和责任定点药店应遵守国家有关药品管理政策，落实药品质量保障体系，保证所售药品的质量和安全，并提供必要的咨询和服务。药店还应具备以下条件：必须为合法的执业药店。拥有合法的药品经营资质。药品配送及库存操作符合国家有关规定。具备必要的进销存管理制度并保持真实可追溯。2.定点药店的服务内容定点药店应向城镇职工提供以下基本服务：对基本医疗保险支付范围内的药品实行国家统一采购政策。药店应注重“把券、把帐、把药”结合，先给医保患者办理住院费用结算及住院药费报销手续，再配合政策给予它们优惠的服务。对购买保外药品的城镇职工，应当提供价格合理、服务优质的产品。3.定点药店的服务流程定点药品查询。城镇职工可就医前通过医疗保险定点药店目录查询系统或向所在社保网点获得选择定点药店的意见，选择定点药店。患者就诊。患者前往定点药店进行药品购买。患者购药。购药时需出具医疗保险有效凭证。因基本医疗保险支付范围内的药品按政策规定实行集中采购及集中配送，药店无需备货，直接从配送中心获取，特殊情况下经协商，尽量予以解决。对于保外药品，药店需要进行货物采购及库存管理。药品销售。定点药店通过市医保药品结算与查询平台，将保内药品销售数据传输到市医保药品结算数据中心。药店需按照基本医疗保险报销目录规定的支付标准向城镇职工销售药品，严禁以任何形式向城镇职工实行超标准收费。数据传输。药店和社保网点联网，实现每日门店结算数据传输。要求药店每日上传相关的销售结算数据，及时反馈药品销售信息。相互监管。社保、药监、卫生、药企、药店等部门开展联合执法，相互监管，互相配合。三、协议生效与终止本协议自发布之日起启用，至公告停用之日止。定点药店在协议规定操作流程和约束条件内遵守协议内容的，享有合法权益保护；如违反协议规定，任何违法违规行为，相关主管部门将取消其定点药店资格。四、协议的维护与更新各级卫生行政部门及社会医保单位应加强管理，确保协议执行情况的监测把关。对事项需调整的，各级卫生行政部门可就定点零售药店主动提出调整申请，经同级人社、卫生行政部门会商同意后，全区、市、省可动态调整定点药店。五、协议的解释本协议的解释权归发布单位所有。六、总结本协议的制定将为城镇职工提供更加便捷和高效的基本医疗保险药品服务，保障城镇职工的基本

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