2023年传染专业实践能力模拟题1带答案及解析

传染专业实践能力模拟题1传染专业实践能力模拟题1

A1型题1.关于血吸虫病与伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值（）

A．热程B．相对缓脉C．腹痛、腹泻

D．外周血嗜酸性粒细胞显著增多E．以上都不对

D

2.目前用于治疗血吸虫病的首选药物是（）A.酒石酸锑钾B.呋喃丙胺C.六氯对二钾苯D.青蒿琥酯E.吡喹酮

E

3.脑囊尾蚴病最重要的预防措施是（）A.彻底治疗患者，控制传染源B.切断传播途径C.养成良好的饮食卫生习惯D.加强个人锻炼，提高机体免疫力E.注射疫苗

B

4.一男性，霍乱患者，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是（）A.肺炎B.急性肺水肿C.呼吸窘迫综合征D.气道梗阻E.肺气肿

B

5.一青年男性，渔民，腹泻伴间歇性发热2周。体检：四肢可见散在荨麻疹，全身浅表淋巴结轻度肿大。血中嗜酸性粒细胞明显增多。首先考虑的诊断为（）A.传染性单核细胞增多症B.阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.地方性斑疹伤寒E.急性血吸虫病

E

6.流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为（）A.肌注苯巴比妥B.20%甘露醇静脉快速输入C.注射654-2D.立即行气管切开E.使用人工呼吸机

B

7.一患者因高热、全身肌肉酸痛、乏力7天、尿黄2天入院。体检：眼结合膜充血，巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm。外周血象：白细胞数8.3×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，尿蛋白(+)。血清总胆红素52μmol/L，ALT140U/L。肥达反应：0为1:40，H为1:320。凝集溶解试验1:400。外斐反应OX1:80。诊断（）A.伤寒B.斑疹伤寒C.甲型急性黄疸型病毒性肝炎D.钩端螺旋体病E.肾综合征出血热

D

8.一男青年，持续发热、腹泻1周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐1次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2.9×109/L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为（）A.骨髓穿刺常规检查B.血培养致病菌C.肥达反应D.粪便检查阿米巴原虫E.粪便细菌培养

B

9.下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断（）A.粪便培养细菌B.血液培养细菌C.协同凝集试验D.粪便涂片染色镜检E.粪便培养致病菌

E

10.中毒性菌痢采用654-2治疗的主要作用是（）A.控制抽搐B.兴奋呼吸中枢C.解除微血管痉挛D.解除肠道痉挛E.抑制频繁的腹泻

C

11.HBV感染最早出现的血清学标志物是（）A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗HBC

A

A3型题

一中年男性患者，发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天。T40～N40.6℃。体检：BP70/40mmHg，P110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g/L，WBC22×109/L，中性89%，血小板35×109/L，尿蛋白(+++)。1.应首先行下列处理（）A.请相关科室会诊明确诊断B.胸部拍片排除大叶性肺炎C.骨穿检查排除血液系统疾病D.静脉穿刺、补液、纠正休克E.B超检查

D

2.急诊医生不需做下列哪项检查（）A.化验血、尿常规、大便常规B.骨穿检查C.血型检查D.电解质E.血气分析

B

3.首先考虑的诊断是（）A.感染性休克B.肾综合征出血热C.中毒性菌痢D.流行性脑脊髓膜炎E.血液系统疾病

B

4.治疗休克时应用最多的液体可能是（）A.全B.低分子右旋糖酐C.10%葡萄糖液D.0.9%氯化钠E.平衡盐液

E

一年轻女性，下水道工人，发热、全身酸痛、乏力5天。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：WBC13.2×109/L，中性粒细胞0.80，钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。5.首选何种治疗（）A.青霉素每次40万U肌内注射，每天120万～160万UB.青霉素每次80万U肌内注射，每天240万～320万UC.青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌内注射，每天2次D.青霉素每次480万U静脉注射，每天960万UE.青霉素每次960万U静脉注射，每天2～3次

B

6.青霉素治疗钩端螺旋体病，治疗后加重反应一般发生于用药后（）A.0.5～1小时B.0.5～4小时C.0.5～24小时D.48小时E.24小时

B

7.若该患者对青霉素过敏，可选用何种药物治疗（）A.红霉素B.螺旋霉素C.甲硝唑D.庆大霉素或四环素E.头孢他啶

D

一老年男性，因腹泻、腹胀伴低热3个月就诊。体检：脾脏肋下4cm，腹部移动性浊音(+)。血常规示嗜酸性粒细胞轻度增多，三系下降。血清白蛋白明显降低，白球比例倒置。血吸虫EL[SA式验阳性。肝脏B超显示肝表面可见散在结节。8.最可能的诊断为（）A.肝炎后肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.原发性肝细胞肝癌D.肝包虫病E.阿米巴肝脓肿

B

9.该患者病程中曾经出现头痛、癫痫发作和一过性意识障碍，病因为（）A.肝癌颅内转移B.脑囊虫病C.脑血吸虫病D.原发性癫痫E.肝性脑病

C

一患者近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达：10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml。术后无特殊。10.最可能的诊断是（）A.肠结核合并淋巴结结核B.恶性组织细胞病C.淋巴瘤D.艾滋病E.克罗恩病

D

11.确诊的首选检查是（）A.淋巴结穿刺或活检B.骨髓穿刺C.血浓缩找恶组细胞D.PD试验E.抗HIV抗体及CD4淋巴细胞计数

E

12.皮肤出现紫红色浸润斑或结节应考虑（）A.全身血管炎B.药疹C.卡波济肉瘤D.结节病E.过敏性紫癜

C

一年轻男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP。13.该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为（）A.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡C.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡D.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应E.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

B

14.该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（）A.病情加重，出现肠穿孔B.发生肠出血C.转为慢性菌痢D.发生癌变E.合并败血症

C

B型题

A.各临床类型均可发生，易演变为慢性肝炎，与肝癌发生相关B.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高C.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎D.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状较轻，愈后良好E.感染后即发生重型肝炎1.甲型肝炎特点（）

D

2.丙型肝炎特点（）

A

3.戊型肝炎特点（）

B

[解析]甲型肝炎临床特点为几乎无慢性化病例，也无病毒携带状态者，而发病经过症状较轻，预后良好。丙型肝炎是常见的输血后肝炎，其临床上各种类型多可发生，而易演变为慢性肝炎，长期随访发现与肝癌的发生有关系，应引起重视。戊型肝炎一般起病较急，临床上黄疸型多见，老年人黄疸常较深，不易消退，而妊娠后期妇女感染戊肝后则几乎均演变为重型肝炎，病死率高。

A.预防DIC，防治肾脏出血B.抗病毒、减少外渗、改善中毒症状C.补充血容量、纠正酸中毒D.限制液入量、稳定内环境、促进利尿E.综合疗法，早期抗病毒，中晚期针对病理生理过程治疗4.肾综合征出血热的总体治疗原则（）

E

5.少尿期的治疗原则（）

D

6.发热期的治疗原则（）

B

A.抗-HEV阳性B.抗核抗体(ANA)阳性C.抗-HCV阳性D.HBsAg阳性E.抗-HAVIgM阳性7.甲型肝炎患者，血清学检查表现为（）

E

8.乙型肝炎患者，血清学检查表现为（）

D

9.丙型肝炎患者，血清学检查表现为（）

C

A.发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、水样便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便10.慢性阿米巴痢疾（）

C

11.霍乱（）

B

12.细菌性痢疾（）

A

A.玫瑰疹B.皮肤淤点、淤斑C.淋巴结肿大D.关节痛E.少尿13.流行性脑脊髓膜炎可有（）

B

14.伤寒病可有（）

A

X型题1.乙型脑炎的临床分期包括（）A.初期B.发热期C.极期D.恢复期E.后遗症期

ACDE

2.有关细菌性痢疾下列哪项是正确的（）A.在我国菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋氏痢疾杆菌次之B.“依链”痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C.菌痢属于侵袭性腹泻D.所有的痢疾杆菌只有内毒素E.菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠

ABCE

3.外周血白细胞数不增高的病毒性传染病（）A.流感B.流行性腮腺炎C.流行性出血热D.水痘E.病毒性肝炎

ABDE

4.艾滋病临床表现有（）A.易发生细菌感染B.慢性腹泻C.淋巴结肿大D.体重下降E.肝缩小、脾肿大

ABCD

5.霍乱临床表现下列哪项正确（）A.吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重B.典型大便为米泔水样C.严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹D.成人一般无发热E.恢复期所有患者出现反应性发热

ABCD

6.关于休克输液治疗不正确的是（）A.血压正常不必补液B.补液宁多勿少C.补充丧失的部分液体，失多少补多少D.视患者的具体情况和心、肾功能，需多少，补多少E.补液宁少勿多

ABCE

7.一患者因乏力、食欲下降、厌油、恶心8天，尿黄5天就诊。查体：BP100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下3cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。可以考虑的检查是（）A.肝功能检查B.乙肝五项C.甲肝抗体D.腹部B超E.HIV感染的检测

ABCD

8.关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是正确的（）A.相对缓脉B.热型以间歇型最常见C.热度高低与感染程度无关D.血中嗜酸性粒细胞常显著增高E.热程多为1个月左右

ABDE

9.关于疟疾的诊断，下列哪项是正确的（）A.血涂片最简便而迅速B.骨髓涂片的阳性率较血涂片高C.疟原虫抗体检查阳性率高，有早期诊断价值D.必要时试用诊断性治疗E.疟原虫种鉴定以薄血涂片较好

ABDE

[解析]血厚涂片易