口腔解剖生理学(牙合)与颌位知识点

第第#页单侧平衡（牙合）单例平衡（牙合）组牙不能组牙不能护（牙合）正中关系《牙合）与正中f牙合）协调；§颌前伸咬含时，上下前牙组切缥接触后牙不接触三做刑1方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作制上下后牙不接触。这种接触形式可以分散（牙合）为，减轻个别牙的负担，使牙及牙周免受创伤◎面部结构的关系1鼻翼耳屏线指从一侧鼻翼中点到同侧耳屏中点的假想连线，该线与（牙合）平面平行，与眶耳平面的交角约15°。牙列缺失后，常参考该线来确定（牙合）平面，以恢复牙列及咬合关系。眶耳平面鼻翼耳廓坡眶耳平面鼻翼耳廓坡船平面眶耳平面，鼻翼耳屏线与骷平面2面部协调关系一唇齿关系指下颌位于姿势位时，上颌切牙切缘在上唇下缘下约1mm,下颌前牙与下唇上缘平齐。唇部丰满适度，唇能自然闭合，口角对着上颌尖牙的远中部分或第一前磨牙的近中部分。给平面的前部住在上唇下缘鼐出1〜2皿*且与暧孔连我平行、牙型、牙弓型与面型的关系:面部发育颌旨可能较宽颌冒可能较窄牙弓亦可能较宽I利于较宽牙*缶的排列牙弓亦可能较窄I适宜于较空♦牙缶的排列面部与牙弓及牙岳

统一于较宽型面部与牙弓及牙齿

统一于较窄型眶耳平面（Frankfort平面）眶下缘最低点一一外耳道上缘特点：与地平面平行（端坐时）由眶下缘最低点到外耳孔上缘连成的平面称眶耳平面。当人端坐、头直立时，此平面与水平面平行。此平面可用作牙列、咬合及牙列相对运动时的对照基准平面，是口腔医学的重要参考平面。Balkwill角从髁突中心至下颌中切牙近中切角连线与（牙合）平面所构成的交角，称Balkwill角，正常平均26°Bonwill等边三角形概念：双髁突中心一一下中切牙近中切角接触点。特点：等边三角形，边长10.16cm后人研究表明：等腰者多（双侧对称），等边者少。面部协调关系面部分区:三等分：分割点:颔点眼外眦口角昌族巨眼外眦口角昌根点（眼角）发际（颌位）下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置关系。下颌骨的三种基本位置颌位牙尖交错位（牙位，正中（牙合）位）后退接触位（正中关系？）姿势位（息止颌位，临床休息位）颌位.牙尖交错位ICP牙位正中（牙合）位稳定？最大牙尖交错位牙尖交错位的特点颌位一牙尖交错位上下颌牙处于牙尖交错、最广泛、最紧密的接触关系;②大部分入的髁突基本处于下颌窝中央的位置，此时髁突前斜面、关节盘中间带、关节结节后斜面三者之间保持密切接触；③双侧口颌肌群收缩对称、有力，作用协调;④牙尖交错位可重复⑤牙尖交错位在人的一生中相对稳定，但也是逐渐变化的;

⑥该位置是咀嚼肌肌力闭合道的终点。牙尖交错位的影响因素颌位一牙尖交错位①牙尖交错（牙合）异常；②肌功能异常；如一侧咬肌痉挛，可使下颌在牙尖交错位时出现偏斜，上下牙不能达到最广泛、最紧密的接触；

③颞下颌关节异常、髁突发育异常、髁突重度骨质吸收、下颌骨骨折移位等，都会造成咬合接触的异常，上下颌牙不能达到最广泛、最紧密的接触。牙尖交错位正常的意义颌位一牙尖交错位①牙尖交错位是下颌的主要功能位，咀嚼、吞咽、言语等口腔功能活动均与牙尖交错位有着密切关系②由于牙尖交错位在一定程度上决定着下颌的运动型（记忆型），决定下颌的闭口轨迹的终点。③（牙合）面的解剖嵌合关系决定其具有很好的可重复性，临床上常作为检查、诊断和治疗的基准位。.正中关系—CR是指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁突位于下颌窝的最上、最前（最中）位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。正中

关系位校错位正中美系

范围k正中

关系位校错位正中美系

范围k牌突在下颌窝的最上、最前（最中3位时，歌突4上颉的位置k它是一个稳定而可重复的位置，是一个功熊性，’的后退边壕位，踩突在正巾关系位时b下颌依此为轴可做1日-走mm转动（切点测量：，7为镂雕开闭口运动正中关系（牙台）正中关系（牙台）第突在正中关系位时，上下牙齿发生接触（一夕能在磨牙区），亦称后退接触位口.后退接触位RCP从牙尖交错位下颌可以向后移动约1mm,此时，前牙不接触，只有后牙牙尖斜面部分接触，髁突位于关节窝中的功能最后位置，从此位置开始下颌可以做侧向运动，下颌的这个位置称为后退接触位，是下颌的生理性最后位。矢状面观.下颌姿势位MPP息止颌位。当头直立位，口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上下颌牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙，称为息止（牙合）间隙，也称为自由间隙，约为1〜3mm。此时下颌所处的位置，称为下颌姿势位检查息止牙合间隙.姿势位的形成机制颌位一姿势位下颌姿势位多被认为是当个体端坐或站立、头直立位时，为升降下颌诸肌的张力平衡所产生，即升颌肌处在最小的收缩状态以克服重力保持下颌在一个平衡位置。下颌姿势位并不是一个稳定的位置，无论从长期和短期观察，它都是可变的。从下颌姿势位向牙尖交错位闭合，在正常情况下，垂直运动距离与前后运动距离之比为1:1到3:1。.垂直距离与息止（牙合）间隙颌位一姿势位垂直距离也称为下颌姿势位时的面下1/3高度，临床上以用鼻底到软组织颏下点之间的距离表示。姿势位时的垂直距离与牙尖交错位时的垂直距离之差即为息止（牙合）间隙值，借此大致确定无牙颌

患者上下颌的垂直位置关系。患止筋位霏直距iKCR.V）与晚合位董亶隹离V>.下颌姿势位的意义颌位一姿势位下颌姿势位时上、下颌牙不接触，不产生非咀嚼性磨损，牙周与颞下颌关节组织不受力，口颌肌比较放松，这是维持口颌系统健康所必需的。正常人在24小时内上下颌牙接触的时间仅十几分钟。下颌姿势位靠肌张力和下颌骨重力的平衡来维持，其稳定性可受到许多因素的影响。体位、下颌骨重量（缺牙及牙槽骨吸收、广泛金属修复体等）、肌紧张程度以及异常的咬合关系如覆（牙合）、覆盖比例过大、反（牙合）等会影响姿势位的稳定性。但是，在相当长的一段时间内，下颌姿势位又是相对稳定的。.三种基本颌位的关系（1）协调关系：一位（10%）二位（90%）长正中（longcentric）:RCP直向前滑动1mm到ICP（2）非协调关系：RCP至UICP有（牙合）障碍，偏滑不协调性由下颌姿势位通过主动肌肉收缩上提下颌达到初始的（牙合）接触时，下颌的位置为肌接触位（肌位）。正常情况下，肌接触位是与牙尖交错位一致。如果在闭合过程中遇到干扰，不能直接到达牙尖交错（牙合），则为肌位与牙位不调，（牙合）便是不稳定的。在从下颌姿势位向牙尖交错位的移动过程中，如果向上的距离小于1mm,或有向后、向前以及出现左右方向的移动，则表明存在某些异常因素，以咬合异常和肌功能异常最为多见。.前伸（牙合）颌位与侧（牙合）颌位前伸（牙合）颌位指下颌前伸（牙合）时，相对于上颌位于ICP前方的下颌位置。比较稳定的前伸（牙合）颌位包括对刃颌位（或切（牙合）颌位）及最大前伸颌位。最大前伸（牙合）颌位下颌前伸至最大前伸位并保