【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值

【精品课件教案PPT】联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值服从真理，就能征服一切事物【精品课件教案PPT】联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值【精品课件教案PPT】联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值服从真理，就能征服一切事物如野院联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值李勇复旦大学附属华山医院心脏科上海200040收缩压与冠心病事件澳洲Pforheterogeneity=0.002+10mmHg:1.22(1.18-1.26)+10mmHg:1.31(1.26-1.35)10120110120130140150alSBP(mmHg)随着科学技术的迅猛发展，人才竞争日益激烈，社会对人才的要求也越来越高。在我国，农村基础教育的质量同社会发展的要求尚存在着明显的差距。特别是在农村中学里，学生厌学的现象比较多，甚至有因厌学而辍学的现象发生。在厌学现象中，以数学学科的厌学现象较为多见。一、农村中学生数学学习现状在我国，80%的学生在农村，农村学生素质的高低影响到全国中学生的整体素质水平。中学生正处在成长阶段，认知能力和认识经验尚未成熟。在这个阶段，学生思想变化较大，心理状态很不稳定，导致部分学生产生厌学心理，特别是在数学学习方面。1.产生厌学情绪的原因由于数学学科本身就具有高度抽象性和知识连贯性的特点，一些学生认为学习数学很难，从而在数学学习上产生厌学情绪；也有一部分学生因为某种原因对某一知识点没有掌握好，导致在后续学习上无法良好衔接，逐渐产生厌学情绪。一些学生升入初中后，随着环境、心理发展水平、认知能力的改变，数学学习兴趣明显不如小学生，数学成绩出现下降趋势。在数学学习上感觉有困难的学生明显增多，两极分化现象严重。数学基础知识和基本技能是必不可少的，学生的厌学情绪能否得到缓解和控制，关系到学生今后学习的能力和水平，更关系到学生的健康成长。2.厌学情绪的主要表现在数学学习上，学生厌学情绪的主要表现有：第一，对学习功能存在认识偏差，认为学习数学没多大用处，会加减乘除就够了；第二，对学习态度存在认识偏差，缺乏对数学学习的热情和追求，感觉学习数学枯燥乏味，部分学生计算能力和推理论证能力很差；第三，对学习活动存在认识偏差，远离数学学习活动，认为自己在数学学习方面没有天赋，所以放弃数学学科的学习。3.课标给教师的启示《初中数学新课程标准》指出：义务教育阶段的数学教学应突出体现基础性、普及性，使数学教育面向全体学生，从而实现人人学有价值的数学；人人都能获得必须的数学；不同的人在数学上得到不同的发展。为了达到课标中的要求，我们不能放弃任何一个学生，在教育教学上要面向全体学生，要关注学习有困难的学生。数学学习上的学困生，是没有找到适合自己的学习方法。作为教师，要授之以“渔”而不是授之以“鱼”，为此，在日常的教学工作中，教师要多在学法指导上下功夫。对数学学习能力强的学生，教师可以灵活选择一些一题多解、一题多证的习题，让他们去思考和探索，扩大学生的知识面，有效解决优等生“吃不饱”，学困生“吃不了”的现象，真正实现“人人都能获得必须的数学”。二、学生厌学情绪的对策根据农村中学生的认知和心理发展水平，我在控制中学生数学厌学情绪方面作了一些初步的探索。1.挖掘教材的深度和广度，灵活使用教材新教材设计了诸如“实验与探究”、“信息技术的应用”、“阅读与思考”、“课题学习”、“数学活动”、“阅读与猜想”等环节，对于这些问题，我鼓励学生自学，培养学生的探究意识。这些内容的学习，有利于培养学生的数学应用意识，启迪学生的思维，扩大学生的知识面。例如，在学完《解直角三角形》后，我组织了一次数学活动，要求学生利用自制的仪器，测出学校操场旗杆的高度，所有同学学习数学的热情都被调动起来。通过这次活动，学生真正意识到数学知识可以解决生活中的实际问题，也就有了学数学的积极性。2.创造问题情境，激发学生数学学习的热情教师要根据教学内容，在课堂教学中创设适当的问题情境，挖掘学生的数学潜能，鼓励学生亲自实践和大胆创新，把数学知识与问题情境进行有机结合。例如，我在《有理数的乘方》教学中，为了激发学生的好奇心，激发学生学习数学的热情，我没有急于讲解有理数的乘方知识，而是有意识地创设了这样一个问题情境：教师：“用一张足够大的纸对折五十次，你们猜猜大概有多厚？”学生：“有几尺厚吧？”教师：“差远了，你们再往多猜一猜。”学生：“能有几丈吗？”教师：“再大胆些！”有个学生怯生生地说：“总不能有几百米高吧？”教师：“你对折五十次以后的这叠纸放在地面上，另一头就远远超过月球了，今天晚上你们就可以顺着它爬到月球上了！”学生哄堂大笑，谁也不相信这个结论。课上，学生经过一番紧张而又认真的计算后，相信了我的话，感到非常惊讶，从而对此知识留下了深刻的印象。3.利用多媒体手段辅助教学，提高教学效率《初中数学新课程标准》指出，教师要把现代信息技术作为学生学习数学和解决问题的强有力工具。利用多媒体辅助教学，不但省时省力，还提高了教学效率，具有直观、形象、生动的特点，为学生学习数学提供更为广阔的空间，充分发挥学生的数学潜能，使学生更加喜欢学习数学。例如，对“数据的代表”的教学，我要求学生利用计算机来完成下列任务：第一，收集上次月考全班同学数学成绩数据；第二，利用EXCEL电子表格求出上次月考的平均分；第三，对上次月考成绩提出合理化建议。这种方法丰富了课堂教学内容，提高了学生学习的热情。4.用成功的喜悦点燃数学思想的火花只要是学生成绩有所提高，或者学生对问题有独到的见解，我都会及时地给予表扬和鼓励。这样做的前提是了解学生的学习情况，特别是关注中等生和学困生的变化，及时表扬的方法可以迅速看到他们的变化。学生受到表扬和鼓励后会增加学习数学的自信心，激发学习数学的欲望，形成良性循环。5.利用教学艺术，使学生受到美的熏陶教师的板书应美观、生动；语言应具有启迪性；课的结构应严谨、节奏应鲜明。教师应把课讲得清晰、透彻，吸引全体学生全神贯注地投入到数学学习活动中，还可以利用数学的简单美、符号美、对称美、结构美、图形美等表现出理性的美、科学的美，使学生受到美的熏陶。6.开展数学活动，激发学生的学习兴趣教师应根据学生的学情，适时、适度地开展各种有益的数学活动来促进教学，如通过组织数学竞赛、数学晚会、数学故事会和数学板报等多种活动，激发学生学习数学的兴趣。总之，数学是一门基础学科，是一种普遍适用的技术，无论在其它学科的学习还是在生产、生活中，时时、处处都离不开数学。我们要在教学中运用多种方式避免学生厌学情绪的产生，让学生更好地学习数学、应用数学。现代心理学研究表明，人的思维是大脑对客观存在事物的普遍规律性的概括过程，是人的重要的心理功能。努力开发学生智力，致力于培养学生的思维能力是数学课堂教学的一项重要任务，数学教师应在教学过程中加强对学生进行思维训练，提高学生的思维能力，促进其思维品质的不断提高。在数学教学实践中，我们可以通过采取灵活的教学措施，营造生动的思维情境，发展学生的思维品质。一、鼓励质疑，培养思维品质的独立性思维品质的发展不能是盲目地重复，应是不断地创新，这就是思维的独立性特征。它主要表现为在处理问题时能不因循守旧地发现问题、分析问题与解决问题。教师在数学课堂教学中，若要让学生不人云亦云，不迷信书本，就要鼓励他们从身边常见的现象中发现问题，并勇往直前地追求真理。这便要求学生从小要拥有较强的独立思维能力。在数学课堂教学环节中，应以学生的独立活动为主，这便要求数学教师需特别重视发挥学生的主体作用，给学生充足的思考时间，让他们充分发表自己的独立见解，而不受书本和授课内容的约束。二、启发联想，培养思维品质的运动性在为学生解难答疑中，学生常问：“老师，这个问题并不难，为什么我想不出来？”产生这种现象，实际上并不是学生的基础知识薄弱，而是思维的方法不当。现代数学课堂教学的特点在于力求调控教学过程，以促进学生思维的发展，让学生学会思维的自我训练技巧，掌握基本思维形式，改善思维品质，提高思维的流畅性与敏捷性，广泛性与深刻性，独立性与灵活性，促进学生思维能力的发展。思维的运动性主要体现为思维的正向与逆向运动，纵向与横向运动。通过对学生的对比观察，我们发现思维的逆向运动比横向运动更为重要。例如，在教学“梯形面积”时，教师先组织学生复习平行四边形与三角形面积公式的推导方法，让学生深刻认识到在计算几何图形的面积时可以采用割补或拼摆的方法，把新图形分解成能用已学过的面积公式计算的图形，再用学过的图形知识推导出新图形的面积计算方法。然后，教师出示梯形，引导学生仔细观察并提出问题：这个梯形可以怎样分解成我们已学过的图形？学生经过教师的引导，提出了可以把梯形转化成长方形或平行四边形的解决方案。通过对学生进行思维横向运动的训练，他们学会了先想方设法把梯形转化为平行四边形再计算，个别学生还能把梯形转化为两个等高不同底的三角形来计算，取得了异曲同工的效果。三、引导发现，培养思维品质的跳跃性所谓发展，就是从某一事物到另一事物的思维的跳跃。爱因斯坦说：“想象力比知识更重要，因为知识是有限的，而想象力概括着世界上的一切，严格地说，想象力是科学研究中的实在因素。”从中，我们感悟到多角度的观察和敏锐的直觉对于创造性思维的培养有着极为重要的作用。实际上，很多科学上的发明都来源于直觉的产生，再通过实验去加以验证。由此可见，科学的思维跳跃性是走向成功的一条重要途径。在数学课堂教学中，我们应重点引导学生通过观察，然后进行合理想象，从而探索出问题的解决方案。例如，教学“认识平年和闰年”一课，教师出示问题：“小华12岁了，只过了3次生日，这是为什么呢？”学生通过小组交流和充分思考，推导出小华出生的这天一定是四年才出现一次。那四年才出现的这一天，到底是哪一天呢？带着这个问题，学生们纷纷从书上寻找答案，最后发现只有2月的天数是不固定的，平年的2月是28天，闰年的2月是29天，而闰年刚好每4年才出现一次。于是，学生们就可以推算出小华的生日是闰年的2月29日。学生通过此番训练，不但找到了问题的正确答案，更使思维训练水准上了一个新台阶。四、开放教学，培养思维品质的发散性从心理学角度看，创造性思维是集中性思维和发散性思维的有机结合体，而发散性思维是创造性思维的主导成分。所谓发散性思维，就是面对问题时，思维能在瞬间迅速展开扩散，形成多种不同的思路，觅取多种解题途径。小学数学课堂是培养学生发散性思维的重要阵地。我们要采用开放式的教学态度，构建灵活的教学程序，通过开展小组交流活动，对学生进行一图多画、一题多解、一空多填、一问多答等思维程序训练，让学生的思维发散出去，以形成独特的视角。发散性思维主要体现在顺向、逆向、肯定、否定、直接、间接等方面。例如，教学“百分数练习课”时，教师先出示例题“白杨乡去年原计划造林12公顷，实际造林14公顷，实际造林面积比原计划增加了百分之几？”通过复习有关应用分数解决问题，让学生以小组合作的形式展开探究。之后，各小组到台上展示：通过对比不同的解题思路，学生们发现哪怕是相同的数学问题，从不同的角度出发，采用不同的数学方法，也能得出相同的结论。五、题组训练，培养思维品质的创造性题组教学是以某种解法为中心，使思维发散到多种相异的问题上去，使学生牢固掌握某一种方法、规律、解题思路。显然，这有利于他们举一反三，触类旁通地培养学生思维品质的创造性。例如，复习分数的相关知识时，可以出示习题：光明村生产大豆1200吨，生产水稻1500吨。①大豆是水稻的几分之几？②大豆占两种粮食的百分之几？③大豆比水稻少生产几分之几？④水稻比大豆多生产百分之几？此类型题目涉及的知识面较广，可让学生在较短的时间内将思维发散到多个领域，应用不同领域的知识进行思考，领悟应用分数知识解决问题的方法。通过科学训练，可发展学生思维的创造性。当然，学生数学思维品质的形成需要进行系统地、综合性地训练，在数学课堂教学过程中不能顾此失彼，要注意到各种思维能力间相互作用的关系，全方位、多层次地培养学生的思维品质，从而促进学生综合素质的发展，提高数学课堂教学质量。【精品课件教案PPT】联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂1如野院联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值李勇复旦大学附属华山医院心脏科上海200040如野院2收缩压与冠心病事件澳洲Pforheterogeneity=0.002+10mmHg:1.22(1.18-1.26)+10mmHg:1.31(1.26-1.35)10120110120130140150alSBP(mmHg)收缩压与冠心病事件3减收缩压与致死及非致死缺血性卒中澳洲Pforheterogeneity=0.00亚洲+10mmHg:1.24(1.15-1.35)+10mmHg:1.53(148-1.59)80110120130140150160170110120130140150160170MeanusualSBP(mmHg)减收缩压与致死及非致死缺血性卒中4冠心病:中国人群死亡重要原因标化死亡率CV死亡率呈上升趋势2004年城市居民CHD死亡(1/10万)CHD为第二位CV死因占所有心脏病死亡的48%150120CHD死亡脑血管病4890冠心病198519901995200020052010(年)血正导血货粉刘高达3-4在cv中,23,7%在所平归因干高正国心血管病报告2005冠心病:中国人群死亡重要原因5StrokeandMIinHypertensionTrialsaStrokeaMyocardialInfarction3nagnonfatalstrokes,andfatalandnonfatalMIsreportedinlarge,prospectivehntrialspublishedafter1990KjeldsenSEetal.BloodPressure2001;10:190-192.2.DalhofBetal.Lancet2002:359:995-1003,3.WingLMHetalEng/JMed2003:348:583-592,StrokeandMIinHypertension6高血压患者脑卒中/心肌梗死发病率STONE8.0Syst-China8.7NICS-EH4.0SHEP1.2MRCII0.8STOP-1.2Syst-Eur17高血压患者7抗高血压治疗效果脑血管疾病冠心病1016%48%MacMahonSWetal.ProgCardiovascDis.1986;29(suppl1):99-118抗高血压治疗效果8山肾院不同年龄的缺血性心脏病风险与血压关系/LowerIsBetter.收缩压Ageatrisk80-89years60-69vears50-59years40-49yearsUsualSBP(mmHg)UsualDBP(mmHg)Lewingtonetal.Lancet.2002;360:1903-1913山肾院9中国高血压指南2004降压治疗的目标至少将血压降至SBP<140mmHgFHDBP<90mmHg对糖尿病患者SBP<130mmHgFDBP<80mmHg对老年人SBP<150mmHg和DBP<90mmHg仍然强调严格控制血压中国高血压指南200410高血压药物治疗的目的减少总的心血管病死率和病残率,而不仅仅是降低血压抗高血压治疗的策略降压达标是手段,靶器官保护是关键高血压药物治疗的目的11【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值12【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值13【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值14【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值15【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值16【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值17【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值18【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值19【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值20【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值21【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值22【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值23【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值24【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值25【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值26【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值27【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值28【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值29【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值30【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值31【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值32【课件教案】-联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值33【课件教案】-联合降压药