纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件整理

纤维支气管镜检查在ICU中的应用6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。纤维支气管镜检查在ICU中的应用纤维支气管镜检查在ICU中的应用6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。纤维支气管镜检查在|CU中的应用BronchoscopyintheICU翁恒适应症-诊断≯观察喉、气管、支气管:损伤、咯血定位、肺不张原因、肿瘤、粘膜改变(支气管侵袭性曲霉菌)、分泌物性状、支气管食道瘘。≯支气管肺泡灌洗(细胞学、革兰氏染色、致病菌培养):支气管肺感染、肿瘤、结核病、肺泡蛋白沉着症、肺泡出血。≯经纤支镜肺活检:真菌、结核、肿瘤、血管炎农村寄宿制小学的创建和发展解决了教育资源集约和教育质量均衡的难题，同时对学校的后勤保障工作提出了新的目标和任务。农村寄宿制小学中，学生每周要在学校生活五天，如何做好学生的就餐、课余生活管理、宿舍管理等成为寄宿制小学办学的重中之重。本文从加强后勤硬件建设、加强后勤制度建设、提升后勤工作人员专业素养、加强财务管理等几个方面提出了小学后勤管理的有效措施。寄宿制小学后勤管理措施农村寄宿制小学的创建和发展解决了教育资源集约和教育质量均衡的难题，同时对学校的后勤保障工作提出了新的目标和任务。农村寄宿制小学中，学生每周要在学校生活五天，如何做好学生的就餐、课余生活管理、宿舍管理等成为寄宿制小学办学的重中之重。那么，如何才能确保后勤服务及时到位的保障学生的生活和学习呢？一、加强后勤硬件建设后勤服务的对象是寄宿学生，而寄宿生赖以生活的场所需要良好的硬件设施，因此，硬件设施的好坏对学生的寄宿生活有着至关重要的影响，甚至可以说，良好的硬件设施就是良好寄宿生活的一半。首先，要加强学校食堂建设。学校食堂建设关系到寄宿生的饮食问题，正所谓民以食为天，寄宿生离开父母和家庭，要在学校里独立生活，吃饱饭、吃好饭能让寄宿生减少对家庭和父母的思念，进而安心学习。同时，科学丰富的饮食对正在成长身体的学生来说也非常重要。其次，要加强宿舍建设。宿舍是寄宿生就寝和课余生活的重要场所，良好的寄宿条件和温馨的宿舍氛围有利于学生的休息，减少学生对寄宿的抵触情绪，让其安心于寄宿生活，最终促进其学业的提升。要特别重视宿舍文化的建设和创新，良好的宿舍文化能够促使宿舍内成员的团结互助，在学生心理产生家的归属感，相反，不和谐的宿舍氛围会导致宿舍内矛盾重重，不利于学生安心学习。第三，要加强学生活动设施建设。寄宿生饭后活动场所仅仅局限于学校内，如果没有丰富的活动器材和形式多样的活动内容，单一而乏味的活动会滋生偷盗、学生矛盾等不良行为，因此，丰富的活动器材和多彩的活动内容是后勤建设的重要方面，对寄宿制学校的办学质量和办学效益有重要作用。二、整章建制，加强后勤管理制度建设制度是行动的指引和监管，没有规矩不成方圆。寄宿制学校的良好运转离不开后勤服务工作的高效有序，想要做好后勤服务工作，首先要建立健全各项后勤管理制度。本文认为可以将后勤管理制度分为三个大块，即饮食安全管理、宿舍安全管理和水电暖基础保障管理。饮食安全管理方面，要从食堂工作人员检疫、食材进料监管、食品加工流程、饭菜留样等方面确保饮食安全；宿舍安全管理方面，要从就寝制度、宿管值班制度、学生执勤制度、宿舍文化建设方案等方面入手，将学生的住宿安全放在首位，用制度确保宿舍安全；水电暖基础保障方面，要从学生的需求和寄宿制学校的有序运转入手，将水电暖维修、故障排查、日常维护等内容纳入到管理制度当中，为常规工作提供制度保障。只有建立完善了管理制度，后勤工作才能够有序高效的开展。三、提升后勤人员专业素养农村寄宿制小学由于地处偏远，条件艰苦，加之经费短缺等原因，在教师的配置上不能够完全满足后勤工作的需要，这就要求现有的后勤工作人员不断提升自我素养，胜任各项工作。首先，在人员安排上要科学合理。后勤人员因为其从事的工作比较琐碎繁杂，也有许多体力工作，所以在在人员安排上，既要有中老年教师，也要有青年教师。其次，要定期对后勤人员进行技能培训。后勤工作中需要接触电、水管、机械等器具，要求后勤工作人员掌握一定的机电知识，定期对他们进行相关知识的培训，能提高他们的工作效率，确保后勤工作的有序开展。同时，对宿舍管理教师进行教育心理学等方面的培训，提高解决宿舍矛盾的能力，形成宿舍文化创建能力，保证宿舍建设有序开展。第三，合理激励后勤工作人员。后勤工作繁重而且比较脏和累，所以后勤人员时不时会产生抱怨和抵触心理，做好后勤工作人员的心理调适和引导，同时科学的评价他们的工作，并给予一定的激励，最终确保后勤工作人员能够全身心地投入到工作之中。四、加强财务管理后勤工作是学校正常运作的生命线和保障点，正如润滑油一样，学校的后勤工作需要资金的大量投入。学校经费中很大一部分就是投入到了学校的后勤部门。正因如此，就更需要将资金花在该花的地方，让花出去的每一分钱都发挥它的作用。首先，学校要健全财务管理制度，严格控制资金的使用，从资金的使用起点到最终产生效益都要有严格的监管。其次，资金的使用要经过校委会的批准，杜绝领导拍脑袋决策，尤其是后勤资金的使用上，总务主任要经过多次论证之后拿出可行的方案，才能将资金落到哦实处。只有加强财务管理，在后勤工作中才能既不浪费钱财，又能合理使用资金，确保后勤工作的高效开展。五、创新后勤管理理念随着社会的快速发展，寄宿生群体也发生着巨大的变化。后勤服务的对象是全体学校工作和寄宿生，面对不断出新的学校工作和千姿百态的寄宿生生命个体，不能用陈旧的思想和管理去管理。相反，学校的后勤工作应该紧跟时代的步伐，在对学校整体态势准确评估的基础上制定相应的工作计划和措施，在宿舍管理等和寄宿生直接相关方面的管理上，更不能一刀切，不能笼统机械，要了解学生的心理需求，有针对性地制定相应的对策。只有与时俱进的后勤服务理念，才能最终确保后勤工作契合学校发展要求。后勤工作的有序和高效关系到学校教育教学的效益和质量，只有从严管理、落到实处，才能将后勤工作的效益最大化，将后勤工作提升到一个新的台阶。在平时的教学中，教师们或许有过这样的经验，如果学生喜欢哪个教师，就会爱上那个教师的课。学生心里喜欢哪个教师有时并不绝对是因为教师的教学水平有多高，而是因为这教师更和蔼、更爱生如子。《义务教育语文课程标准（2011年版）》也指出：“语文课程必须根据学生身心发展和语文学习的特点，保护学生的好奇心、求知欲，鼓励自主阅读、自主表达，充分激发他们的问题意识和进取精神，关注个体差异和不同的学习需求，积极倡导自主、合作、探究的学习方式。”在教学过程中，教师只有为学生创设一个比较和谐、轻松的语文课堂环境，才能避免给学生造成过多的精神压力，不再“唯师”“唯书”是从，人云亦云，从而积极地参与课堂活动，充分表达自己的见解，尽情地发挥自己的聪明才智，让课堂活力四射。一、设置情境，激发兴趣情境教学容易使学生产生身临其境的真实感，而活泼好动、喜欢表演是低年级学生的特点。在教学时，笔者努力设置情境，用学生喜闻乐见的学习方式来表达教学的内容，让学生迅速地感知教材，进入角色，进一步理解人物的内心活动。例如，《小壁虎借尾巴》是人教版一年级下册的一篇童话故事，课文生动有趣，线索清晰。当学生把课文读得正确、流利后，笔者请几位学生戴上事先准备的头饰进行表演：小壁虎的尾巴断了，借不到尾巴时，心里真难过。后来，它看到自己长出新尾巴时，高兴极了。在教师的引导下，扮演小壁虎的学生把小壁虎前后神态的变化表现得活灵活现，而扮演小鱼、老牛、燕子、小壁虎妈妈的学生也将角色的神态、动作、语气演得非常逼真。在此情此景中，角色扮演的活泼气氛渲染了整个学习环境。学生在精彩、有趣的游戏中领悟了课文的内容，了解了动物们尾巴的作用，明白了小壁虎的尾巴有再生的功能。二、精彩导入，激发欲望三、精心设问，巧妙诱导课堂提问是一种教学手段，更是一种教学艺术。因此，教师必须根据不同课文的特点，精心设计问题，巧妙诱导，从而让学生想说、爱说、会说。例如，在教学人教版五年级下册《再见了，亲人》第一自然段时，笔者没有进行多而杂乱的提问，而是这样设问的：“从‘丢下’‘唯一’这两个词语中，你知道了什么？你想说什么？和同学们一起交流交流吧！”小学生具有强烈的表现欲和好奇心，他们跃跃欲试，气氛热烈。有的学生说：“从‘丢下’一词可以知道当敌机轰炸时，这位朝鲜大娘首先想到的不是自己的小孙孙，而是伤员。这表现了中朝两国人民不是亲人胜似亲人的亲密关系。”有的学生说：“由‘唯一’可以知道中国志愿军伤员的生命是大娘用自己唯一的亲人小孙孙的生命换来的。这说明了大娘付出了很大的代价，充分体现了中国志愿军和朝?r人民之间比山高比海深的真挚情谊。”面对学生这么丰富的理解，笔者给予充分的肯定、赞赏：“我从你们的发言中，看到智慧的火花开得非常灿烂。我真为你们高兴！”对学生来说，教师那不经意的一句赞语是一种鼓励、一种鞭策，能让他们变得更加自信。可见，在这种没有拘束感、被动感的学习情境中，学生求知的热情被点燃，敢想敢说，学习也就成了一件快乐的事。四、鼓励质疑，童心飞翔课堂是一个大舞台，是学生的用武之地，教师只是课堂中的一个组织者、引领者。因此，为了确保学生在学习中的主体地位，教师就要努力营造一个积极互动的学习环境，鼓励学生大胆地猜想，大胆地怀疑，大胆地说出自己的不同体验，并对学生的质疑给予恰当的评价。对于后进生，只要敢疑敢问，教师就要及时给予肯定、表扬；对于质疑时老是找不到要点的学生，教师不批评、不嘲笑，而要因势利导，给予必要的帮助。例如，在教学人教版一年级下册《春雨的色彩》时，笔者按照惯例，先布置学生预习课文。课堂上，在学生了解课文大致内容的基础上，鼓励学生说一说自己读懂了什么，还有什么不明白的问题。一个学生提出了自己疑问：“春雨怎么会是绿的、红的、黄的呢？”另一个学生也说：“是呀，春雨是透明的，课文为什么说它是有颜色的呢？”面对学生的种种质疑，笔者高兴地说：“你们都是爱学习、爱动脑的好孩子。对呀，我们看到的雨都是无色、透明的，而鸟儿们为什么偏偏要说春雨是有颜色的？请你们赶快读读课文，看看谁能最先找到答案？”学生经过认真思考，纷纷发表自己的看法。有的说：“春雨落到草地上，草就绿了，所以说春雨是绿色的。”有的说：“因为麻雀看见春雨滴在杜鹃丛中，杜鹃花也红了，所以说春雨是红色的。”还有的说：“春雨落在蒲公英上，蒲公英花也黄了，所以说春雨是黄色的。”……学生争着发表自己的看法。笔者接着问：“小鸟们看到的春雨这么美，那么，你眼中的春雨又是什么颜色的？”一年级的学生最天真、最活泼，他们热情高涨，无拘无束，说出了自己心目中的春天。这说明他们已经在心灵深处认识了春雨，并感受到春雨给人们带来了一个五彩缤纷的世界。总之，语文课上，学生是学习的主体。教师一个赞许的微笑、一种期待的目光、一句鼓励的话语、一次轻轻的爱抚，都能让学习气氛变得轻松、活泼，让学生学得主动，学得快乐。作为小学语文教师，在教学活动中，要努力创设和谐环境，构建一个真正属于学生的课堂，让课堂活力四射，让学生真正成为学习的主人，让语文课堂成为学生的学习乐园。纤维支气管镜检查在ICU中的应用6、露凝无游氛，天高风景澈。1纤维支气管镜检查在|CU中的应用BronchoscopyintheICU翁恒纤维支气管镜检查在|CU中的应用2适应症-诊断≯观察喉、气管、支气管:损伤、咯血定位、肺不张原因、肿瘤、粘膜改变(支气管侵袭性曲霉菌)、分泌物性状、支气管食道瘘。≯支气管肺泡灌洗(细胞学、革兰氏染色、致病菌培养):支气管肺感染、肿瘤、结核病、肺泡蛋白沉着症、肺泡出血。≯经纤支镜肺活检:真菌、结核、肿瘤、血管炎适应症-诊断3适应症-治疗协助气管插管、换管、拔管吸除血块及浓稠分泌物≥去除支气管异物≯支气管胸膜瘘封堵气管狭窄扩张局部用药适应症-治疗4纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件整理5纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件整理6纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件整理7纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件整理8机械通气设置术前、术中及术后的短时间内尽量给与100%的氧浓度≯一般设置成控制通气模式.PSB模式常不能保持充分的通气。≯带隔膜孔的延长管可在机械通气