非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件

非侵入性脑剌激(NBs)技术在脑卒中康复中的应用及策略非侵入性脑剌激(NBs)技术在脑1脑卒中国氏第一位死因。每年新增200万(每125新发1倒),70%留有不同程度运动、认知、语言、吞咽、情感、活动障碍。每年经费投入100多亿。图10-5篇自栓,轴栓塞和脑出由脑卒中2脑卒中后治疗tPAfoStroke脑卒中后治疗3脑卒中后康复脑卒中后康复4非侵入性脑刺激技术经颅礅刺激(TMS经颅直流电剌激(tDCS)经颅脉冲刺激(tPCS)经颅交流电刺激(tACS)经颅超声剌激(tUS)非侵入性脑刺激技术5TMS:电流-磁场-电流ElecticcurrenTMS:电流-磁场-电流6调控神经生理和生化过程感应电流神经元兴奋性改变(动作电位长肘程增强(LTP)或长时程抑制(LTD)GABANMDA胆喊多巴胺神经元突触-环路网络调控神经生理和生化过程7中MAMPANMDAMP△:,2中M8不同的调控作用>1Hz(常用>3或5Hz)的rTMS阈上剌激可以增加神经元兴奋性,而≤1Hz的阈上剌激可以降低神经元兴奋性间断性和连续性θ节律串剌激(intermittentandcontinuoustheta-burststimulationiTBSandctbs是阈下rTMS方式,iTBS增加TBS降低神经元兴奋性不同的调控作用9不同的调控作用成对关联剌激(pairedassociativestimulation,PAS),通过把外周神经(如正中神经)和对侧初级运动皮质(M1)刺激结合,导致类似LTP几TD的改变。外周-皮质的刺激间间隔(interstimulusinterval,lS)长短决定这种改变是兴奋或抑制的不同的调控作用10非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件11非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件12非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件13非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件14非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件15非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件16非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件17非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件18非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件19非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件20非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件21非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件22非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件23非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件24非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件25非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件26非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件27非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件28非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件29非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件30非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件31非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件32非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件33非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件34非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件35非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件36非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件37非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件38非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件39非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件40非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件41非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件42非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件43非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件44非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件45非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件46非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件47非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件48非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件49非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件50非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件51非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件52非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件53非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件54非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件55非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件56非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件57非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件58非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件59非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件60非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件61非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件62非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件63非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件64非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件65非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件66非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件67非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件68非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件69非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件70非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件71非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件72非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件73非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件74非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件75非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件76非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件77非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件78非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件79非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件80非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件81非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件82非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件83非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件84非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件85非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件86非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件87非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件88非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用及策略课件89非侵入性脑刺激技术在