髋关节撞击综合征的影像学诊断课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝髋关节撞击综合征的影像学诊断髋关节撞击综合征的影像学诊断时间反复无常，鼓着翅膀飞逝髋关节撞击综合征的影像学诊断髋关节撞击综合征femoroacetabularimpingltmentsyndromeFAI老年人退行性变股骨头缺血性坏死髋关节炎性疾病髋关节疼痛/(髖日发育不良强直性脊柱炎其他?一、概念目前，在各高校的英语教学阶段往往采用的教学形式都是以班级教学为主，同时很多是以专业班级为单位的形式展开英语教学的，很多相关实验表明，在教育阶段中很多班级都会有个体差异的现象存在，对于目前高校学生英语能力的参差不齐，一个班级中学生的英语水平以及接受能力都各有不同。各个学生的英语基础相差程度较大，如果开展班教学形式，那么就会造成成绩不好的的学生在学习过程中消化不了知识。而采用分层教学形式，其刚好能够认识到其中的不足，充分的结合当前高校英语教学状况，能够紧密结合实际教学思想，可以判断学生对英语学习的程度，掌握学生的英语知识水平，使用合理科学的方法将学生分成合理的层次进行教学。二、分层教学中的优点（一）不仅符合传统因材施教，而且能够充分体现现代教育理念当前，分层教学法能够很好地将传统的因材施教的特点展现出来，也就是老师，根据不同层次的学生，采用不同的教学方法，在教学内容上也有所区别，在教学速度上会控制得当，在考核、考试阶段中，运用科学合理的方式对学生进行综合考评，能够充分的实现传统因材施教的思想。另外，当前的教学理论重视的是学生的综合素质的提高，对高校英语教学展开分层教学，特别是对于某个学校里面的学生整体英语成绩出现悬殊较大的时候。在实施分层教学过程中，教师对其进行分层教学、分类的指导，可以让不同水平的学生不同程度上面获得最大的发展。分层教学不仅有利于创新课堂模式，而且有利于培养学生鲜明个性化品质。（二）可以激发教师进行教学改革以及转变教学观念在高校英语教学阶段中，学生的主体地位需要采取分层教学的方式体现出来，作为一名英语老师，就是需要按照学生的英语水平，针对不同层次的学生开展教学引导活动，以此来发展不同层次的学生的各种学习需求，以及激发他们对英语学习的兴趣。在整个阶段中，老师需要改变以往的传统教学方式、教学模式，需要不断的革新，并且在革新改进的这个过程中不断地摸索前进。这就要求老师打破以前主要以专业班级作单位进行开展英语教学的模式，打破一个模式、一个标准、一个概念、一个方法的形式对学生进行的传统观念。而是需要结合因材施教以及现代化教学理念，要求老师要按照实际的分层情况，准确地把握教学目标，对教学内容精确选择，对教学方法要更恰当地运用，在教学阶段中，不仅要面向全体学生，而且也还关心在座每一位同学。这就促使老师对课堂教学阶段更加地用心观察，认真地做好教学大纲，积极的探寻适合本层的教学模式。（三）能够激发学习兴趣在教学过程中，有效的实施分层教学法，可以充分地了解到大部分学生的英语基础，可以打破专业班级的限制，能让不同层级的学生科融合在一个环境中进行英语学习。可以有效地照顾到个别成绩差的学生，有效的改善以往班级统一教学学生基础差跟不上的状况。正因为特殊的教学方式，让学生对英语再次充满了信心，从而有效的鼓励学生朝着更好的方向前进，让学生在学习层次里能够有所知识收获。三、做好分层教学的建议只有将明确的分层目标建立好，才能够有效地对学生进行合理的分层，才能够让学生更好地学习英语，科学合理的分层是开展分层教学的主要前提。因此，要结合学生实际情况进行分层。可以采取英语摸底的测试来进行层次的规划，譬如：高校新进的学生，将院设置为单位，根据学生高考时的英语成绩进行分层，A班设置分钟为120分以上，B班设置为90-120分，C班则设置90分一下的学生。特别注意的是，在实际的分层阶段中，需要强调该模式只是暂时的，其是具备流动性、递进性的，可按照一个或者半个学期为周期，可以按照学生考试成绩以及相关实际情况，进行层次的升降。四、结语总而言之，在高校开展分层教学的过程中，相比传统的教学模式，分层教学模式更加能够体现现在教育理念，其对高校大学生的英语水平能够有推动作用。能使得学生个性能够获取鼓励，有利于学生全面综合能力的提升，有利于低层次学生在学习上能够获得更多的帮助。一、利用乡土材料，激发学生学习兴趣兴趣是最好的老师，我们要发展农村美术教育就要从兴趣入手，而上美术课要准备很多材料，如：卡纸、橡皮泥、陶泥、彩泥、黏土、刻刀等都是手工创作课必需的东西，要购买这些材料对孩子们来说是一笔不小的花费，但没有这些材料，手工课无法开展，于是上美术课无形中变成了学生的一种负担，学生对美术课自然少了许多兴趣。为了改变现状，我提倡学生将乡土随处可见的材料引入课堂，没有陶泥利用橡皮泥、黏土代替。学生生活中的鸡蛋壳、螺壳、鱼刺、沙子、毛线、碎布等都可以用来制作手工艺品。于是美术课堂便成为学生的手工作坊，别有风味的装饰画也应运而生，用螺壳、鱼刺做成的孔雀、用鸡蛋壳贴成的风景画、用碎布做成的小狗等不一而足，更精彩的还是在教学《泥塑造型》时，我充分利用农村土地的自然优势，让学生在家准备质量好些的泥巴并炼好，带到课堂上。农村的泥土到处都是，孩子们有的在自家院子、在村外找到较好的泥土，再加些水便揉成了泥巴，玩泥巴是孩子们的最大乐趣，所以他们积极性很高，带到课堂上时都兴致勃勃。这时我再先给学生讲解制作笔筒的方法，让学生欣赏一些范画作品，然后引导学生自由发挥想象，捏出自己喜欢的作品。学生通过教师讲解，对泥塑造型过程有了初步了解，在制作时注入了情感，一节课下来，一件件形态各异的作品便制作成功了。孩子们的作品既美观又实用。让学生把美术创作与手工劳作相结合，学生可以完全、自由的表达个性和自我的想法，体验创造的独特兴趣，丰富了美术课堂内容，提高了美术课堂教学效率。二、正确对待学生的差异，鼓励创新，保护孩子绘画天性美术课程标准要求美术教育要陶冶学生情操，提高审美能力；促进学生的个性形成和全面发展。因此，在开发农村教学资源时，我们要有一双慧眼发现寻找那些既能体现农村特色又有一定美术教学价值的资源。实施因材施教的原则。在安排学习任务及各项教学环节中，要尽量考虑学生的差异，分别让不同的学生都有机会在各自特长的方面表现其领先的优势，让他们有机会“露一手”，并给予积极的评价，以使他们树立起自信心。如在教学漫画中我设计有4个作业让学生选择，分别是：⑴根据生活中的趣事画一张漫画；⑵为理想中的自己画一张漫画；⑶为喜爱的卡通动物或者人物设计一个完整的故事。⑷选择自己最喜欢的卡通画并且临摹一张。学生不用再为一道不愿做的作业烦心，他们可以自由选择难度大还是难度小的作业，心情肯定愉快而又轻松，课堂效力又高。我在教学中鼓励学生勇于创新，保持孩子原有的绘画天性，孩子们可以自由发挥，在树皮上画出各种各样的脸谱，利用树叶进行拓印、在图画本上画出想象中的太阳、村庄、学校的样子。孩子们凭着自己灵巧的双手，画出一幅幅动人的画卷。由于在课堂上不受拘束，可以自由驰骋想象，学生的创作积极性也调动起来了，课堂教学效率也提高了。三、运用课堂示范，引领学生掌握绘画技法示范――模仿教学模式是美术教学中必不可少的。教师首先通过示范提供给学生该绘画过程的感情认识，同时要注意引导学生参与观察、思考和分析，领会其中的道理，亦可展示可行（或可试）的几种方法，让学生边思考、边选择、边模仿、边体验。如在讲授《水墨画的笔墨技法》时，对于课中涉及到的中锋、侧锋、逆锋、拖笔等内容，单单通过口头表述恐怕学生难以领会，只有通过教师的示范，让学生认真观察、思考、同时伴以适当练习，才能达到较好的教学效果。由于农村中学没有专门的美术画室，学生们不可能都来参与美术实践。在这种情况下，演示范画成为达成教学目标的一种重要方法。通过示范教学，学生不仅体会到运笔用笔用墨的神奇，学生对水墨技法的掌握显得得心应手，效果明显。四、营造宽松氛围，让学生享受评价在美术教学过程中，评价是不可缺少的组成部分。在新的教学改革浪潮中，评价被赋予了新的含义。我们在评价活动中应尊重学生，张扬学生的个性，充分发挥学生的主体性，在实践中体验，在评价中提高。学生画完作业，我有时让学生同桌互评，有时分小组讨论，有时全班轮流欣赏，有时还让学生把美术作品摆在书桌上，或贴在黑板上，这时的学生有些是站着的，有些是坐着的，还有脖子伸得老长的，既兴奋又喜悦。同时教师对每个学生的每一次参与都要给予鼓励性的评价及正确的引导，对每个学生的每一次作业都给予充分的肯定和提出改进的建议。这种方式带给学生的激动是学生始料不及的。这种评价方式的气氛轻松活跃，带有观赏性和愉快性，在学生的记忆中，能被老师展出的作业，必须是选拔出来的，而现在看到自己的作业能展示给大家看，能不激动，能不高兴吗？因此我们在设计评价时，不仅要考虑内容和方式，更要想到能够保障评价设计正常实施的环境。宽松、愉悦的评价环境是促成有效评价的重要因素，更是产生教学效益的基本条件，有了这样的环境才能使学生在评价中得到进步！作为一名农村的美术教师，在素质教育的今天，需要不断地探索和实践，把新课程理念转化为课堂行为，因地制宜地开发符合农村美术教育的教学资源，建构有农村特色的美术课程，让农村的美术教育充满生机与活力，让农村的美术课堂教学更加丰富多彩，成为真正的高效美术课堂教学。【时间反复无常，鼓着翅膀飞逝髋关节撞击综合征的影像学诊断髋关节1髋关节撞击综合征femoroacetabularimpingltmentsyndromeFAI髋关节撞击综合征2老年人退行性变股骨头缺血性坏死髋关节炎性疾病髋关节疼痛/(髖日发育不良强直性脊柱炎其他?老年人退行性变3髋关节撞击综合征(femoroacetabularimpingement,FAI),又称股骨髋臼撞击综合征青壮年患者髋部疼痛的常见原因之」■目前,多数学者主张将这种撞击现象作为一种独立疾病,成为关节外科的研究热点髋关节撞击综合征(femoroacetabular4定义Ganz教授等于1999年及2003年报道及正式提出FAI的概念以髋关节解剖结构异常而引发股骨近端与髋臼间发生撞击,导致髋关节盂唇和关节软骨的退行性化,从而引起髋关节慢性疼痛,髋关节活动范围特别是屈曲加内旋受限,最终为髋关节骨性关节炎定义5FAI的髋关节解剖基础·髋臼前低,后部隆起,下有宽深缺口,形成半球形凹窝髋臼髋臼发育畸形、髋臼后倾、唇盂缘加大了髋臼深度,髋臼内陷等,都可导致使其面积超过球形的一半撞击产生·附着于髋臼边缘的纤维软骨环加深髋臼的深度髖臼唇被钳夹于股骨颈等骨性·参与神经传导髖臼唇结构之间并被磨损变性是导致负重时密闭关节腔,稳定髋关节FAI患者髋关节疼痛的重要原因上为关节软骨覆盖下为骨板壳,为股骨头韧带宽展突出的股骨颈或者附着处骨前外侧缩短的头颈连接股骨颈、大转子、小转子,是多常引起FAI组肌肉的附着处FAI的髋关节解剖基础6髋臼唇由纤维软骨结构,加深髋臼窝,下方由横韧带封闭月状面臼唇股骨头韧带股骨头髋臼横韧带髋臼唇由纤维软骨结构,加深髋臼窝,下方由横韧带封闭7临床特点好发人群:爱好运动的青壮年髋关节疼痛:■腹股沟处疼痛或臀部深处痛髋关节屈曲内旋时更加明显活动受限:■髋关节屈曲内收内旋受限■关节闪痛、关节绞锁、关节弹响临床特点8发病机制股骨近端和(或)髋臼的形态学异常,导致股骨和髋臼的一种异常接触状态亦可发生在髋部解剖结构正常或者接近正常但髋关节发生过度即超生理功能的活动的患者发病机制9宽展突出的股骨颈或者前外侧缩短的头颈连接易导致关节间隙狭小→股骨颈和髋臼缘重复接触→髋臼盂唇磨损变性以及髋臼关节软骨的损伤■髋臼形态学改变如发育畸形、髋臼后倾、髋臼内陷等■髋臼后倾导致髋臼缘前外侧形成突起,髋关节在屈曲和内旋时遇到障碍,从而导致股骨髋臼撞击宽展突出的股骨颈或者前外侧缩短的头颈连接10分型■凸轮撞击型(camtype):股骨头、颈间的凹陷不足■钳夹撞击型(pincer-type):髋臼解剖异常■髖臼后倾、尤其是上1/3的后倾髋臼过深髋臼前突■混合型分型11髋关节撞击综合征的影像学诊断课件12髋关节撞击综合征的影像学诊断课件13髋关节撞击综合征的影像学诊断课件14髋关节撞击综合征的影像学诊断课件15髋关节撞击综合征的影像学诊断课件16髋关节撞击综合征的影像学诊断课件17髋关节撞击综合征的影像学诊断课件18髋关节撞击综合征的影像学诊断课件19髋关节撞击综合征的影像学诊断课件20髋关节撞击综合征的影像学诊断课件21髋关节撞击综合征的影像学诊断课件22髋关节撞击综合征的影像学诊断课件23髋关节撞击综合征的影像学诊断课件24髋关节撞击综合征的影像学诊断课件25髋关节撞击综合征的影像学诊断课件26髋关节撞击综合征的影像学诊断课件27髋关节撞击综合征的影像学诊断课件28髋关节撞击综合征的影像学诊断课件29髋关节撞击综合征的影像学诊断课件30髋关节撞击综合征的影像学诊断课件31髋关节撞击综合征的影像学诊断课件32髋关节撞击综合征的影像学诊断课件33髋关节撞击综合征的影像学诊断课件34髋关节撞击综合征的影像学诊断课件35髋关节撞击综合征的影像学诊断课件36髋关节撞击综合征的影