内科学期中考试

内科学试卷姓名:分数:.选择题(70分)1.COPD的主要特点是A.大气道堵塞B.吝啬道堵塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片肺野透光度增添对于高血压的流行病学检查以下哪项要素未确立与发病相关A.年纪B.体重C.钠盐D.性别E.喝酒急进性高血压患者,一般功能伤害最为严重的器官是A.心脏B.大脑C.肾脏D.眼底血管E.肺嗜铬细胞瘤所致高血压患者,首选哪一种降压药A.血管紧张素变换酶克制剂

B.钙拮抗剂

C.酚妥拉明D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

E.利尿剂5.男,50岁,忽然头痛,恶心,呕吐,测血压A.口服依那普利B.静脉使用呋塞米D.静脉使用硝普钠E.口服厄贝沙坦

220/130mmHg,应首选C.口服美托洛尔常有高血压的并发症为A.糖尿病B.心,脑,肾和四周血管病变C.夹层动脉瘤D.眼底血管痉挛E.慢性肾炎高血压脑病时最常有的症状是A.一时性脑缺血B.意识丧失,抽搐C.脑出血D.偏瘫,失语E.头痛,头晕最易发生向心性肥厚的疾病是A.甲状腺功能亢进B.严重贫血C.维生素B1缺少症D.高血压病E.主动脉瓣封闭不全我国高血压惹起的死亡原由最常有的是A.心力弱竭B.脑血管不测C.尿毒症D.高血压危象E.伴发冠芥蒂高血压初期病理变化主假如A.出现动脉内膜增生,管腔变窄B.高血压出现即有各脏器缺血改变C.渺小动脉痉挛D.动脉内膜钙化E.动脉内膜样硬化斑块的出现属于致命性心律失态的是A.RonT型室性期前缩短B.阵发性室性心动过速C.心室扑动D.心房扑动E.窦房结内深游走心律以下哪项是诊疗心律失态最重要的非侵入性检查方法A.病史B.体格检查C.心腔内电生理检查D.食管心电图E.心电图美西律属于哪种抗心律失态药物A.Ib类B.Ic类C.II类D.III类E.IV类心房抖动惹起栓塞最为常有的是A.脾栓塞B.肺栓塞C.肾栓塞D.肝栓塞E.脑栓塞急性下壁心肌梗死最常有的心律失态是A.心房纤颤B.房室传导阻滞C.室性期前缩短D.非阵发性交界区心动过速E.窦房阻滞急性心肌梗死患者猝死的最常有原由是A.心室抖动B.心源性休克C.阵发性室性心动过速D.心力弱竭E.完整性房室传导阻滞非同步直流电复律合用于A.频发室性期前缩短B.阵发性室速C.心房抖动D.心室抖动E.三度房室传导阻滞患者因频频心悸住院,自觉心悸不适,心电图示P波消逝呈锯齿状,频次300次/分,心率100次/分,最可能的诊疗是A.正常心电图B.心房扑动伴3:1房室传导C.房性心动过速D.完整传导阻滞E.心房纤颤伴房室传导阻滞心血管病中简单并发脑血管栓塞是A.二尖瓣封闭不全伴心房抖动B.主动脉狭小C.高血压病动脉硬化D.心力弱竭

E.

二尖瓣狭小伴心房颤动阵发性室性心动过速们晕厥者,首选的治疗是A.利多卡因静脉注射B.C.非同步直流电复律D.

同步直流电复律静注β受体阻滞剂

E.静脉注射胺碘酮心律失态听诊正常的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动伴4:1下传D.窦性心动过速E.房颤以下哪一种药物合用于心功能I~IV级A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.血管紧张素变换酶抑制剂D.洋地黄制剂E.血管扩充剂诊疗急性肺水肿最特异的是A.端坐呼吸,浮躁不安B.口唇发绀,浑身大汗C.血压高升,心率加速D.咳粉红色泡沫痰E.肺部闻及水泡音对右心衰诊疗最有帮助的体征是A.肝脏肿大B.口唇发绀C.水肿D.单侧胸水E肝颈静脉回流征阳性左心衰最早出现的症状为A.白色浆液性泡沫痰B.急性肺水肿C.夜间阵发性呼吸困难D.劳苦性呼吸困难E.尿量减少引发心力弱竭要素中最常有的为A.有效循环血容量增添B.心律失态C.过分劳苦或情绪激动D.严重贫血或大出血E.感染左心衰时以下哪一种症状,体征最常出现A.劳苦性呼吸困难B.腹胀,食欲减退,恶心,呕吐C.咳嗽D.水肿E肝大右心衰与肝硬化的鉴识重点是A.下肢水肿B.肝大C.肝颈静脉回流征阳性D.食欲减退,恶心,呕吐E腹水形成洋地黄中毒常见的心律失态是A.室上性心动过速B.室性期前缩短二联律C.心房纤颤D.房室传导阻滞E.房性期前缩短以下各项组合中,有正确判断酸中毒性质严重程度和代偿状况的是A.动脉血和尿的PH值B.动脉血PH值和HCO3-C.动脉血和静脉血PH值D.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的PH值呼吸衰竭最主要的临床表现是A.呼吸费劲伴呼气延伸B.呼吸频次增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大批湿啰音32.ARDS与心源性肺水肿的最主要鉴识是A.呼吸困难与体位相关B.啰音部位C.低氧程度D.肺毛细血管楔压E.有没心脏病史呼吸衰竭的血气诊疗标准是A.动脉血氧含量低于9mmol/LB.动脉血氧饱各度(SaO2)低于90%C.PH值<7.35D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHgE.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部痛苦B.呼吸困难C.咯血D.发绀E.精神错杂Ⅱ型呼吸衰竭是指A.PaO2<60mmHgB.PaO2>60mmHgC.PaO2<60mmHgD.PaO2<60mmHgE.PaO2<60mmHg

PaCO2>40mmHgPaCO2<50mmHgPaCO2>50mmHgPaCO2>45mmHgPaCO2<50mmHg呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要体制是因为A.通气血流比率失调B.弥散阻碍C.D.动静脉分流E.无效腔通气

肺组织通气不足患者有下肢深静脉血栓,出现肺动脉栓塞多为A.血栓B.癌栓C.脂肪栓D.空气栓E.羊水栓诊疗肺血栓栓塞症的金标准为A.核素肺通气灌输扫描B.超声心动图D.血浆D二聚体E.CTPA

C.肺动脉造影溶栓治疗的主要并发症是A.过敏反响B.心动过速C.粒细胞减少D.出血E.低蛋白血症慢支加重最主要的诱因是A.感染B.抽烟C.酗酒D.疲惫E.免疫力低下慢支最主要的临床表现是A.气短B.长久频频咳嗽咳痰C.胸痛D.咯血E.长久发热42.COPD病理生理改变的标记是A.气体互换异样B.粘液高分泌C.肺动脉高压D.肺过分通气E.呼气气流受限致使肺芥蒂最常有的原发病是A.重症肺结核B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.支气管扩充E.尘肺选择性β2受体激动剂是A.酮替芬B.沙丁胺醇C.肾上腺素D.倍氯米松E.氨茶碱45.哮喘的实质是A.自己免疫性疾病B.气道慢性炎症C.气道光滑肌可逆性痉挛D.肥大细胞M胆碱能受体功能亢进E.气道光滑肌β2受体功能低下哮喘发生时.对缓解气道痉挛作用最快的是A.茶碱B.β2受体激动剂C.色甘酸钠D.糖皮质激素E.白三烯调理剂哮喘的主要临床特点是发生性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难与感染关系最为亲密初期可出现Ⅱ型呼吸衰竭为限制性通气阻碍支气管扩充的X线片显示A.两肺多发性结节暗影B.右下肺炎性浸润伴空洞液平面C.右下肺透亮度增高D.左下肺环状,卷发状暗影E.左下肺实变暗影支气管扩充最常有的病因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管肺感染和支气管堵塞E.支气管内结石支气管扩充最存心义的体征是A.限制性哮鸣音B.限制性湿啰音C.贫血貌D.消瘦E杵状指支气管扩充惹起大咯血的原由为A.支气管动脉先本性解剖畸形B.支气管埃及与肺动脉终末支扩充血管瘤破裂C.归并重度支气管扩充D.支气管发生囊性扩充E.支气管黏膜溃疡慢性咳嗽,大批脓痰,频频咯血最常见于A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管扩充D.肺结核E.肺炎惹起大叶性肺炎最觉的病原菌是A.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷伯杆菌治疗肺炎链球菌首选的抗菌药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星急性肺脓肿最拥有特点的症状是A.畏寒高热B.咳嗽伴咯血C.呼吸困难D.咳大批脓臭痰E.咳嗽伴胸痛肺炎球菌肺炎拥有特点性的呼吸道症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部痛苦E.气急和发绀大叶性肺炎实变期不该出现的体征是A.胸膜摩擦音B.肺部叩诊浊音C.气管向健侧移位D.可听到湿啰音E.可听到支气管呼吸音简单并发脓气胸的肺炎是A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.病毒性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎医院内获取性肺炎中,最常有的致病菌是A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌诊疗支原体肺炎的主要依照是A.临床表现B.X线特异表现C.血细菌培育D.支原体抗体滴度呈4倍以上增高E.红霉素试验性治疗肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一项病理分期相关A.水肿期B.充血期C.红色肝样变期D.灰色肝样变期E.消逝期急性肺脓肿停用抗生素的指征A.体温正常B.脓腔液平消逝C.肺部体征消逝D.咳嗽咳痰消逝E.病灶消逝,有纤维条索影胸片见右肺平均的高密度交影,肺尖稍透亮,纵隔左移的最可能原由是A.大批气胸B.大叶性肺炎C.干酪性肺炎D.大批胸腔积液E.巨大占位性病变控制肺结核流传最重点的举措是A.每年进行一次胸部C.隔绝痰菌阳性的患者

X线片普查D.

B.倡导不随处吐痰初期发现彻治疗肺结核患者

E.接种卡介苗结核分枝杆菌主要的流传门路是A.呼吸道B消化道C.泌尿道D.生殖道E.损坏皮肤初期发现肺结核的方法是A.胸部X线检查B.结核菌素试验D.纤维支气管镜检查E.痰找结核分枝杆菌

C.血清酶联免疫试验判断肺结核有无传染性最主要的依照是A.结核菌试验阳性B.血沉增快C.D.痰结核分枝杆菌检查阳性E.

频频痰中带血胸部X线有空洞克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪一种药物为佳A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.磺胺类D.青霉素类E.喹诺酮类金葡萄肺炎最具特点的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.浸润暗影易变伴气囊腔形成C.肺实变伴多发性蜂窝样改变D.多发性肺浸润影E.肺段实变伴液气胸最近几年来,在慢性心力弱竭治疗中常用的依地普利属哪一类药物A.血管紧张素变换酶克制剂B.多巴胺类C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D.磷酸二酶克制剂E.利尿剂70.对于期前缩短不正确的选项是A.可居心悸B.可有头晕C可减少心绞痛发生D.可有乏力E.可居心脏停搏感.判断题(20分)肺芥蒂最主要的病因是COPD慢支的病变可累及黏膜,黏膜基层和肌层及其四周组织炎症是发生支气管扩充的主要原由支气管扩充可发展为肺芥蒂革兰阴性杆菌肺炎好发于免疫功能低下的患者及医院获取性感染吸入性肺脓肿常为单发,好发于右肺原发性肺脓肿最常有的病原菌是厌氧菌右心衰以体循环淤血为主要临床表现利尿剂是治疗充血性心力弱竭的基础用药全部高血压患者只需一经确诊,就需要踊跃进行药物治疗,以减少对靶器官的伤害最有效停止心房扑动的方法是静脉使用抗心律失态药物,如胺碘酮12.对于无器质性心脏病的频发室性期前缩短患者,只管无症状仍需踊跃治疗,免得发展为恶性心律失态临床上患者一般只存在左心衰或右心衰中的一种种类14.I型呼吸衰竭治疗时,应吸入高浓度氧以纠正严重的低氧血症患者呼吸衰竭已昏倒,大批痰液堵塞气道,此时使用呼吸喜悦剂是错误的呼吸困难是肺栓塞后最常有的症状17.ELSA法测定D二聚体含量低于500ug/L,可基本除外急性PTE仅凭X线胸片即可确诊或清除肺栓塞中等量胸腔积液典型X线胸腔积液征象,患侧可见上缘外低内高,凹面向上的弧形平均的高密度暗影为初期发现结核患者,结核病患者应接受按期的健康检查及胸部X线检查.病