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第16页共16页卫生院预防接种规范管理专项活动实施方案为贯彻落实《____市卫生和计划生育委员会办公室____开展预防接种规范管理专项活动____》(渝卫办疾控发〔____〕____号)(____卫计疾〔____〕____号)精神,进一步落实《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》等工作要求,强化预防接种规范管理,提高预防接种服务水平,____乡卫生院开展预防接种规范管理专项活动。特制定本方案。一、目标以强化管理为手段,以提高质量为核心,以巩固提高我乡免疫规划疫苗接种率为目标,进一步健全预防接种服务网络,推进预防接种工作规范化建设,全面提升我乡预防接种工作水平。二、工作内容(一)规范预防接种门诊建设。1.合理规划预防接种单位设置和人员配置。根据统一规划、合理设置、属地管理、方便群众的原则。2.优化预防接种服务模式。我乡设置预防接种门诊,村级设置预防接种点,实施定点接种。3.合理安排预防接种服务周期。我院接种门诊利用赶集日,村级利用日接提供预防接种服务,为接种对象提供更加便利的服务。(二)规范儿童预防接种信息系统建设1.做好预防接种个案信息登记与报告,登记与报告覆盖全人群,要求及时,内容要完整、准确。做好预防接种个案信息审核与订正。及时发现预防接种个案信息的漏项、错项并订正,检查数据有无漏项、错项。我院应每月利用客户端软件对本辖区漏种儿童进行统计和催种。(三)规范免疫规划工作管理。1.加强适龄儿童预防接种管理。(1)明确我院和各村卫生室的任务和责任区域,开展漏种儿童主动搜索,并做好补种和记录工作。每月收集新生儿出生信息,及时将新生儿纳入预防接种管理。用预防接种信息系统客户端,将新生儿出生信息纳入预防接种信息系统管理。(2)利用多部门沟通和协作机制,准确掌握辖区适龄儿童底数。我院预防接种门诊利用与村卫生室建立的沟通和协作机制,比对多渠道获得的辖区适龄儿童信息,掌握辖区适龄儿童出生、流入和流出等情况,及时发现未纳入预防接种管理的儿童,摸清辖区适龄儿童底数。(3)强化预防接种卡管理,做好预防接种通知和后续追踪工作。(4)强化预防接种信息化数据质量和资料管理。强化信息质量管理,确保所有在____乡内所有接种剂次的儿童接种信息全部及时录入客户端,同时注意数据安全,保证数据准确完整。2.规范预防接种告知和宣传行为。(1)开展预防接种宣传,规范宣传行为。各个村卫生室利用多种院坝会、宣传资料多种形式,广泛宣传预防接种知识和政策,并要求做好____月____日全国儿童预防接种日和预防接种规范管理专项活动等宣传。(2)加强预防接种证管理。预防接种单位必须按规定及时为适龄儿童建立预防接种证。(3)规范预防接种单位公示。各个村卫生室应在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项等,第二类疫苗除公示以上内容外,还应公示接种服务的疫苗价格和投诉电话。公示预防接种工作流程、接种服务咨询电话和相关宣传资料,公示的内容有变化时应及时更新。以村为单位采取多种形式向社会公布辖区接种单位详细地址、服务区域范围、服务内容、服务时间、联系电话等信息,方便群众并接受社会监督。3.做好入托、入学儿童预防接种证查验工作。(1)优化入托、入学儿童预防接种证查验工作流程。村卫生室应对辖区内的学校进行查验工作。(2)提前做好漏证、漏种儿童的补证、补种工作。对需要补办预防接种证的儿童,各个村卫生室应根据其预防接种记录为儿童补办预防接种证。对需补种疫苗的儿童,应根据儿童漏种疫苗和剂次,及时为漏种儿童提供补种服务并记录相关信息。(3)做好预防接种证查验的登记和信息统计、报告工作。入托、入学儿童预防接种证查验工作的其他技术要求,详见____县教委和县卫计委联合下发的《____县儿童入托、入学预防接种证查验工作方案》。4.规范疫苗和冷链管理。卫生院预防接种规范管理专项活动实施方案(二)不断提升全乡免疫规划工作质量和服务水平,一、工作目标以强化管理为手段,以提高质量为核心,以巩固提高国家免疫规划疫苗接种率为目标,进一步健全预防接种服务网络,做好适龄儿童预防接种管理,加强疫苗和冷链管理,规范预防接种行为,全面提升全乡预防接种工作质量和服务水平,促进全乡免疫规划事业持续健康发展。二、指导原则(一)突出重点,务求实效。围绕“管理、服务、质量、安全”四个方面,着力解决当前免疫规划工作最突出、最紧迫的问题。(二)量化考核,方便操作。分门别类制定切实可行的量化考核指标,科学规范,一目了然,方便操作。(三)因地制宜,鼓励创新。卫生院结合当地工作实际,探索创新工作方法和工作机制,成熟的经验和机制向全乡进行推广。(四)分步推进,注重长效。科学制定行动计划,明确进度安排,及时督办跟进,完善长效机制。三、具体指标(一)管理指标卫生院预防接种门诊资质认证率、接种人员资格证持有率和年度考核率均达到____%;卫生院接种门诊详细地址、服务地理区划、服务半径、____岁以下服务儿童数、服务模式和服务周期、服务时间、联系电话等信息每年年底前报____市卫生计生委备案率____%;辖区内所有考核合格的接种人员信息每年年底前报____市卫生计生委备案率____%。2、卫生院接种门诊分级管理达标率____%(具体标准见附件三)。3、卫生院接种门诊无任何涉及具体疫苗生产企业、疫苗批发企业的二类疫苗和非疫苗产品的广告宣传。4、在户外醒目位置至少设置____块大型预防接种宣传公益广告牌;设置____个预防接种固定宣传专栏;每个自然村在户外醒目位置至少要有____条以上长期预防接种宣传标语(具体内容参考附件四)。5、各幼儿园和小学新生预防接种证春秋两季查验覆盖率____%,补证到位率____%,疫苗补种到位率____%。6、卫生院接种门诊第一类疫苗规范管理率____%,因人为原因造成的损耗率(过期、丢失、高温失效、低温冻结失效、破损、账目不清等)为零。7、加强队伍管理,卫生院接种门诊绩效系数不低于临床科室。(二)服务指标以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到____%以上。2、含麻疹成份疫苗常规免疫全程接种率达到____%,第1、2剂次及时接种率均达到____%,脊髓灰质炎疫苗补充免疫接种率达到____%。3、一类疫苗(含二类替代)常规免疫接种剂次任务数(上年度出生的常住儿童数____22剂次____%)完成率____%。4、接种单位公示内容正确率____%,接种知情同意书监护人签字率____%,预防接种预约率____%;预防接种服务群众满意率达到____%。5、一、二、三类预防接种门诊分别每周、每旬、每月辖区内目标儿童主动搜索率____%,应种未种通知率____%;村医(社区医生)一类疫苗未种通知每月入户送达率____%。6、现场考核接种人员基本知识与基本技能,考试及格率____%。(三)质量指标医疗机构产科接种点新生儿预防接种个案建档率____%,基本信息正确率____%(完整率____%),预防接种证建证率____%。2、以乡(镇、街道)为单位,凡是在当地有接种行为(不论其是否为省内外流动)的适龄儿童接种个案信息系统建档率____%,预防接种证建证率____%,接种记录录入率____%,接种证接种记录与信息系统总一致率≥____%。3、以接种机构为单位,预防接种信息系统收集的儿童监护人____准确率____%;乡村两级____岁以下儿童底数花名册录入率(儿童管理率)≥____%。(四)安全指标以乡(镇、街道)为单位,不发生预防接种事故或差错,疑似预防接种异常反应(aefi)报告覆盖率达到____%。2、____年内装备的冷链设备完好率____%,冷链设备档案在预防接种信息系统中建档率____%;疫苗温度监测记录完整率____%,温度异常及时处理率____%。四、工作内容和要求(一)全面落实应种儿童对象“三查三补”常态管理机制。继续利用计生全员人口信息,按照“查清儿童底数、查清应种未种剂次、查清信息系统数据”的要求,村医(社区医生)每月与计生专干一起逐户摸排,重点____流动儿童的预防接种,补充完善适龄儿童底数花名册,同时做好适龄儿童预防接种管理工作,及时通知监护人就近按时接种。根据《____省预防接种门诊分类标准》,按日均服务量预防接种门诊可分为一类、二类和三类。卫生院接种门诊要统计出日均接种量,确定本接种门诊应属于哪类,然后按照标准安排工作人员、服务周期、主动搜索、未种通知等工作。(详见附件三)。(二)全面开展“四整顿”,规范预防接种服务行为。彻底整治“只接种不管理、只管点不管面、只加事不加人、只补助不考核”的现象。卫生院要明确规定预防接种科室绩效系数不低于临床科室;不得“坐堂接种”,规范管理适龄儿童;卫生院接种门诊明确责任区域(详见附件五),负责本辖区内的预防接种工作;根据疾控中心考核结果和接种剂次完成情况严格兑现基本公共卫生项目预防接种服务经费。(三)开展预防接种资质认证和审核。____月份,卫计局将____疾控专家对卫生院接种门诊和接种人员资质进行一次全面审核,对不符合要求的取消预防接种资质,对新设置的预防接种单位和新上岗的预防接种人员进行培训考核和资质认证。接种单位详细地址、服务地理区划、服务半径、____岁以下服务儿童数、服务模式和服务周期、服务时间、联系电话等信息和所有考核合格的接种人员信息于____月底前报____市卫生计生局备案。(四)强化疫苗和冷链管理。加强第一类疫苗的规范管理,确保第一类疫苗有计划分发和使用,确保供应,避免浪费。疫苗的运输、接收、贮存和使用要做到全程冷链。要加强冷链运转的全程监测和管理,确保冷链系统安全有效。(五)规范第二类疫苗采购和使用。为确保疫苗流通的合法性、安全性,要求卫生院接种门诊提前做好疫苗使用计划,统一到市疾控中心购进二类疫苗。市疾控中心保证货源充足、供应及时、价格合理,建立真实、完整的购进、供应记录,有生物制品批签发合格证明,并保存至超过疫苗有效期____年备查,做到疫苗品名、厂家、批号等信息“物单”相符。卫生院接种门诊要坚持“知情同意、自愿自费”的原则,客观、公正地向受种者或其监护人介绍第二类疫苗,不得诱导监护人以第二类疫苗代替第一类疫苗,严禁将治疗性生物制品作为疫苗在接种单位使用。接种单位不得张贴和摆放第二类疫苗宣传广告。严格禁止乱收费、预收费,收费后不出具票据等现象,并不得随意合并标价或捆绑服务、捆绑收费。(六)及时更新和规范公示内容。卫生院接种门诊公示的内容包括:工作人员职责,接种流程,第一、二类疫苗接种程序、接种对象、接种禁忌症,第二类疫苗收费标准、服务时间、监督投诉电话等内容,并在醒目位置张贴温馨提示内容,包括留观时间、____更新等。卫生院接种门诊要对原有的公示内容进行清理,确保内容的合法性和时效性。(七)强化预防接种信息化数据质量和资料管理。强化信息质量管理,确保所有在____省内有接种剂次的儿童接种信息全部及时录入客户端,同时注意数据安全,严禁非授权工作人员登陆操作信息系统。每月____日前完成常规免疫和第二类疫苗接种监测信息报告工作,保证数据准确完整。(八)严格预防接种安全操作。预防接种人员严格按照《预防接种工作规范》要求,规范接种技术操作,增强责任意识,落实各项规章制度,认真执行接种前的询问、检查、告知和“三查七对五告知”等安全注射制度、留观制度。(九)严格落实入学入托查验接种证和补种工作。根据《____市教育局____市卫生计生____做好幼儿园和小学新生查验预防接种证工作的紧急____》(安教基【____】____号)要求,卫生院要协调当地教育部门强化“打完预防针再上学”的传染病防控理念,春秋两季新生入学、入托都要开展接种证查验工作,秋季查验接种证工作要从每年5-____月份开始,在____月份开学前全部查验补种完毕。(十)预防接种宣传工作常态化。在集市醒目位置至少设置____块大型预防接种宣传公益广告牌,卫生院至少设置____个预防接种固定宣传专栏,各行政村在户外醒目地方至少制作____条以上预防接种宣传固定标语。所需宣传经费从基本公共卫生经费中健康教育项目中列支。六、____实施(一)动员部署(____年____月)印发活动方案、包保方案(见附件二),召开预防接种规范管理年启动会,部署全乡预防接种规范管理年活动。卫生院成立全乡预防接种规范管理年活动领导小组和工作专班(见附件一),负责落实全乡预防接种规范管理年活动各项工作。(二)学习培训(____年____月)卫生院接种门诊要加强业务指导和人员培训,成立技术指导小组(见附件一),为规范年活动提供技术支持。____免疫规划和预防接种人员认真学习《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》和本活动方案等文件,在卫生院的统筹安排下,及时开展免疫规划工作综合技术培训。(三)自查自纠(____年8-____月)卫生院按照实施方案制定具体的工作计划,认真对照本单位工作,查找存在问题,逐项落实整改措施,明确责任,限期整改。卫生院接种门诊完成辖区接种单位和接种人员资质认证和考核工作,将辖区内所有接种单位详细服务信息和所有考核合格的接种人员信息报____市卫生计生局备案。(四)检查和督办(____年7-____月)卫生院____成立督办包保组。包保组进驻被包保村卫生室,落实包保责任,确保整改成效。各村卫生室也要相应成立工作专班,包保到村,责任到人,及时反馈整改过程存在的问题。(五)考核验收(____年____月-____年____月)____年____月,卫生院根据本活动方案量化考核指标(附件六),____完成各接种单位和村级相关考核工作。考核完成后形成书面报告,于____月____日前报____市卫生计生局。七、保障措施(一)提高认识,加强领导。预防接种规范管理年活动的实施,对于提高预防接种单位服务能力和水平,保障群众享有安全、有效、方便的预防接种服务,进一步促进全乡免疫规划事业科学发展具有深远意义卫生院要高度重视,主要领导要了解掌握本地区免疫规划工作存在的主要问题,提出适合本地区规范管理措施,在夯实免疫规划基层基础工作的基础上,不断创新免疫规划工作的管理模式,完善保障机制和运行机制,落实免疫规划工作职责和任务。(二)完善措施,确保质量。卫生院成立领导小组,明确活动负责人,建立目标管理责任制,层层分解工作任务,广泛动员部署,落实工作责任,确保各项措施落实到位。要在加强基础设施建设的基础上,积极推进管理体制和运行机制改革,重视人才培养,努力提高基层预防接种人员素质,不断提高我市预防接种工作整体水平和综合发展。(三)加强督导,扎实推进。采取日常督导和专项督查相结合的形式,分阶段、有步骤地____开展全过程、多方位的督导检查,并对工作薄弱村进行重点督导。被查村要对督查中发现的问题,认真研究,落实整改,及时上报整改情况。活动开展情况将列入年度疾病控制工作考核内容,卫生院将对活动先进单位和个人予以表彰,对工作不力的地区和单位予以通报批评。附件一:____乡预防接种规范管理年活动领导小组、工作专班和技术指导小组附件二:____乡预防接种规范管理年活动包保方案附件三:____省预防接种门诊分类标准附件四:预防接种宣传标语附件五:附件六:—5)____乡预防接种单位责任区域划分____省预防接种规范管理年量化考核指标(表1____预防接种规范管理专项活动总结____年是预防接种规范管理年。为做好规范年管理活动,不断提升全镇免疫规划工作质量和服务水平,根据省、州、县相关文件要求,为不断提升全镇免疫规划工作质量和服务水平,巩固人群免疫屏障,努力降低疫苗针对传染病发病率,现将自查情况报告如下:一、自查情况1、加强接种管理,规范接种服务按照上级文件要求加强预防接种单位和人员准入管理,对辖区内接种单位进行统一规划,对从事接种工作的医务人员进行培训、考核、合格后核发接种人员资格证,无接种资质人员不得从事预防接种工作。要求接种单位严格按照免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案的要求规范实施接种,在实施疫苗接种前先告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项等。告知一类苗免费政策,二类苗知情、自愿的前提下,不以任何理由强迫接种二类疫苗,不撤擅自用二类疫苗替代一类疫苗,不擅自开展群体性疫苗接种。2、加强疫苗管理和冷链运转接种单位能按照国家疫苗储存、运输管理规范,做好疫苗出入库登记,保障疫苗储存、运输和使用各个环节的冷链运转,保证疫苗质量。指定专人对疫苗的管理,建立健全相关工作制度,建立真实、完整的购进、接收、分发、供应等记录,妥善处理好报废疫苗。3、加强疑似预防接种异常反应监测、报告与处置工作认真做好疑似预防接种异常反应病例的监测和报告管理。各村卫生室人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应,依照预防接种工作规范及时处理,并立即报告上级主管部门。4、广泛开展宣传教育,普及预防接种知识大力宣传预防接种对保护公众健康的重要意义,加大今年“4.25全国预防接种宣传周”活动力度,提高公众对预防接种知识知晓程度和国家扩免政策,倡导社会各界重视、关心支持、理解预防接种工作,消除社会对扩免工作误解。二、存在主要问题1、部分接种单位冷链运转运输记录不全,个别卫生室无相关记录保存。2、部分村卫生室未设立生物制品帐目,出入库帐目与冰箱疫苗实物不符、未做到日清月结。3、个别村医对计划免疫程序掌握不清楚,应种儿童底数不清。三、下一步工作意见1、加强生物制品疫苗管理,做好疫苗储存、运输冷链运转及温度监测工作,确保疫苗质量;2、加强疫苗管理建立真实、完整的购进、接收、分发、供应等记录,做到日清月结,帐物相符;3、报废疫苗严格按《一类疫苗报废管理办法》完善报废手续,不得任意处理。4、认真____落实扩大国家免疫规划重点工作、加强村医的培训力度,提高村医接种效率。5、认真____开展摸底工作,做好儿童查缺补漏,避免重大转染病爆发流行。卫生院预防接种规范管理专项活动实施方案(三)基本公共卫生一、项目服务对象。本辖区内0—____岁的所有儿童(包括流动儿童)和其他重点人群。二、项目服务内容:(一)在严格按照免疫程序接种的前提下,做好以____面:1.规范卡证管理,____岁以下儿童建卡率,见证率均要达到100﹪,卡证项目填写一致、准确、及时。2.对于辖区内流动儿童,及时建卡并有专册登记。3.根据国家免疫程序进行疫苗接种,特别要做好
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