静脉输液并发症预防与处理规范

静脉输液并发症预防与处理标准第一篇：静脉输液并发症预防与处理标准密闭式四周静脉输液并发症预防与处理标准【发热反响预防措施】一、输液前严格检查药液质量与有效期。二、检查输液器外包装有无破损、漏气，生产日期和有效期。三、严格执行无菌操作原则。【发热反响处理标准】一、马上停顿输液或者保存静脉通路，改换其他液体和输液器。二、报告医生并遵医嘱给药。三、留意观看体温变化，寒战者赐予保暖，高热者遵医嘱赐予物理降温。四、准时报告医院感染科、药剂科、供给室、护理部。五、保存输液器和药液分别送供给室和药剂科，同时取一样批号的液体、输液器和注射器分别送检。六、患者家属有异议时，马上按有关程序对输液器具进展封存。【发热反响处理程序】马上停顿输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观看生命体征→记录抢救过程→准时上报→保存输液器和药液→送检【急性肺水肿预防措施】一、严格把握输液速度与输液量。二、年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良的患者需要特别慎重并亲热观看。【急性肺水肿处理标准】一、马上停顿输液或将输液速度降至最低。二、准时与医生联系进展紧急处理。三、病情允许可将患者安置为端坐位，两腿下垂，以削减下肢静脉血液的回流，减轻心脏负担。四、赐予高流量吸氧，一般氧流量为6～8升/分，削减肺泡内毛细血管渗出，改善肺部气体交换，缓解缺氧病症。五、遵医嘱赐予冷静剂、扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。六、必要时进展四肢轮番结扎，每隔5-10分钟轮番放松一侧肢体的止血带，可有效的削减静脉回心血量。七、认真记录患者的抢救过程。八、患者病情平稳后，要加强巡察，重点交接班。九、做好心理护理，劝慰患者，缓解其紧急心情。【急性肺水肿处理程序】马上停顿输液→通知医生→将患者安置为端坐位，双腿下垂→高流量给氧→遵医嘱用药→必要时四肢轮扎→做好病情及抢救的记录【静脉炎预防措施】一、严格执行无菌操作原则。二、对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再使用。同时减慢输液速度，防止药液渗出血管外。三、有打算地更换输液部位，保护静脉。四、静脉内置管，应选择无刺激性或刺激性小的导管，置管时间不宜过久。【静脉炎处理标准】一、停顿在静脉炎部位输液，将患者抬高并制动。二、可用50%硫酸镁液湿敷每日2次，可行超短波治疗。三、如合并感染，依据医嘱赐予抗生素治疗。【静脉炎处理程序】停顿局部输液→局部50%硫酸镁湿敷→遵医嘱应用药物【空气栓塞预防措施】一、输液前认真检查输液器质量，排尽输液管内空气。二、输液过程中加强巡察，连续输液应准时更换输液瓶或添加药液；输液完毕准时拔针。三、加压输液时应专人看护。【空气栓塞处理标准】一、马上通知医生并协作抢救。二、帮助患者取左侧卧位和头低足高卧位。左侧卧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡碎成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸取。三、赐予高流量氧气吸入，提高机体的血氧浓度，订正缺氧状态。四、有条件者，通过中心静脉导管抽出空气。五、亲热观看患者病情变化，如觉察特别准时对症处理。六、记录抢救过程。【空气栓塞处理流程】马上通知医生并协作抢救→置患者头低足高左侧卧位→赐予高流量吸氧→亲热观看病情→记录抢救过程其次篇：静脉输液常见并发症的预防与处理标准三、静脉输液常见并发症的预防与处理标准〔一〕静脉炎1．预防措施严格执行无菌技术原则与操作规程，把握药液浓度和速度；严禁在瘫痪肢体行静脉穿刺和输液；依据所用药物特性合理安排输液挨次；成人不宜选择下肢静脉输液；选择上肢粗直弹性好的血管，避开关节部位；有打算地更换输液部位，勿在同一部位反复穿刺；消毒液待干后在穿刺；敷料有卷曲或潮湿应准时更换；提高穿刺成功率；选择合适的导管型号；严格执行冲、封管操作规程；动态评估穿刺部位。2．处理标准〔1〕评估静脉炎的级别并分析缘由。〔2〕停顿输液，报告医生。〔3〕应拔除PVC，可临时保存PICC、CVC、PORT。〔4〕提高患肢并制动。〔5〕避开穿刺部位受压。〔6〕局部湿热敷或药物治疗。〔7〕超短波、红外线理疗。二．急性肺水肿1．预防措施依据病情调整输液速度，老年人、儿童、心肺功能不全的患者输液速度不宜过快、输液量不宜过多；亲热观看病情、准时觉察急性肺水肿的先兆；加强患者及其家属的安康教育，不得任凭调整速度。2．处理标准〔1〕马上中断输液，保存静脉通路，同时通知医生。〔2〕取端坐位，双腿下垂，必要时四肢轮番扎止血带。〔3〕高流量吸氧〔20-30%的酒精湿化吸氧，6-8/min〕。〔4〕遵医嘱赐予强心、利尿、扩血管、平喘、冷静等药物处理。〔5〕劝慰患者，解除病人的紧急心情。〔三〕发热反响1．预防措施静脉输液过程中严格遵守无菌操作原则，输液前认真检查药液质量及输液器具，避开微粒进入药液，如橡胶塞、玻璃微粒等；注射器严格一人一针一管，不应重复使用；提高穿刺技术，避开反复穿刺，重复穿刺时更；超短波、红外线理疗。2．处理标准〔1〕酌情减慢输液速度或停顿输液,更换药液及输液器.〔2〕保存剩余药液和输液器具进展检测。〔3〕报告医师、遵守医嘱赐予对症处理。〔4〕观看生命体征、特别留意体温变化、高热患者赐予物理降温。上报有关部门。〔四〕液体渗出1．预防措施选择适宜穿剌部位、血管、工具、避开创作性穿剌；提高穿剌成攻率、妥当固定；避开在同一部位反复穿剌；观看输液部位及关注患者感受、假设消灭局部苦痛、应排解药液渗出的可能；置管肢体避开过度活动，必要时可适当约束。2．处理标准评估渗出级别。马上停顿输液，更换穿刺部位。腐蚀性等刺激药液外渗，应马上中断输液，抽出剩余药液后拔除导管，遵医嘱局部处理，渗出部位远端不宜留置导管。〔4〕抬高患肢，必要时制动。〔5〕观看渗出部位，包括皮肤颜色、温度、感觉、关节活动和肢端血运状况等。〔6〕严峻者上报有关部门。〔五〕过敏性休克1．预防措施用药前询问患者有无过敏史，过敏反响阳性者，应在床头卡、病历、体温单、临时医嘱中注明；输入易致敏药物，备好抢救药物。处理标准马上停药，保存通路，就地抢救。马上皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0ML,患儿酌减。如病症不缓解。可隔30min皮下或者静脉注射给药0.5ml。〔3〕如发生心脏骤停马上行胸外按压术。〔4〕赐予氧气吸入及心电监护。〔5〕遵医嘱抗休克治疗。〔6〕亲热观看患者生命体征。〔7〕预备记录出入量。〔8〕告知患者勿再次使用致敏药物。〔六〕空气栓塞的预防与处理1．预防措施确保输液装置严密连接;加强观看，避开空气进入输液装置;加压输液时应有专人在旁看护;指导中心静脉置管患者在导管拨出体外瞬间屏气，并按压穿刺点。2．处理标准〔1〕马上取左侧卧位和头低足高位。〔2〕马上高流量氧气吸入。〔3〕抽出中心静脉导管内剩余空气，夹闭、折叠和夹住现有导管。〔4〕严密观看病情变化。〔七〕出血/血肿1．预防措施评估患者出凝血时间、用药史；提高穿刺成功率；选择适宜的导管；避开损伤动脉；拔除导管后，按压方法正确、时间充分；严格把握肝素封管液的浓度及使用指征。2．处理标准〔1〕加压止血。〔2〕遵医嘱使用止血药。〔3〕48小时内冷敷、制动，48小时后热敷。〔4〕动态观看血肿变化。〔八〕导管脱出1．预防措施妥当固定导管及输液装置；向心方向揭除敷料；指导患者置管肢体勿过度活动，避开牵拉导管；观看贴膜有无卷边、松动、必要时重更换贴膜；合作力气欠佳者，应适合约束。2．处理标准评估导管脱出状态及导管完整性。完全脱出者，马上按压穿刺点压迫止血，消毒穿刺点，掩盖敷料。〔3〕局部脱出者，酌情拔管或者重消毒、妥当固定。〔4〕严禁将导管脱出局部重送入体内。〔5〕中心静脉导管患者必要时重X线定位。〔6〕严密观看患者病情变化。〔九〕导管堵塞1．预防措施合理选择输液工具的型号；留意药物的配伍禁忌；输注高浓度药品、血液制品前后及采血后应彻底冲管；中心静脉导管无凝血功能障碍者应用肝素盐水正压封管；输液接头等附加装置有血凝块时应准时更换；观看输液是否通畅，准时觉察输液报警；正确固定导管，避开扭曲、折叠导管；削减肢体受压，避开回血因素；治疗间歇定期导管维护。2．处理标准〔1〕评估导管状况，分析堵管缘由。〔2〕依据状况选择拔管或导管再通技术。〔3〕中心静脉导管血液堵塞可遵医嘱溶栓。〔4〕切忌将导管内血凝块冲入血管内，避开栓塞。〔十〕感染1．预防措施严格无菌操作；正确冲、封管和更换敷料；定期和按要求更换输液装置；合理选择导管。2．处理标准〔1〕评估局部和全身感染征象，必要时报告医生。〔2〕外周静脉留置针应拔除。〔3〕中心静脉导管相关性血流感染时，应进展血培育和/或导管尖端培育。〔4〕可疑导管相关性血流感染时，应进展血培育和/或导管尖培育。〔5〕依据医嘱局部用药或使用抗生素。〔6〕跟换敷料并加强观看。〔十一〕静脉血栓1．预防措施评估患者血管状况，选择粗直的血管；中心静脉置管时评估静脉血栓形成的高危因素；合理选择输液工具；娴熟把握静脉输液穿刺技术，削减反复穿刺，削减血管内膜的损伤；成人避开下肢输液；患者置管后，应适当活动和饮水；评估导管功能，正确执行冲、封管操作。2．处理标准〔1〕评估导管功能和血栓征象、分析缘由。〔2〕报告医生。〔3〕抬高患肢，制动；制止按摩和压迫患肢。〔4〕停顿在患肢输液，酌情留置或拔除导管。〔5〕遵医嘱使用抗凝或溶栓治疗。〔6〕者手术治疗。〔十二〕中心静脉导管移位1．预防措施评估导管置入长度，确定导管尖端位置。；评估相关因素：胸内压增高〔咳嗽、呕吐〕、充血性心衰、体位转变、正压通气、高压注射、导管冲洗；正确固定导管，评估导管外露长度；更换敷料时，避免导管脱出；加强患者及家属导管相关学问的安康教育。2．处理标准〔1〕评估导管尖端位置和外露长度。〔2〕制止将外露导管送入体内。〔3〕依据导管尖端位置，酌情进展调整。第三篇：静脉输液及并发症的预防与处理四、四周静脉输液法操作并发症1、静脉炎预防及处理严格执行无菌技术操作原则，避开操作中局部消毒不严密或针头被污染。加强根本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固定好，以防针头摇摆引起静脉损伤而诱发静脉炎，对长期静脉输液者应有打算地更换输液部位，留意保护静脉。严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。最好选用上肢，因下肢血流缓慢简洁产生血栓和炎症，输入刺激性强的药物时，尽量选用粗血管。输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，而且输入速度要慢，使其有充分稀释的过程。严格把握药物的浓度和输液速度。输注刺激性药物的浓度要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输液速度过快都易刺激血管引起静脉炎。在输液过程中，要严格无菌技术操作规程，严防输液微粒进入血管。严格把握药物配伍禁忌，每瓶药液联合用药，以不超过2-3种为宜。养分不良、免疫力低下的病人，应加强养分，增加机体对血管壁创伤的修复力气和对局部炎症的抗炎力气。尽量避开选择下肢静脉留置留置针，如特别状况或病情需要在下肢静脉穿刺，输液时可抬凹凸肢20～30度。加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激。如手术时留置在下肢静脉的留置针，24h一旦发生静脉炎，停顿在患肢静脉输液并将患肢抬高、制动。依据状况局部进展处理：①局部热敷。②用50%硫酸镁行湿热敷。③中药如意黄金散外敷。如合并全身感染，应用抗生素治疗。2〔l〕输液前留意检查输液器连接是否严密，有无松脱。穿刺前排尽输液管及针头内的空气。输液过程中即使更换或添加药液，输液完成后准时拔针。如需加压输液，应有专人守护。发生空气栓塞，马上置病人于左侧卧位和头低脚高位，该体位有利于气体浮向右心室肩部，避开堵塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混为泡沫，分次小量进入肺动脉内以免发生堵塞。有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。马上赐予高流量吸氧，提高病人的血氧浓度，订正缺氧状态；同时严密观看病人病情变化，如有特别准时对症处理。3、血栓栓塞预防及处理〔l〕避开长期大量输液。〔2〕为病人行静脉穿刺后，应用随车消毒液洗手，方能为其次者穿刺，以削减细菌微粒的污染。正精准割安瓿，切忌用镊子等物品敲开安瓿。在开启安瓿前，70%酒精擦拭颈段可有效削减微粒污染。正确抽吸药液，抽药操作时不能横握注射器；注射器不能反复屡次使用；抽吸安瓿时不应倒置，针头置于颈口时，玻璃微粒污染最多，于底部抽吸时微粒最少，但针头触及底部易引起钝针，因此针头应置于安瓿的中部。向输液瓶内加药或注射时，应将针管垂直静止片刻。因微粒沉淀较快，可使其沉淀于针管内，再缓缓注入，同时尽量削减液体瓶的摇摆，这样会使瓶内的较大的微粒平稳沉积于瓶口周围，以削减微粒进入体内。正确选择加药针头，尽量削减针头反复穿刺橡胶瓶塞，可明显削减橡胶微粒的产生。输液终端滤器可截留任何途径污染的输液微粒，是解决输液微粒危害的抱负措施。发生血栓栓塞时，应抬高患肢，制动，并停顿在患肢输液。局部热敷，做超短波理疗或TDP灯照耀，每日两次，每次15～20min。严峻者手术切除栓子。4、药液外渗性损伤预防及处理〔l〕在光线充分的环境下，认真选择有弹性的血管进展穿刺。选择适宜的头皮针，针头无倒钩。〔3〕在针头穿入血管后连续往前推动0.5cm，确保针头在血管内，妥当固定针头，避开在关节活动处进针。注射时加强观看，加强巡察，尽早觉察以实行措施，准时处理，杜绝外渗性损伤，特别是坏死型损伤的发生。推注药液不宜过快，一旦觉察推注阻力增加，应检查穿刺局部有无肿胀，如有发生药液外惨，应终止操作，拔针后局部按压，另选血管穿刺。依据渗出药液的性质分别进展处理：①化疗药或对局部有刺激的药物，宜进展局部封闭治疗，加强热敷、理疗、防止皮下组织坏死及静脉炎发生。②血管收缩药外渗可承受肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明5~l0mg溶于20ml生理盐水中作局部浸润，以扩张血管；更换输液部位，同时给3%醋酸铝局部热敷。因醋酸铝系金属性收敛药，低浓度是能使上皮细胞吸取水分，皮下组织致密，毛细血管和小血管的通透性减弱从而使削减渗出；并改善局部血液循环，减轻局部缺氧，增加组织养分，而促使其恢复。③高渗药液外渗，应马上停顿输液，并用0.25%普鲁卡因5～20ml溶解透亮质酸酶50～250u，注射于外渗液局部四周，因透亮质酸酶有促进药物集中、稀释和吸取作用。药物外渗超过24小时多不能恢复，局部皮肤有苍白转为暗红，对己产生的局部缺血，不能使用热敷，因局部热敷温度增高，代谢加速，耗氧量增加，加速坏死。④抗肿瘤药物外渗者，应尽早抬高患肢，局部冰敷，使血管收缩并削减药物吸取。阳离子溶液外渗可用0.25%普鲁卡因5～l0ml做局部浸润注射，可削减药物刺激，减轻苦痛，同时用3%醋酸50%硫酸镁交替局部温热敷。如上述处理无效，组织己发生坏死，则应当将坏死组织广泛切除，以免增加感染时机。第四篇：静脉输液并发症A患者输液后血管消灭伴有苦痛的发红，没有肿胀，但有“红线”样转变，触之没有条索状转变。该患者的静脉炎属于几级？〔C〕A．0级B．1级C．2级D.3E．4化疗药物外渗后，需要观看的时间是多久？〔E〕A．1天B．7天C．3天D.5E．10患者输血过程中，消灭急性肺水肿的病症，护士赐予吸氧，适宜的氧流量是多少。〔E〕A．1~2L/minB．3~4L/minC．5~6L/minD．9~10L/minE．6~8L/min导管内形成的血栓早期对溶栓药物反响敏感，复通时机大，一般在什么时机溶栓最好。〔E〕A.72B.48小时内C.24小时内D.12E.6晕针发生在患者为什么体位承受治疗时〔C〕A．平卧位B．半坐卧位C．坐位D．截石位E．休克体位患者才输液不久消灭胸闷、气促、大汗、面色苍白，血氧饱和度下降，并伴有濒死感，患者既往无其它疾病，以下描述正确的选项是〔C〕A．发热反响，应马上减慢输液速度B溶血反响，应马上停顿输血C空气栓塞，应左侧卧位，保持头低足高位D．急性肺水肿，应马上给药半坐卧位，E右心衰，应马上减慢输液速度以下关于化疗药物渗漏的相关因素描述不正确的选项是〔D〕A.护士专业技术无关B.静脉本身因素有关C.固定不佳胶布粘性差，护士巡察不勤D.与化疗药物剂量有关E.药物的渗透压、PH以下属于抗肿瘤所致的局部毒性反响的是〔B〕A胃肠道反响B静脉炎C口腔黏膜反响D出血性膀胱炎E高尿酸患者，女，45岁，妇科肿瘤化疗输入5-FU时局部不慎外渗，对此患者实行的护理措施不正确的选项是：〔D〕马上停顿该静脉途径给药尽可能抽出3-5ml血液或药物复方七叶皂甙加地塞米松混合霜剂外涂Q1H-Q2HD.24E.标记外渗面积，动态观看治疗效果导管送入困难是 PICC置管过程中最常见的问题，发生率达10.7%~55%。以下措施除哪项外均可以有效预防送管困难〔E〕保持与患者的良好沟通，以降低应激反响的强度，防止血管痉挛。确保穿刺鞘在血管中，即感觉送鞘轻松、顺当，抽回血好。C.尽量选择粗直及静脉瓣少的静脉进展穿刺，如贵要静脉。D.对于静脉瓣丰富的血管可一边推注生理盐水，一边送管。E.可能因静脉瓣受阻所致，用力将导管推动越过静脉瓣。女，49岁，恶性肿瘤患者，输注化疗药物丝裂霉素时不慎渗出，以下处理措施哪项欠妥〔A〕A.停顿输注，马上更换输液部位B.抬高患肢C.遵医嘱局部处理D.局部组织坏死准时上报医师E.局部解毒药环封关于预防导管相关感染，对留置PICC导管患者进展安康宣教的内容不妥的是〔D〕A．留置导管期间，留意保持穿刺部位敷料的枯燥、清洁，避开敷料浸湿。B．在治疗间隙期遵医嘱进展标准导管维护。C．穿刺点皮肤及其四周组织消灭红肿热痛等感染征象时，应准时告知护士。DPICC导管留置期间，自己从医院买回一次性无菌敷料、贴膜及消毒剂、无菌棉签等，严格依据护士换药的程序与方法及无菌操作，患者可以偶尔在家里进展导管维护。E。PICC导管留置患者，可以从事一般性家务劳动，但应尽量避开洗碗、切菜、洗衣、开车等活动患者，男性，50岁，恶性肿瘤术后行诺维本化疗后当天没有渗漏及苦痛，5天后患者穿刺点以上静脉走向红肿，苦痛，小水泡形成，该患者化疗后损伤的缘由可能与哪项因素相关〔E〕A.护士宣教不到位B.静脉因素C.固定不佳胶布粘性差D.护士巡察不勤E.药物缘由PICC置管过程中，从导管内抽不出回血的缘由不正确的选项是〔C〕A.PICCB.PICCC.纤维蛋白鞘和血栓的形成D.PICCE.导管开口处瓣膜开放不灵敏患者，男性，62岁，高血压脑溢血患者在静脉输注20%甘露醇时药物不慎渗漏，该患者最首要的处理是：〔A〕A.停顿输注B.抬高患肢C.马上更换输液部位D.准时上报医师E.局部解毒药环封推断PICC〔B〕A.注射冰生理盐水，询问患者有无冰凉感的部位B.XC.往导管内边推注液体便让患者推断耳后有无“咕噜”声D.用血管超声准时探查颈静脉观看有无导管回声E.导管抽取回血患者大量输血后的反响可以排解〔D〕A．出血倾向B．低体温C．水电解质酸碱平衡紊乱D．高热E．急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合症高渗性药物外渗的患者假设24h内进展热敷将会产生什么作用〔E〕A.防止局部肿胀B.防止局部苦痛C.防止局部组织坏死D.促进局部肿胀的吸取E.加速局部组织坏死患者，女性，57岁，左乳癌术后化疗，在静脉输注阿霉素时不慎外渗,外渗面积为3cm，经过局部环封、冷敷24小时、抬高患肢等处理后2天，目前该患者局部照旧有红肿、沿静脉走向消灭条索感。请问该患者处于化疗药物外渗后的哪一期？〔B〕A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期下例关于刺激性化疗药物外渗后的病理生理哪项不对〔A〕A.外渗肿胀自发性消退B.可消灭局部红斑、苦痛C.可消灭硬结、焦痂D.可消灭坏死性溃疡E.可消灭功能障碍、肌肉挛缩血管活性药物外漏时大多数会引起组织坏死，以选择粗大的静脉给药，以下药物不属于血管活性药物的是：〔A〕肾上腺素去甲肾上腺素C.硝普纳D.多巴胺E.硝酸甘油为了预防发生导管相关性静脉血栓形成，无论何时，只要有可能，护士应当鼓舞患者使用非药物的方法预防血栓的发生，以下哪项对预防静脉血栓无益。〔D〕A．置入导管的肢体进展早期活动B.日常生活的正常活动C.略微的肢体熬炼D.血管通路装置的标准冲管和封管E.补充分够的水分。关于导管相关性静脉血栓学问，以下哪项错误。〔B〕A．血管通路装置的标准维护对导管相关性静脉血栓没有影响。B．对于有发生与导管相关的静脉血栓潜在危急因素的患者来说，建议使用抗凝剂进展预防性治疗。C．大多数导管相关性静脉血栓是没有临床病症。D．选择不同的血管通路装置会影响导管相关性静脉血栓的发生率。E．血管损伤、血流缓慢及血液粘滞是形成导管相关性静脉血栓的三大主要因素。预防发生导管栓塞而进展的护理干预不包括：〔A〕A．对三向瓣膜PICC导管，常规使用肝素盐水封管。B.护士不应当在非耐高压血管通路装置中使用高压注射。C.为了防止导管的损伤，冲管时所使用的注射器的大小应当与生产厂商的说明书的要求保持全都。D.在锁骨下静脉为穿刺点的中心静脉导管，如 CVC、PORT、PICC，应当警觉夹闭综合征。E.按标准进展定期、正确的冲、封管。继发性中心血管通路装置的位置不正确，如尖端移位，可发生在留置导管的任何时间之内，并且与什么因素有关：〔E〕胸内压突然变化〔比方咳嗽和呕吐〕、充血性心力衰竭的发生。B．高压注射以及冲管技术。CD．正压通气。E．以上都有关。以下关于化疗药物外渗的治理制度错误的选项是〔E〕A.患者的安康教育制度化护士的化疗操作标准化C.加强输液过程中的巡察D.严格交接班E.化疗药物外渗是静脉输液并发症，不属于不良大事，可以不上报护理部关于导管相关性静脉血栓的预防措施不妥的是〔A〕A．尽可能使用肘关节以下粗、直、静脉瓣少的贵要静脉B．指导患者通过正确的活动预防血栓C．穿刺过程中尽量削减对血管内膜的损伤D．应保持导管末端在上腔静脉E2：1之上的导管28.外周静脉输注引起的外渗处理程序有误的是(D)A.输注部位疼痛即使没有外渗也应马上停顿输液B.原位保存针头多方向穿刺吸出局部外渗的残液 C.报告医生，指导进一步处理D.外渗部位可以加压E.记录外渗液量、输注部位、药物浓度、患者病症、体征及累及的范围以下化疗药物外渗的诊断要点哪项不对？〔A〕A.药物输注过程中滴注速度渐渐加快B.抽无回血或回血不畅C.穿刺部位肿胀苦痛D.穿刺部位烧灼感E.消灭和以往输液不同的任何主诉病症以下护士化疗给药操作过程哪项不正确？〔E〕A.注药前告知病人假设不适准时报告强刺激药物给药过程中，护士必需在床旁亲热监护直至药物输入体内一旦发生药物外渗，马上停顿输液，按化疗外渗处理腐蚀性药物必需在抽到回血和针头已入端口以后才能注入E.正压封管使渗漏性损伤的发生率增高多项选择题发生输液发热反响的缘由有哪些？〔ABCE〕A．输液瓶清洁灭菌不彻底B．输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良C．输液器消毒不严或被污染D．长期静脉输液E．输液过程中未能严格执行无菌操作，配液、输液环境不符合要求所致常见的输血反响有哪些？〔ABCDE〕发热性非溶血性反响B．超敏反响C．溶血反响D．循环负荷过重E．细菌污染反响发生晕针的缘由有哪些?〔ABCDE〕A．心理因素体质因素C．环境因素D．患者体位E．苦痛、出血等因素刺激发生晕针后如何处理？〔ABCDE〕A．马上停顿穿刺，取平卧位、头低脚高位以增加脑部供血及回心血量。B．保持呼吸道通畅。C．按压或穿刺人中、合谷穴，促进患者尽快回复神志；嘱患者放松，做深呼吸，数分钟后患者可自行缓解。D．虚脱、出汗者可喝热开水或热糖水，适当保暖。E．对老年人或有心脏病的患者，应防止心绞痛、心肌梗死或脑部疾病等意外。与静脉治疗相关的静脉炎依据缘由分为几类？〔ABCD〕A．机械性静脉炎B．化学性静脉炎C．感染性静脉炎D．血栓性静脉炎E．不明缘由的静脉炎与PICC相关的静脉炎的处理。〔ACE〕A．在苦痛肿胀部位使用适宜敷料掩盖或使用外用药涂擦B．增加带管肢体活动量，促进血液回流C．削减活动，避开肘关节活动，适当增加手指的精细、敏捷活动D.局部湿热敷可以减轻感染性静脉炎的病症E．抬高患肢，促进静脉回流，缓解病症发疱类和强刺激性药物假设已发生外渗，应准时赐予解毒处理，具体措施有〔ABD〕A．快速终止此静脉途径的输液B．假设导管必需拔除，在拔除导管之前，应尽可能抽吸输入的药液C．在拔除后，应用力压迫穿刺部位，防止出血D.该肢体的远端不能再留置导管E．可以在肿胀的局部皮肤组织进展是热敷，促进吸取，消退肿胀9.PICC由于置管时穿刺针头较粗，局部血管损伤大，导致置管数天后局部穿刺点仍有渗血现象，预防PICC早期渗血的方法有〔ABCDE〕穿刺时选择肘下两横指位置进针，在皮下走一段后再进血管。B．PICC置管成功后，用自我弹力绷带加压包扎止血；但要避开太紧，以防影响血液回流。C．凝血机制不好的患者，置管完毕后，穿刺点处放上明胶海绵，然后再用弹力绷带加压包扎止血。D.叮嘱患者尽量避开穿刺部位过度活动；置管后1周内尽量削减屈肘活动。E．结实固定导管，防止导管被牵拉，在穿刺点四周来回移动。消灭PICC穿刺点感染的缘由有〔CDE〕A．长期使用抗生素养分过剩C．患者免疫力低下等有关D.换药不准时，特别是夏季出汗较多时E．穿刺以及维护过程中无菌操作不严消灭PICC穿刺点渗液的缘由〔ABCDE〕A．纤维蛋白鞘包裹局部导管后导致输液时液体流向发生转变，输注的液体沿导管外纤维鞘从穿刺点渗出B．低蛋白血症造成血浆胶体渗透压降低，导致液体向血管外渗出，形成皮下水肿，渗液顺穿刺处渗出体外C．体内导管裂开：输注液体时液体可从导管裂开处顺穿刺点流出D.置管时可能损伤淋巴管，导致淋巴液顺导管引流至穿刺处E．导管末端前的血管因肿瘤、血栓或其他压迫导致不畅如何避开PICC导管自由进出体内〔ABCD〕A．摆放S状弯曲，排解贴膜中空气，贴牢导管。B．导管出穿刺点处骑放白色固定翼，用无菌胶布固定好白色固定翼后，逆血管方向顺势摆放导管贴好贴膜。C．依据患者的血管状况选择穿刺点，选择在肘关节弯上下二横指的地方穿刺。D．穿刺时可先经皮下再进血管，避开直接进血管，既可有效把握渗血也可帮助固定导管。E．叮嘱患者带管肢体制动。留置导管皮肤过敏的处理：〔ABCDE〕A．分析过敏缘由，依据缘由针对性处理。B．对敷料过敏者更换敷料种类，严峻者使用纱布。C．在使用透亮贴膜前涂抹无痛保护膜，防止已过敏敷料直接接触皮肤。D．遵医嘱抗过敏治疗。E．必要时拔除导管。导管内返血的缘由有：〔ABCDE〕A．导管受损或受到压迫B．导管异位C．突然的胸腔内压力上升，例如咳嗽、猛烈活动等D．导管维护不当E．血液高凝状态。怎样预防导管内血栓形成〔ABCDE〕A．输液过程须严防液体滴空，防止血液回流。B．应用输液泵时要留意合理设置报警装置。C．尽量避开留置导管的肢体下垂。D．按不同导管的维护说明，承受正确的方法和程序完成冲管和封管操作。E．承受正确的方法和步骤经静脉导管采集血标本。16.导管尖端消灭纤维蛋白鞘的临床表现〔ACE〕A．从导管回抽血速度减慢或完全抽不到回血。B．消灭导管尖端部位的苦痛C．纤维蛋白鞘可成为细菌生长的培育基而引发感染。D．消灭静脉炎病症E．输注液体回流，针眼处渗液。17.导管断裂的缘由〔ACDE〕A．针或其他锐利物品的意外损伤B．血液高凝状态C．拔管时用力过度D．导管老化E．注射压力过高18.导管拔除困难的处理〔ABCDE〕A．感觉有阻力时应停顿撤管B．尽量保持安静、急躁的心情C．热敷D．避开沿血管走行加压E．嘱患者开合手掌或旋转手臂以改善血流。19.导管相关感染的缘由〔ABCDE〕A．穿刺点污染B．导管接口污染C．静脉滴注的药物被污染D．血行种植E.导管留置时间过长、不适宜的敷料、自身免疫缺陷20.患者输液过程中突然消灭呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，消灭这些病症的缘由是什么？〔AC〕A．输液速度过快，短时间内输入过多的液体，使循环血容量急剧增加。B．患者癔病发作。C．患者有意引起医务人员留意。D．原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。E．以上都对。第五篇：静脉输液技术常见并发症的预防及处理静脉输液技术常见并发症的预防及处理静脉输液〔intravenousinfusion〕是将确定量的无菌溶液或药液直接经静脉输入的方法。常用溶液种类有：①晶体溶液：葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液等；②胶体溶液：右旋糖酐、代血浆、血液制品等；③静脉高养分液。常用静脉输液途径有：①经外周静脉输液；②经中心静脉输液。并发症一：发热反响〔一〕临床表现在输液过程中消灭发冷、寒战和发热，轻者体温在38℃左右，停顿输液后数小时可自行恢复正常；严峻者起初寒战，继之高热，体温41℃，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身病症。〔二〕预防与处理1.输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌操作。2.反响轻者，马上减慢输液速度，通知医生，同时留意观看体温变化。对高热病人赐予物理降温，留意保暖〔适当增加盖被或给热水袋〕，观看生命体征，必要时遵医嘱赐予抗过敏药物或激素治疗。反响严峻者，应马上停顿现有输液，更换输液器具并保存有效静脉通道，对剩余溶液和输液器封存以备检测，查找反响缘由。并发症二：急性肺水肿〔一〕临床表现病人突然消灭呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严峻时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。〔二〕预防与处理依据病情需要调整输液滴速，对心、肺疾患、老年、儿童等病人应严格把握，一般成人40～60滴/min，儿童20～40滴/min；对老年、体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢，对严峻脱水、血容量缺乏、心肺功能良好者输液速度适当加快。消灭肺水肿病症，马上减慢输液速度，通知医生，在病情允许的状况下，帮助病人取端坐位，两腿下垂，以削减回心血量，减轻心脏负担。必要时进展四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带适当捆扎四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10min轮番放松一个肢体上的止血带，可有效地削减静脉回心血量。病症缓解后，逐渐解除止血带。马上赐予高流量酒精湿化吸氧，最好用20%～30%酒精湿化，一般氧流量为6～8L/min，以降低肺泡内泡沫的外表张力，使泡沫裂开消散，从而改善肺部气体交换，快速缓解缺氧病症。遵医嘱予以冷静、利尿、强心、血管扩张剂等药物治疗以减轻心脏负荷。5.加强心理护理，以减轻病人的焦虑和恐惊。并发症三：静脉炎〔一〕临床表现沿静脉走向消灭条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、苦痛，有时伴有畏寒、发热等全身病症。发病后因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而至静脉回流不畅，甚至堵塞。〔二〕预防与处理严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并减慢滴速，防止药物溢出血管外。同时要有打算地更换注射部位，以保护静脉。避开患肢输液，抬高患肢，局部用33%硫酸镁进展湿敷。3.超短波理疗，每日2次，每次30分钟。4.喜疗妥外涂。并发症四：空气栓塞〔一〕临床表现病人感到特别不适或胸骨后苦痛，随之消灭呼吸困难和严峻发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及嘹亮、持续的“水泡声”，心电图呈现心肌缺血和急性肺源性心脏病的转变。〔二〕预防与处理输液前认真检查输液器的质量，应将输液导管内空气排尽。输液中加强巡察，准时更换液体；病人活动时防止导管折叠，留意滴斗勿倒置；输液完毕准时抜针，加压输液时专人守护。拔除较粗、近胸腔的深静脉导管时，必需严密密闭穿刺点。觉察空气栓塞病症，马上置病人于左侧头低足高卧位，使空气漂移到右心室，避开了肺动脉入口，由于心脏收缩，空气被震荡成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最终渐渐被吸取；同时可避开空气栓子进入脑部。马上赐予高流量氧气吸入，提高病人血氧浓度，订正缺氧状态。严密观看病人病情变化，有特别准时处理。并发症五：液体外渗〔一〕临床表现局部组织肿胀、苍白、苦痛、输液不畅，如药物有刺激性或毒性，可引起严峻的组织坏死。〔二〕预防与处理结实固定针头，避开移动；削减输液肢体的活动。发生液体外渗时，应马上停顿输液，更换注射部位和针头重穿刺。抬高患肢并适当活动，以促进静脉回流和渗出液的吸取，减轻苦痛和水肿〔24小时内严禁热敷〕。4.特别药物外渗时，依据医嘱做相应处理。二、静脉输血技术常见并发症的预防与处理静脉输血〔bloodtransfusion〕是将血液通过静脉输入体内的方法。随着输血理论与技术的进展，成分输血已在临床上广泛应用，即节约了大量血源，也削减了由输注全血引起的不良反响。静脉输血的目的有：①补充血容量；②订正贫血；③供给血小板和各种凝血因子；④输入抗体、补体；⑤增加白蛋白；⑥排解有害物质。并发症一：发热反响〔一〕临床表现发生在输血过程中或输血后1～2小时内，初起发冷或寒颤；继之体温渐渐上升，可高达39℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等病症，多数患者血压无变化。病症持续时间长短不一，于数小时内缓解，一般不超过24小时；少数反响严峻者可消灭抽搐、呼吸困难、血压下降，甚至昏迷。〔二〕预防与处理1.严格执行无菌操作和输血