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药理学学习情境:其他药物抗恶性肿瘤药知识点:学习单元:其他药物1、概述2、抗恶性肿瘤药的分类3、抗恶性肿瘤药的主要不良反应目录一、概述恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病、多发病。目前，治疗恶性肿瘤主要采取综合疗法，将手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗及中医中药等方法结合起来，显著提高了疗效及患者的生活质量，延缓病情发展并减少了恶性肿瘤患者的死亡率。其中肿瘤化疗作为临床综合治疗的重要组成部分，可明显改善癌症患者的生存时间和生活质量。二、抗恶性肿瘤药的分类根据各期肿瘤细胞对药物的敏感性不同,将抗肿瘤药物分为两大类:周期非特异性药物(cellcyclenon-specificdrugs)：直接破坏DNA结构以及影响其复制或转录功能的药物,如烷化剂、抗肿瘤抗生素及铂类配合物,能杀灭处于增殖周期各时相的细胞,甚至包括G0期细胞。此类药物对恶性肿瘤细胞的作用往往较强,能迅速杀死肿瘤细胞。剂量反应曲线接近直线,在机体能耐受的毒性限度内,其杀伤能力随剂量的增加而成倍增加。周期特异性药物(cellcyclespecificdrugs)仅对增殖周期中的某些时相敏感、对G0期细胞不敏感的药物。如作用于S期的抗代谢药物、作用于M期细胞的长春碱类药物等。此类药物对肿瘤细胞的作用往往较弱,需要一定时间才能发挥其杀伤作用。剂量反应曲线是一条渐进线,即在小剂量时类似于直线,达到一定剂量时则效应不再增加。二、抗恶性肿瘤药的分类烷化剂:环磷酰胺,塞替派,白消安等抗代谢药:甲氨蝶呤,氟尿嘧啶,巯嘌呤,羟基脲,阿糖胞苷等抗肿瘤抗生素:多柔比星,柔红霉素,博来霉素,丝裂霉素等抗肿瘤植物药:长春碱,长春新碱,紫杉醇,高三尖杉酯碱,羟喜树碱等抗肿瘤激素类:肾上腺皮质激素,雌激素,雄激素,他莫昔芬等其他类:顺铂,卡铂,门冬酰胺酶等按化学结构及来源分类：二、抗恶性肿瘤药的分类干扰核酸合成药:甲氨蝶呤,氟尿嘧啶,巯嘌呤,羟基脲,阿糖腺苷等干扰DNA结构和功能药:烷化剂,丝裂霉素,博来霉素,顺铂等干扰转录过程和阻止DNA合成药:柔红霉素,放线菌素Ｄ,多柔比星等干扰蛋白质合成药:长春新碱,三尖杉酯碱,门冬酰胺酶等影响体内激素平衡药:肾上腺皮质激素,雌激素,雄激素,他莫昔芬等按作用机制分类：三、抗恶性肿瘤药的不良反应

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