药理学-维生素类药物（药理学课件）

药理学学习情境:其他药物维生素类药物知识点:学习单元:其他药物1、概述2、水溶性维生素3、脂溶性维生素目录一、概述维生素是机体维持正常代谢和生理功能所必需的一类低分子有机化合物，也是某些酶(或辅基)的组成成分，除少数可在体内合成外，主要从食物中获取。临床上主要用于防治维生素缺乏症及某些疾病的辅助治疗。维生素按理化性质分为脂溶性和水溶性两类。二、水溶性维生素水溶性维生素易溶于水，常用的有维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素B6、叶酸、烟酸和烟酰胺等。来源广泛存在于新鲜水果蔬菜中，药用为人工合成品，易氧化药理作用

具强还原性，参与氧化还原反应;提高机体免疫功能;促进血红

蛋白合成;降低血脂，抗肿瘤临床应用1)防治坏血病;

2)补充治疗:用于急慢性传染病、病后恢复期、伤口愈合不良、各

种贫血、高铁血红蛋白血症等的辅助治疗;

3)克山病:大剂量用于克山病引起的心源性休克;

4)肝脏损害:用于肝硬化、急慢性肝炎、中毒性肝损害等，有解毒

、改善肝损害的作用;不良反应

很少见维生素C(抗坏血酸)二、水溶性维生素来源在糙米、麦麸、酵母、大豆、瘦肉中含量丰富，

药用为人工合成品，在碱性环境中易破坏失效。药理作用

在体内活化形成焦磷酸硫胺素，后者是糖代谢的主要辅酶，可促

进糖类代谢及能量产生，维持神经系统、心血管系统和消化系统

的正常功能临床应用1)主要防治维生素B1缺乏症(脚气病);

2)用于多发性神经炎、心肌炎、食欲不振、消化不良、高热、感

染、甲亢、营养不良等病的辅助治疗不良反应口服少见，注射偶有过敏反应，甚至过敏性休克维生素B1(硫胺素)二、水溶性维生素

来源广泛存在于谷物、绿色蔬菜、干酵母、牛奶、鸡蛋及肝、肾、

心脏等，遇碱或光易破坏药理作用

在体内转变为黄素腺嘌呤二核苷酸和黄素单核苷酸，在氧化还

原反应中起到辅酶作用，参与糖、蛋白质和脂肪的代谢;维持

视网膜正常功能临床应用用于维生素B2缺乏引起的口角炎、舌炎、阴囊炎、角膜炎、结

膜炎、视网膜炎、脂溢性皮炎等不良反应无明显不良反应维生素B2(核黄素)二、水溶性维生素

来源广泛存在于鱼、肉、蛋、豆类和谷物中，在自然界多以吡多

醛、吡多胺、吡多醇三种形式存在，在高温、日照及碱性环

境中易破坏药理作用

在体内生成磷酸吡哆醛和磷酸吡多胺，作为氨基酸转氨酶和脱

羧酶的辅酶，参与氨基酸、脂肪的代谢及中枢一致性递质γ氨

基丁酸的合成临床应用用于维生素B6缺乏症，防治异烟肼引起的中枢神经症状和周围

神经炎等;也用于止吐，如妊娠呕吐，抗肿瘤药、口服避孕药

及放射病引起的呕吐维生素B6(吡多辛)二、水溶性维生素脂溶性维生素易溶于大多数有机溶剂，不溶于水，在食物中常与脂类共存，脂类吸收不良时影响其吸收，甚至发生缺乏症。常用的有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等。三、脂溶性维生素

来源

在动物肝脏、蛋黄、鱼肝油和乳汁中含量丰富,植物如胡萝卜、番茄

等含有较多的β胡萝卜素，为维生素A原，进入人体内转化为维生素A药理作用

参与视网膜内杆状细胞中视紫红质的合成，维持暗视觉;促进骨骼

生长发育，维持上皮组织如皮肤、结膜、角膜的正常功能和结构的

完整性;具有增强机体免疫力和抵抗力的作用临床应用用于防治夜盲症、眼干燥症、角膜软化、皮肤干燥等维生素A缺乏

症;在幼儿、妊娠、哺乳妇女等需求增大时可给预防剂量;也可用于

恶性肿瘤的辅助治疗不良反应

长期大剂量应用可致维生素A过多症，甚至引起急性或慢性中毒，6

个月至三岁小儿最易发生，表现为食欲不振、皮肤痛痒、毛发干枯、

脱发、颅内压增高等，停药后可自行消失维生素A(视黄醇)三、脂溶性维生素

来源

天然维生素D有D2和D3。在鱼肝油、蛋黄和牛奶中含有维生素D3(胆骨化醇);植物中含麦角甾醇，经紫外线照射转变为维生

素D2(骨化醇);人体皮肤中含有7-脱氢胆固醇，经紫外线照射

可转变成维生素D3，故多晒太阳可预防维生素D缺乏。药理作用

维生素D无生理活性，需在肝内转化为25-羟维生素D2，再经

肾转变成1,25-二羟维生素D3才有活性。其主要作用是参与钙

磷代谢。缺乏时儿童引起佝偻病，成人引起骨软化症。临床应用主要用于防治佝偻病、骨软化症、婴儿抽搐症和骨质疏松等不良反应长期大剂量应用可引起胃肠道反应、肝脾肿大、高钙血症、软

骨组织钙化、肾损害、高血压等。高钙血症、高磷血症伴肾性

佝偻病者禁用。肾功能不全者慎用。维生素D三、脂溶性维生素

来源

广泛存在于植物油和绿色蔬菜中，麦胚芽和豆油中含量最高。药理作用

1)抗氧化作用:体内重要的抗氧化剂;2)维持和促进生育功能:缺乏时

不易受精或引起流产;3)其他:可延缓细胞衰老;增强免疫力;防治动脉

粥样硬化;抑制血小板聚集而防止血栓形成等。临床应用1)妇产科疾病:习惯性流产、先兆流产、月经失调、不孕不育症及

更年期综合征。2)血液系统疾病:巨幼红细胞性贫血、早产儿溶血

性贫血等。3)心血管疾病:动脉硬化、冠心病、高脂血症等。4)神