防逆流针应用神经内科经验交流培训课件

静脉留置针在神经科室的应用作为一名神经内科护士，您在使用留置针时是否经常被以下问题所困扰？老年人居多;躁动患者较为多见;血管条件差：脆性大，弹性差;因肢体偏瘫，可选择的血管少;经常输注高渗液体和刺激性强的液体;输液周期长，且一路多用;问题一：静脉留置针在神经科室的应用作为一名神经内科护士，老年人居多;1穿刺失败率高；输液管路脱落，导致血液污染；静脉炎：化学性静脉炎多见，次之为机械性静脉炎和血栓性静脉炎；穿刺点渗血、液体外渗；导管堵塞；留置时间短；问题二：使用留置针时常常会出现的问题穿刺失败率高；问题二：使用留置针时常常会出现的问题2正确合理选择和使用留置针正确合理选择和使用留置针3防逆流型留置针在神经内科的使用防逆流型留置针在神经内科的使用4公司工厂介绍企业由上海锦泽夏本医疗器械有限公司和上海辉泽医疗器械有限公司组成，锦泽公司作为工厂负责生产和研发，辉泽公司则负责销售和管理。

上海锦泽夏本医疗器械有限公司座落于上海松江工业园区，厂区占地面积8000多平方米，留置针厂房建筑面积2700余平方米。是一家专业性的生产各类无菌医疗产品的制造企业。公司工厂介绍企业由上海锦泽夏本医疗器械5防逆流产品专利证书产品专利证书

ZL200620115385.7专业公司专利产品专有技术上海锦泽夏本医疗器械有限公司防逆流产品专利证书产品专利证书专业公司上海锦泽夏本医疗6留置针的材料来源1、钢针:日本最优秀的留置针制造商生产；2、导管:采用进口材料,组织相溶性好;3、配件:进口材料;4、包装纸:使用美国杜邦公司提供

的材料，质量保证；留置针的材料来源1、钢针:日本最优秀的留置针制造商生产；7用生理盐水冲管；钢针拔出前防逆流瓣呈开启状态发表于《社区医学杂志》2007年第5卷第10期。神经内科使用时应注意的问题神经内科使用时应注意的问题无需封管，减少操作程序、减轻工作量；神经内科使用时应注意的问题防逆流留置针在输液及保留过程中，可避免因输液管路松脱血液外流的现象。防逆流型留置针使用方便，优点显著，在临床静脉输液治疗中，能够有效的防止因输液管路脱落而导致血液污染的情况，同时为您更换二组输液提供了充足的时间；防逆流瓣自动关闭防止空气进入；合理选择冲管液体及量；用生理盐水冲管；防逆流瓣自动关闭防止空气进入；钢针拔出后，正向压低于因肢体偏瘫，可选择的血管少;穿刺点渗血、液体外渗；等渗液体或刺激性小的药物一、操作简单、方便、避免血液污染；2、两种留置针在静脉输液中的应用效果观察：4、高渗液体,血液制品,胶质液体,前后什么是防逆流留置针？防逆流留置针是一种在进行静脉穿刺拔出针芯时或在输液及保留过程中可以防止血液逆流避免血液污染的留置针。也是目前世界上最为安全结合先进的留置针。用生理盐水冲管；什么是防逆流留置针？防逆流留置8防逆流留置针工作原理三、输液结束防逆流留置针工作原理三、输液结束9合理选择冲管液体及量；直径粗，弹性相对好，避开关节，使用普通Y型留置针常因为护士不能及时赶到病人输液完了时马上更换液体，造成病人输液的血管血液回流，导致病人出现惊恐、焦的现象。3、合理选择留置针型号，正确使用冲管液体；低渗液体或刺激性小的药物可避免穿刺时血液外流的污染；等渗液体或刺激性小的药物普通留置针在穿刺拔针芯时需要按压血管，即需要双手操作。三、防止血液回流、避免红管现象：防逆流留置针中的防逆流瓣膜设计，可在压力作用下可以自动打开和闭合。使用普通Y型留置针常因为护士不能及时赶到病人输液完了时马上更换液体，造成病人输液的血管血液回流，导致病人出现惊恐、焦的现象。病人在输液的过程中更为安全，舒适；防逆流Y型（FY）:2、避免在同一点反复穿刺；无需封管，减少操作程序、减轻工作量；2、两种留置针在静脉输液中的应用效果观察：2-5mm，降低针座与皮肤之间的夹角；4、包装纸:使用美国杜邦公司提供防逆流留置针的特殊设计:防逆流留置针中的防逆流瓣膜设计，可在压力作用下可以自动打开和闭合。防逆流瓣

这个特点不仅使防逆流留置针在输液过程中防止血液逆流到导管内，同时也可避免因液体减少或输液管路脱落造成空气进入人体的可能性。合理选择冲管液体及量；防逆流留置针的特殊设计:防逆流留置针中10防逆流瓣设计特点及临床观察钢针拔出前防逆流瓣呈开启状态

穿刺时可正常见回血

2.钢针拔出后，正向压低于30cm水柱防逆流瓣自动关闭防逆流瓣设计特点及临床观察钢针拔出前防逆流瓣呈开启状态2.113.按压防逆流开关可开启防逆流瓣有必要时操作：如确认留置针在血管中4.逆向压力会令防逆流瓣关闭更严

红管现象避免红管现象发生；3.按压防逆流开关可开启防逆流瓣有必要时操作：如确认留置针在12防逆流笔杆型因有特殊防逆流瓣膜设计，针芯撤出瓣膜后可自动关闭。则不需要按压血管，操作简单安全，可避免血液污染。普通留置针在穿刺拔针芯时需要按压血管，即需要双手操作。普通笔杆式与防逆流笔杆式的比较：普通留置针穿刺防逆流留置针穿刺一、操作简单、方便、避免血液污染；防逆流笔杆型因有特殊防逆流瓣膜设计，针芯撤出瓣膜后可13一次性使用留置针与防逆流留置针比较:防逆流Y型（FY）:密闭式留置针（Y型）二、无需封管、减少操作程序、减轻工作量防逆流留置针在输液完后无需封管，只需冲管,以减少并发症发生。一次性使用留置针与防逆流留置针比较:防逆流Y型（FY）:密14防逆流留置针使用临床报道一、<肝素钠封管液污染引起输液反应病例报告分析>

发表于《社区医学杂志》2007年第5卷第10期。发表于《中国实用护理杂志》2005年7月1日第2l卷第7期。发表于《药学进展》2008年第32卷4期二、防逆流留置针使用临床报道：1、防逆流留置针用生理盐水一次性冲管观察：

——发表于《临床护理杂志》2010年1月总第86期。2、防逆流留置针的临床使用效果观察：

——发表于《护理学报》2009年1月第16卷108期。3、防逆流留置在静脉输液应用的效果观察：

——发表于《实用护理杂志》2010年8月第26卷8期。

防逆流留置针使用临床报道15防逆流Y型（FY）:密闭式留置针（Y型）三、防止血液回流、避免红管现象：一次性使用留置针与防逆流留置针比较:红管现象防逆流留置针可避免输液及保留过程中红管现象的发生。防逆流Y型（FY）:密闭式留置针（Y型）三、防止血液回流16防逆流留置针使用临床报道二、防逆流留置针使用中防止红管的临床报道：1、不同构造留置针临床实用性的研究：

——发表于《实用护理杂志》2011年3月总第7期。2、两种留置针在静脉输液中的应用效果观察：

——发表于《护理研究》2011年3月第25卷3期。

文章中均提到：

使用普通Y型留置针常因为护士不能及时赶到病人输液完了时马上更换液体，造成病人输液的血管血液回流，导致病人出现惊恐、焦的现象。或者由于病人活动时延长管出现回血，导致病人紧张，同时还可能因为回血导致堵管等现象发生。

使用防逆流留置针可以很好避免这些问题，从而减少了护士的工作量、减轻护士的负担及患者的痛苦。

防逆流留置针使用临床报道17输液通路松脱血液外流造成污染影响护患关系甚至导致医疗纠纷四、避免护理不当造成医疗纠纷：防逆流留置针在输液及保留过程中，可避免因输液管路松脱血液外流的现象。防止血液回流、避免血液污染。输液通路松脱血液外流造成污染影响护患关系四、避免护理不当造成18五、病人输液过程中安全、舒适患者在使用防逆流留置针在输液及保留过程中，无需担心血液回流、管路松脱而引起的并发症。所以在输液过程中安全、舒适。五、病人输液过程中安全、舒适患者在使用防逆流留置针19使用防逆流型留置针好处：1.可避免穿刺时血液外流的污染；2.防逆流瓣自动关闭防止空气进入；3.可避免输液通路松脱时血液外流；4.无需封管，减少操作程序、减轻工作量；

5.病人在输液的过程中更为安全，舒适；使用防逆流型留置针好处：1.可避免穿刺时血液外流的污染；20防逆流Y留置针操作（FY)选择血管消毒皮肤推出针芯旋转针芯血管穿刺敷贴固定排气导管送入操作步骤防逆流Y留置针操作（FY)选择血管消毒皮肤推出针芯旋转针芯21钢针拔出前防逆流瓣呈开启状态神经内科使用时应注意的问题作为一名神经内科护士，再用一条胶布固定延长管使用普通Y型留置针常因为护士不能及时赶到病人输液完了时马上更换液体，造成病人输液的血管血液回流，导致病人出现惊恐、焦的现象。神经内科使用时应注意的问题使用防逆流型留置针好处：3、防逆流留置在静脉输液应用的效果观察：钢针拔出前防逆流瓣呈开启状态2、导管:采用进口材料,组织相溶性好;发表于《社区医学杂志》2007年第5卷第10期。合理选择冲管液体及量；使用留置针时常常会出现的问题防逆流Y留置针操作（FY)神经内科使用时应注意的问题30cm水柱防逆流瓣自动关闭合理选择冲管液体及量；—常规消毒肝素帽末端二、防逆流留置针使用中防止红管的临床报道：防逆流笔杆式留置针操作（FB)选择血管消毒皮肤导管送入旋转针芯退出针芯血管穿刺输液连接敷贴固定操作步骤钢针拔出前防逆流瓣呈开启状态防逆流笔杆式留置针操作（FB)22再次输液—

常规消毒肝素帽末端—

插入头皮针或连接输液器乳头输液器乳头直接连接留置针头皮针插入到肝素帽再次输液—常规消毒肝素帽末端输液器乳头直接连接留置针23—正确的固定方法：1.用一条胶布固定针座2.用无菌透明敷贴固定留置针3.再用一条胶布固定延长管无菌敷贴固定.以穿刺点为中心进行固定,注意固定牢固。留置针的固定：—正确的固定方法：无菌敷贴固定.以穿刺点为中心进行固定,24神经内科使用时应注意的问题血管选择血管条件：

直径粗，弹性相对好，避开关节，尽可能满足导管长度的血管2、由远端至近端；3、尽量选择健侧肢体；4、上肢优于下肢：

长期卧床患者，因下肢易诱发血栓，静脉血栓是动脉的4倍，下肢比上肢多达3倍神经内科使用时应注意的问题血管选择血管条件：25神经内科使用时应注意的问题输液顺序合理安排高渗液体或刺激性大的药物等渗液体或刺激性小的药物低渗液体或刺激性小的药物神经内科使用时应注意的问题输液顺序合理安排高渗液体或刺激性大26神经内科使用时应注意的问题冲管液的选择（一）1、采用0.9%生理盐水等渗液体冲管

2、使用脉冲式推注方法进行冲管；3、冲管液体量为20ml,

推注速度速度不宜过快，每6-8h一次

神经内科使用时应注意的问题冲管液的选择（一）1、采用0.927神经内科使用时应注意的问题冲管液的选择（二）

1、稀释的肝素盐水2-5ml冲管：2、稀释肝素液的浓度为50-125u/ml3、对有凝血机制障碍或肝肾功能障碍，禁止使用肝素液体冲管注：肝素稀释盐水的保存期为2h

肝素盐水的抗凝作用可在体内维持12h神经内科使用时应注意的问题冲管液的选择（二）1、稀释的肝素28使用防逆流留置针可以很好避免这些问题，从而减少了护士的工作量、减轻护士的负担及患者的痛苦。钢针拔出前防逆流瓣呈开启状态禁止使用肝素液体冲管禁止使用肝素液体冲管再用一条胶布固定延长管输液周期长，且一路多用;发表于《社区医学杂志》2007年第5卷第10期。钢针拔出前防逆流瓣呈开启状态防逆流型留置针使用方便，优点显著，在临床静脉输液治疗中，能够有效的防止因输液管路脱落而导致血液污染的情况，同时为您更换二组输液提供了充足的时间；神经内科使用时应注意的问题防逆流瓣自动关闭防止空气进入；神经内科使用时应注意的问题长期卧床患者，因下肢易诱发血栓，一次性使用留置针与防逆流留置针比较:二、防逆流留置针使用中防止红管的临床报道：发表于《社区医学杂志》2007年第5卷第10期。1、防逆流留置针用生理盐水一次性冲管观察：2-5mm，降低针座与皮肤之间的夹角；2、稀释肝素液的浓度为50-125u/ml逆向压力会令防逆流瓣关闭更严护理要点神经内科使用时应注意的问题固定牢固，必要时可用反“8”字固定；留置期为72-96h；透明敷贴卷边松动时要及时更换，同时严格消毒穿刺点周围皮肤；每次输注高渗或刺激性强的液体后一定要用生理盐水冲洗；使用防逆流留置针可以很好避免这些问题，从而减少了护士的工作量292、稀释肝素液的浓度为50-125u/ml防逆流留置针可避免输液及保留过程中红管现象的发生。三、防止血液回流、避免红管现象：一次性使用留置针与防逆流留置针比较:这个特点不仅使防逆流留置针在输液过程中防止血液逆流到导管内，神经内科使用时应注意的问题再用一条胶布固定延长管2、两种留置针在静脉输液中的应用效果观察：神经内科使用时应注意的问题合理选择冲管液体及量；一次性使用留置针与防逆流留置针比较:病人在输液的过程中更为安全，舒适；禁止使用肝素液体冲管发表于《药学进展》2008年第32卷4期钢针拔出前防逆流瓣呈开启状态以穿刺点为中心进行固定,注意固定牢固。的材料，质量保证；防逆流留置针可避免输液及保留过程中红管现象的发生。二、防逆流留置针使用中防止红管的临床报道：同时也可避免因液体减少或输液管路脱落造成空气进入人体的可能性。静脉炎预防穿刺前消毒面积一定要大于8cm,消毒液一定要待干在满足输液的前提下，尽可能选择细小，导管短的留置针3、尽量避免在瘫痪肢体进行置管和输液；4、高渗液体,血液制品,胶质液体,前后用生理盐水冲管；5、输液过程中可以予以加温处理：

20%甘露醇加温到28℃左右

神经内科使用时应注意的问题2、稀释肝素液的浓度为50-125u/ml静脉炎预防穿刺前消30穿刺点渗血预防送管时勿将导管全部送入血管中，可预留

2-5mm，降低针座与皮肤之间的夹角；2、避免在同一点反复穿刺；3、合理选择留置针型号，正确使用冲管液体；神经内科使用时应注意的问题穿刺点渗血预防送管时勿将导管全部送入血管中，可预留神经内科使31导管堵塞的预防神经内科使用时应注意的问题正确使用冲管方法；合理选择冲管液体及量；保证正确固定；尽量避免穿刺肢体负重，下垂，剧烈活动；导管堵塞的预防神经内科使用时应注意的问题正确使用冲管方法；32防逆流型留置针使用方便，优点显著，在临床静脉输液治疗中，能够有效的防止因输液管路脱落而导致血液污染的情况，同时为您更换二组输液提供了充足的时间；在留置期间也极大的降低了红管现象的发生率，缓解了患者及家属的焦虑，从而减少了护士的工作量。是目前世界最先进安全输液产品。防逆流型留置针使用方便，优点显著，在临床静脉输液治33ThankYou!ThankYou!34直径粗，弹性相对好，避开关节，则不需要按压血管，操作简单安全，可避免血液污染。二、防逆流留置针使用中防止红管的临床报道：使用防逆流留置针可以很好避免这些问题，从而减少了护士的工作量、减轻护士的负担及患者的痛苦。4、包装纸:使用美国杜邦公司提供输液周期长，且一路多用;防逆流Y留置针操作（FY)4、包装纸:使用美国杜邦公司提供是一家专业性的生产各类无菌医疗产品的制造企业。防逆流留置针在输液及保留过程中，可避免因输液管路松脱血液外流的现象。患者在使用防逆流留置针在输液及保留过程中，无需担心血液回流、管路松脱而引起的并发症。静脉血栓是动脉的4倍，下肢比上肢多达3倍2、防逆流留置针的临床使用效果观察：病人在输液的过程中更为安全，舒适；防逆流瓣自动关闭防止空气进入；肝素盐水的抗凝作用可在体内维持12hZL200620115385.在留置期间也极大的降低了红管现象的发生率，缓解了患者及家属的焦虑，从而减少了护士的工作量。——发表于《临床护理杂志》2010年1月总第86期。高渗液体或刺激性大的药物留置针的材料来源1、钢针:日本最优秀的留置针制造商生产；2、导管:采用进口材料,组织相溶性好;3、配件:进口材料;4、包装纸:使用美国杜邦公司提供

的材料，质量保证；直径粗，弹性相对好，避开关节，留置针的材料来源1、钢针:日本35什么是防逆流留置针？防逆流留置针是一种在进行静脉穿刺拔出针芯时或在输液及保留过程中可以防止血液逆流避免血液污染的留置针。也是目前世界上最为安全结合先进的留置针。什么是防逆流留置针？防逆流留置针是一种在进行静36使用防逆流型留置针好处：1.可避免穿刺时血液外流的污染；2.防逆流瓣自动关闭防止空气进入；3.可避免输液通路松脱时血液外流；4.无需封管，减少操作程序、减轻工作量；

5.病人在输液的过程中更为安全，舒适；使用防逆流型留置针好处：1.可避免穿刺时血液外流的污染；37神经内科使用时应注意的问题输液顺序合理安排高渗液体或刺激性大的药物等渗液体或刺激性小的药物低渗液体或刺激性小的药物神经内科使用时应注意的问题输液顺序合理安排高渗液体或刺激性大38神经内科使用时应注意的问题冲管液的选择（二）

1、稀释的肝素盐水2-5ml冲管：2、稀释肝素液的浓度为50-125u/ml3、对有凝血机制障碍或肝肾功能障碍，禁止使用肝素液体冲管注：肝素稀释盐水的保存期为2h

肝素盐水的抗凝作用可在体内维持12h神经内科使用时应注意的问题冲管液的选择（二）1、稀释的肝素39固定牢固，必要时可用反“8”字固定；的材料，质量保证；病人在输液的过程中更为安全，舒适；三、防止血液回流、避免红管现象：则不需要按压血管，操作简单安全，可避免血液污染。防逆流Y型（FY）:正确合理选择和使用留置针2、稀释肝素液的浓度为50-125u/ml三、防