密闭式吸痰管吸痰(电动吸引)操作流程

密闭式吸痰管吸痰(电动吸引)操作流程项目内容分值目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅5评估1.病人的病情、治疗、呼吸及脉氧情况，听诊有无痰鸣音42.病人的合作程度，并解释操作目的43.负压吸引器的性能、电源电压、各管连接情况、调节压力4准备1.护士:衣帽整洁、洗手、戴口罩22.病人:平卧，必要时头转向一侧，使用呼吸机者给予纯氧2-3min(未用呼吸机者加大吸氧流量6-8L/min,2-3min)43.环境:整洁、安静24.用物:电源、电动吸引器、一次性吸引连接管、密闭式吸痰管、治疗盘、一次性吸痰管、灭菌注射用水、生理盐水或气道湿化液、灭菌注射器、一次性弯盘、手套、纱布或纸巾、电筒、医用感染垃圾袋，必要时备压舌板、开口器、舌钳，并检查用物10流程1.携用物至床边22.核对床号、姓名，清醒病人做好解释(吸痰的目的及方法)53.将监护仪转向操作者24.连接吸引管，踩踏吸引器脚踏板开关，置于灭菌注射用水中试吸是否通畅25.松开吸引器脚踏板开关26.将密闭式吸痰管与吸引管连接27.抽湿化液，并连接于吸痰管近端注液口28.松开密闭式吸痰管阀，将密闭式吸痰管轻轻插入气道深部29.一手固定人工气道(气管套管或气管导管)210.踩踏吸引器脚踏开关，将吸痰管由深部左右旋转向上提出吸痰，动作轻柔(如痰液粘稠可将湿化液注入气道后吸引)，每次吸痰不超过10－15s411.痰液未吸尽者可同步骤8-10吸痰数次至痰液吸净312.操作中观察病人面色、呼吸、脉氧等情况313.吸痰结束，抽回吸痰管至可看见吸痰管上黑色指示线314.用生理盐水针筒接远端注液口将密闭式吸痰管吸净215.再用一次性吸痰管插入口鼻腔吸净分泌物216.继续给予纯氧或高流量吸氧，2~3min后根据病情调节氧流量317.冲洗吸引管，关闭吸引器开关，将吸引管末端妥善固定于吸引袋帽塞上318.擦净口鼻、面部分泌物219.检查有无黏膜损伤220.安置病人舒适体位，询问清醒病人吸痰后的感觉221.清理用物、洗手、记录3终末处理1.一次性吸痰管使用后弃于医用感染垃圾袋内32.每4h更换灭菌注射用水33.密闭式吸痰管24h更换34.每日更换吸引袋和吸引管3沟通示范1.***先生/女士:您好!因为您现在气管插管/气管切开，咳痰无力，且痰量较多，我用吸引器帮助您排痰，畅通呼吸道，改善呼吸。2.吸痰的过程中可能有点不舒服，您不要担心，只要配合我，很快就好的。3.我再给您的口腔/鼻腔吸一下痰，这样就舒服多了。4.您现在感觉好些了吗?好的，我来帮您擦擦干净。您好好休息，我会经常来看您的。注:密闭式吸痰管与气切套管连接处有二个注液口，近端(靠近气切处)目前为白色、远端目前为蓝色注意事项:1.使用前检查吸引器性能是否良好，电源电压与吸引器的电压是否相符，各管道连接是否正确。2.压力调节:成人300-400mmHg(0.04~0.053Mpa);小儿250~3OOmmHg(0.033~0.04Mpa)3.吸痰时间10-15s/次，间隔3-5min。4.使用一次性吸引袋则袋内吸出液体至容量的2/3应及时更换。5.电动吸引器连续使用不得超过2h。6.吸痰时遵守无菌操作原则。7.操作中